Консультация проктолога /

Запор, боли — вопрос №2957136

74 просмотра

Здравствуйте! Помогите , пожалуйста, начнем с того, что я с детства страдаю запорами, то есть достаточно часто, вчера случилось ужасное и мне плохо до сих пор, я не могу никак опорожнить толстый кишечник, ничего не выходит, там огромное скопление каловых сухих масс, во время натуживания и буквально кричала, меня колотило, трясло и подташнивало, может потому что у меня началась паника, я думала, что может ли быть такое, чтобы надорвать анус или разорвать кишку? Пальцами помогла убрать половину, выпила Дюфалак, через некоторое время вышла жидкость, как во время диареи, сейчас там осталось еще, но мне больно и сесть и ходить в туалет, очень болит анальное отвертие, я прям уже не могу физически избавиться от кала, так как начинаются ужасные боли. Питаюсь я без клетчатки особо, пью воду, помогите пожалуйста. Что можно принять или поехать в неотложную ?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото имеют место полнокровные геморроидальные узлы, также нельзя исключить анальную трещину.
В данной ситуации учитывая описанную ситуацию для уменьшения болей рекомендуется свечи Проктогливенол 2 раза в день до 14 дней, на анус мазь Релиф Адванс.
Профилактика запоров, это в первую очередь коррекция особенностей питания и образа жизни, к сожалению волшебной таблетки не существует.
Сейчас рекомендуется тёплые клизмы с ромашкой, можно добавить в воду вазелиновое масло и делать клизмы спринцовкой 170-200 мл размывать каловые массы.
Прием таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Тримедат форте 1 иаб х 2 раза в день 30 дней, прием Форлакс 1 пак 1-2 раза в день 2 месяца, прием Оптифайбер или Мукофальк ежедневно. Питьевой режим 50 мл воды на кг веса ежедневно.
Двигательная активность. Консультация гастроэнтеролога.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, как мне быть сейчас, если уходить нужно на работу, а кал прям хочет выйти наружу, но не может?
Хирург
Делать клизмы, чтобы каловые массы размывались
Хирург
Здравствуйте, Виктория! По фотографии несколько увеличены геморроидальные узлы, сфинктер спазмирован, нельзя исключить анальную трещину.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (30-40 мл на кг веса в сутки), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1пак. 2 раза в день),
-в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
В динамике - консультация гастроэнтеролога.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте, спасибо ! Скажите, пожалуйста, сейчас вот еду на работу, адские неприятные боли, сделала клизму и свечу, выходил как при диареи, боюсь не дай бог что-то вырвется... Ещё боюсь разрыв ануса или кишки, может быть такое? Непроходимость желчи влияет на стул? Мне делали узи и прописали Дюспаталин
Клиент
Скажите пожалуйста, а то что меня трясло от дефекации вчера при натуживании это нормально ?
Хирург
Виктория, по фото есть спазм сфинктера, что может усугублять дискомфорт в момент дефекации. Приналии, и спазма и твеидого стула возможрл появления анальных трещин, но вот разрывы кишки- это маловероятно.
Безусловно, дискинезия желчевыводящих путей может влиять на процесс формирования каловых масс. Это требует обязательной коррекции у гастроэнтеролога.
Такие ощущения при дефекации ненормальны, это может быть связано со спащмом сфинктера, что создает препятствие для свободного прохождения кала, а плотный характер стула - лишь усугублять ситуацию.
В данном случае необходимо работать над смягчением каловых масс, для снятия болей и спдама со сфинктера - гель Релифипин по рекомендации выше. Перед дефекацией за 15 минут с целью обезболивании можете вставлять свечу Релиф Адванс.
Клиент
Ирина Ивановна, а как снять спазм сфинктера ?
Хирург
Виктория, в этом может помочь Релифипин. Рекомендуется наносить его на анальную область и в анальный канал
Клиент
Ирина Ивановна, а Релиф адванс подойдет?
Хирург
Виктория, Релиф Адванс хорошо обезболивает, но спазм не снимает, к сожалению
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте! То есть у меня сокращение мышц болезненное происходит, позывы к дефекации с болями ложные. Это спазм сфинктера анального? У меня теперь панический страх ходить в туалет по большому изза этого
Хирург
Добрый день, Виктория!
Позывы, спасти веские боли могут быть на фоне твердооо стула в том числе, также нельзя исключить воспалительный процесс в прямой кишке. А спазм сфинктера на фоне трещины усугублять болевой синдром. Для уточнения рекомендуется пройти очный осмотр проктолога. В данном случае рекомендуется установить причину плотного стула с гастроэнтерологом и пройти лечение по его нормализации, иначе это порочный круг
Клиент
Ирина Ивановна, а может ли это быть связано со стрессом? На фоне этого всего я нервничаю
Хирург
Виктория да, стресс может влиять
Клиент
Ирина Ивановна, сейчас у меня вышло огромное количество кала огромного размера... Кал черного цвета, это кровотечение, нужно вызывать скорую?
Клиент
Ирина Ивановна, еще начало тянуть живот и тошнота, мне очень страшного, я как будто родила, это был ужасный размер, я не понимаю как он вообще во мне уместился, видимо он и рвался наружу
Хирург
Виктория, если возможно, приложите фото кала. Препараты железа или висмута не принимаете?
Клиент
Ирина Ивановна, я все смыла, но кал был как бы обычный, но половину окрашено было в черный, нет, препараты не принимаю
Хирург
Виктория, поняла вас. Как правило, при желудочно-кишечном кровотечении появляется дёгти образный стул чёрного цвета, консистенция ближе к жидкой. Возможно, тёмный цвет стула мог быть обусловлен компонентами пищи или окрашенными кислотами. При кровотечении стул однородный, полностью тёмный, а не участками. Для уточнения В таких случаях рекомендуют создать кал на скрытую кровь методом иха. При появлении таких симптомов, как учащение пульса, головокружение, снижение давления-обратиться в дежурную хирургию.
Хирург
Виктория, основная проблема в данном случае-- это плотный стул, запоры на этом фоне. В таком случае необходимо под контролем гастроэнтеролога выявить причину и пройти лечение. Как правило, доктора назначают в плане обследования кал на копрограмму, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасепп, кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, общий анализ крови.
Клиент
Ирина Ивановна, может ли быть черный кал из-за дюфалака? Вчера у меня выходил жидкий стул с черными крупицами, сейчас стало легче, кроме того, что болит задний проход, но позывов нет
Хирург
Виктория, нет, дюфалак не меняет цвет кала. Если есть сомнения, стоит обратиться очно в хирургию для осмотра и исключения кровотечения.
Хирург, Проктолог
Добрый день! Выпробовали делать очистительные клизмы? Если нет, то рекомендую выполнить масляные клизмы. Можете в интернете почитать как делается.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, скажите пожалуйста, а разрыва кишки или ануса не будет? И почему меня колотит и я просто ору от боли? Это связано что у меня болевой порок высокий ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сргивпния,запоры ребенка
6 марта 2021
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Гастрит, расширенные зрачки, запор, вялость
3 июня 2022
Дарья, Воронеж
Вопрос закрыт
Запор после приёма пробиотика
30 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Метеоризм и запоры
26 октября 2023
Виктория мама
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка
16 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...