Что вас беспокоит?
Запор, боли
Здравствуйте! Помогите , пожалуйста, начнем с того, что я с детства страдаю запорами, то есть достаточно часто, вчера случилось ужасное и мне плохо до сих пор, я не могу никак опорожнить толстый кишечник, ничего не выходит, там огромное скопление каловых сухих масс, во время натуживания и буквально кричала, меня колотило, трясло и подташнивало, может потому что у меня началась паника, я думала, что может ли быть такое, чтобы надорвать анус или разорвать кишку? Пальцами помогла убрать половину, выпила Дюфалак, через некоторое время вышла жидкость, как во время диареи, сейчас там осталось еще, но мне больно и сесть и ходить в туалет, очень болит анальное отвертие, я прям уже не могу физически избавиться от кала, так как начинаются ужасные боли. Питаюсь я без клетчатки особо, пью воду, помогите пожалуйста. Что можно принять или поехать в неотложную ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста с натуживанием
Елизавета Александровна, прикрепила
По фото имеют место полнокровные геморроидальные узлы, также нельзя исключить анальную трещину.
В данной ситуации учитывая описанную ситуацию для уменьшения болей рекомендуется свечи Проктогливенол 2 раза в день до 14 дней, на анус мазь Релиф Адванс.
Профилактика запоров, это в первую очередь коррекция особенностей питания и образа жизни, к сожалению волшебной таблетки не существует.
Сейчас рекомендуется тёплые клизмы с ромашкой, можно добавить в воду вазелиновое масло и делать клизмы спринцовкой 170-200 мл размывать каловые массы.
Прием таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Тримедат форте 1 иаб х 2 раза в день 30 дней, прием Форлакс 1 пак 1-2 раза в день 2 месяца, прием Оптифайбер или Мукофальк ежедневно. Питьевой режим 50 мл воды на кг веса ежедневно.
Двигательная активность. Консультация гастроэнтеролога.
Здоровья
Елизавета Александровна, как мне быть сейчас, если уходить нужно на работу, а кал прям хочет выйти наружу, но не может?
Делать клизмы, чтобы каловые массы размывались
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! По фотографии несколько увеличены геморроидальные узлы, сфинктер спазмирован, нельзя исключить анальную трещину.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (30-40 мл на кг веса в сутки), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1пак. 2 раза в день),
-в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
В динамике - консультация гастроэнтеролога.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, здравствуйте, спасибо ! Скажите, пожалуйста, сейчас вот еду на работу, адские неприятные боли, сделала клизму и свечу, выходил как при диареи, боюсь не дай бог что-то вырвется... Ещё боюсь разрыв ануса или кишки, может быть такое? Непроходимость желчи влияет на стул? Мне делали узи и прописали Дюспаталин
Скажите пожалуйста, а то что меня трясло от дефекации вчера при натуживании это нормально ?
Виктория, по фото есть спазм сфинктера, что может усугублять дискомфорт в момент дефекации. Приналии, и спазма и твеидого стула возможрл появления анальных трещин, но вот разрывы кишки- это маловероятно.
Безусловно, дискинезия желчевыводящих путей может влиять на процесс формирования каловых масс. Это требует обязательной коррекции у гастроэнтеролога.
Такие ощущения при дефекации ненормальны, это может быть связано со спащмом сфинктера, что создает препятствие для свободного прохождения кала, а плотный характер стула - лишь усугублять ситуацию.
В данном случае необходимо работать над смягчением каловых масс, для снятия болей и спдама со сфинктера - гель Релифипин по рекомендации выше. Перед дефекацией за 15 минут с целью обезболивании можете вставлять свечу Релиф Адванс.
Ирина Ивановна, а как снять спазм сфинктера ?
Виктория, в этом может помочь Релифипин. Рекомендуется наносить его на анальную область и в анальный канал
Ирина Ивановна, а Релиф адванс подойдет?
Виктория, Релиф Адванс хорошо обезболивает, но спазм не снимает, к сожалению
Ирина Ивановна, здравствуйте! То есть у меня сокращение мышц болезненное происходит, позывы к дефекации с болями ложные. Это спазм сфинктера анального? У меня теперь панический страх ходить в туалет по большому изза этого
Добрый день, Виктория!
Позывы, спасти веские боли могут быть на фоне твердооо стула в том числе, также нельзя исключить воспалительный процесс в прямой кишке. А спазм сфинктера на фоне трещины усугублять болевой синдром. Для уточнения рекомендуется пройти очный осмотр проктолога. В данном случае рекомендуется установить причину плотного стула с гастроэнтерологом и пройти лечение по его нормализации, иначе это порочный круг
Ирина Ивановна, а может ли это быть связано со стрессом? На фоне этого всего я нервничаю
Виктория да, стресс может влиять
Ирина Ивановна, сейчас у меня вышло огромное количество кала огромного размера... Кал черного цвета, это кровотечение, нужно вызывать скорую?
Ирина Ивановна, еще начало тянуть живот и тошнота, мне очень страшного, я как будто родила, это был ужасный размер, я не понимаю как он вообще во мне уместился, видимо он и рвался наружу
Виктория, если возможно, приложите фото кала. Препараты железа или висмута не принимаете?
Ирина Ивановна, я все смыла, но кал был как бы обычный, но половину окрашено было в черный, нет, препараты не принимаю
Виктория, поняла вас. Как правило, при желудочно-кишечном кровотечении появляется дёгти образный стул чёрного цвета, консистенция ближе к жидкой. Возможно, тёмный цвет стула мог быть обусловлен компонентами пищи или окрашенными кислотами. При кровотечении стул однородный, полностью тёмный, а не участками. Для уточнения В таких случаях рекомендуют создать кал на скрытую кровь методом иха. При появлении таких симптомов, как учащение пульса, головокружение, снижение давления-обратиться в дежурную хирургию.
Виктория, основная проблема в данном случае-- это плотный стул, запоры на этом фоне. В таком случае необходимо под контролем гастроэнтеролога выявить причину и пройти лечение. Как правило, доктора назначают в плане обследования кал на копрограмму, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасепп, кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, общий анализ крови.
Ирина Ивановна, может ли быть черный кал из-за дюфалака? Вчера у меня выходил жидкий стул с черными крупицами, сейчас стало легче, кроме того, что болит задний проход, но позывов нет
Виктория, нет, дюфалак не меняет цвет кала. Если есть сомнения, стоит обратиться очно в хирургию для осмотра и исключения кровотечения.
Принятый ответ
Добрый день! Выпробовали делать очистительные клизмы? Если нет, то рекомендую выполнить масляные клизмы. Можете в интернете почитать как делается.
Ильнур Ирекович, скажите пожалуйста, а разрыва кишки или ануса не будет? И почему меня колотит и я просто ору от боли? Это связано что у меня болевой порок высокий ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20191 ответ
- 12 Октября 20201 ответ
- 8 Декабря 202012 ответов
- 21 Апреля 20212 ответа