Боль в спине шеи голове свит в ушах когда наклоняешь голову назад — вопрос №2955723

Question

Боль в спине шеи голове свит в ушах когда наклоняешь голову назад — вопрос №2955723

Виктория, Москва

126 просмотров

20 февраля 2025

Добрый день! Уле два года мучаюсь с болью в спине шеи и головной болью , так же сильно болит когда спина упадок сил как будто устала пила медокалм , Магне в 6 ничего не помогает
Выпадают волосы
Боль в спине как будто она тяжелая или как я от спины устаю

Анализы :
Гемоглобин 144
Эритроциты 4.94
Средний объём эритроцитов 89.1
Среднее содержание Нь в эритроците 29.1
Средняя концентрация Нь в эритроците 327
Гетерогенность эритроцитов по обьему 14.0
Средний объём тромбоцитов 8.6
Гетерогенность тромбоцитов 16.9
Лейкоциты 4.53
Нейтрофилы 60.18
Эозинофилы 3.26
Базофилы 1.18 %
Моноциты 7.58
Лимфоциты 27.80
Нейтрофилы 2.72 10^9/л
Эозинофилы 0.15 10^9/л
Тромбокрит 0.19
Базофилы 0.05 10^9/л
Моноциты 0.34 10^9/л
Лимфоциты 1.26. 10^9/л
СОЭ (westergren) 2 мм/час
HЬA1c (гликированный гемоглобин) 5.1 %
Альбумин 41.2 г/л
Общий белок 69.2 г/л
Креатинин 82 ммоль / л
Мочевина 7.14 ммоль / л
Гомоцистеин 11.0
CRP высокочувствительный 3.55 Mr/л
Триглицериды 0.69
Билирубин общий 12.55
Билирубин прямой 2.51
АЛТ 12
АСТ 25
Альфа-амилаза 56
ГГТП 11
Щелочная фосфатаза 89
Железо 21.68
Ферритин 33.9
Антитела к ТГ 0
Антитела к ТПО 0
Инсулин 2.3
С-пептид 0.36
25-ОH витамин D 49.0

Вес мой 68 рост 167
Я понимаю если не протоколов то феритин у меня низкий , но мне хочется нормально жить

Возраст: 41

Хронические болезни: Не знаю Жировой гипотез печени , палип щелочного пузыря

Вопрос закрыт

гликированный гемоглобин

спин

сильно болит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 20 февраля

Клиент

Марина, стрессов я бы не сказала что бывают
Я частный парикмахер
Боль в шеи два года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля

Невролог, Рентгенолог

Боли ежедневные? Как часто принимаете обезболивающие?
Головные боли сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Виктория, 20 февраля

Клиент

Боль в спине каждый день
Иногда когда усиливается голова затылок болит и сильно устаю от боли в спине

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля

Невролог, Рентгенолог

При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-но не в острый период.

Пожаловаться

Виктория, 20 февраля

Клиент

Могу я купить первый вариант без назначения врача ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля

Невролог, Рентгенолог

Препараты являются рецептурными, поэтому в любом случае за рецептом нужно будет очно обратиться.

Пожаловаться

Виктория, 20 февраля

Клиент

Добрый день
Рвоты нет , яркий свет не раздражает , иногда муж включает колонку немного раздражает , боль давящая по шкале 4-5
Тест прикрепила

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

А тошнота при головной боли бывает или потеря аппетита? Головные боли с какого возраста? Перед менструацией или в первые дни менструации бывают часто?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

Обезболивающее всегда принимаете при головной боли? Оно полностью снимает приступ или не до конца?

Пожаловаться

Виктория, 20 февраля

Клиент

Анастасия, головные боли появились после ковида 2022 когда резко прихватило шею и потом начал затылок болеть
Иногда переклаваю волосы болит

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

Болит кожа головы?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

А в подростковом возрасте или в 20 лет были редкие головные боли?

Пожаловаться

Виктория, 20 февраля

Клиент

Медокалм сердалуд пила ничего не помогает

1.давящий
2. Затылок
3. 4
4. Иногда очень очень редко поднималось давление 140 но это было раза 2-3
5. Нет
6. Трудно подниматься с 6 этажа до 5 этажа хорошо дохожу на 6 этаже отдышка появляется и потом снова шея болит
7.легче лежать
8. Не совсем поняла
Просто шея болит тяжесть и затылок болит
9. Постоянно уже 2 года все таблетки все перепробовала
10. Пью рбезваливающее от головы да и просто чтобы легче спать 4-5 раз в месяц
11. Принимала таблетки медокалм , сердалуд , мази , и тд
12. Вроде нет

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля

Невролог

Триптаны на пробовали принять ? Пульсирующие боли возникали ?

Пожаловаться

Виктория, 20 февраля

Клиент

Триптаны что это такое ? Что значит пульсирующие у меня шея каждый день болит

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля

Невролог

Затылок вы написали болит . В затылке бывают пульсирующие боли? Или только давящие ? Шея болит из-за Вашей работы. Так как длительно в одной позе находитесь.

Пожаловаться

Виктория, 20 февраля

Клиент

Затылок болит тянущая боль когда голову обхватываю вниз наклоняю руками она такая пустит чуть чуть и легче как будто становится

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля

Невролог

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2-4 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 21 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятно на спине

9 ответов

15 декабря 2020

krepyshm@mail.ru, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Пятно на спине

4 ответа

12 августа 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Кофейные пятна

1 ответ

26 ноября 2022

Вера

Вопрос закрыт

Как быть если Нельзя лежать на спине.

1 ответ

30 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровать МРТ пояснично-крестцового отдела

1 ответ

11 июля 2024

Дима

Вопрос закрыт

Результат КТ

5 ответов

22 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T19:53:49+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как часто бывают стрессы, переутомления?
Работа не связана с физ.нагрузками?
Как часто принимаете обезболивающие препараты?
Болевой синдром ежедневно беспокоит в течение 2х лет?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T20:03:58+03:00

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T20:07:46+03:00

Здравствуйте
По поводу Боли в спине

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Проневич Алина Сергеевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T22:02:21+03:00

Добрый день! По описанию не исключен хронический болевой синдром с формированием хронического мышечно-тонического синдрома и головными болями напряженного типа. Не исключено что на фоне скрытого тревожного расстройства.
Препаратом автора являются антидепрессанты.

Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -1мес, далее оценить результат, далее при улучшении - принимать не менее года.
+
для прикрытия от побочных эффектов ввиде тревожности, которые часто возникают в начале лечения Атаракс по 1таб на ночь 3 - 4 недели.

Кейсинова Аксана Руслановна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:17:25+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте! По описанию речь идет о хронической боли, в таких случаях хорошим эффектом обладают противоболевые антидепрессанты, например, Дулоксетин.

Принятый ответ