Результат ОАК — вопрос №2957247

Question

Результат ОАК — вопрос №2957247

Кристина, Лабытнанги

116 просмотров

21 февраля 2025

Добрый день!
Дочке 2,9г. 4 дня была высокая температура - 39,8°- 40,2°. 2 раза вызвали скорую. Температура сбивалась плохо.
Педиатр сказала, что всё горло в герпесе, назначила ацикловир 200мг 4 раза в день. За 3 дня приёма лекарств температура не прошла.
Сегодня на приёме сказала, что просто красное горло. Назначили азитромицин 200мг раз в день ( 3 дня)
Также сегодня сдали ОАК.
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ.
Действительно ли нужно начать приём антибиотика?
Переживаю, тк у дочки есть небольшие проблемы с желчным, из-за этого страдает кишечник( большое газообразование), а антибиотик может ухудшить состояние кишечной микрофлоры.

Вопрос закрыт

педиатр

красное горла

небольшая проблема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Анализ прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Анализ прикрепила.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 февраля

Педиатр

Кристина, в анализе крови признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение лейкоцитов, нейтроифилов и соэ, антибиотик показан.

Также отмечается снижение эритроцит индексов, после выздоровления- сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 февраля

Педиатр

Уточните вес ребенка.
Для флоры принимайте пробиотик, например максилак.

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Вчера, когда температура была 40,2 дали нимесулид + 1/4 но-шпы, вызвали скорую, они поставили анальгин, после этого температура больше не было.

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Вес около 15кг, сейчас снизился, тк не кушает

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 февраля

Педиатр

Кристина, доза жаропонижающих препаратов - нурофен 7,5 мл, парацетамол- 9 мл.

Уточните пожалуйста, антибиотик рассчитывали на вес ребенка? Почему выбирали эту группу?
Когда и какой антибиотик пили ранее?

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Антибиотик просто в рецепте написали 200мг раз в день.
Спросили есть ли аллергия на азитромицин. На этом всё.
В июле 2024г тоже пили азитромицин, но после его приёма начали выпадать волосы

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 февраля

Педиатр

Кристина, как общее самочувствие на данный момент? Аппетит, активность?

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

На данный момент ребёнка практически полностью вернулся в своё жизненное русло ( уже проказничает, бегает, играет). Сегодня хорошо покушала в первый раз за 4 дня.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 февраля

Педиатр

Кристина, тогда понаблюдайте без антибиотика пока.

Доза антибиотика на вес ребенка: 10 мг на кг веса, получается 150 мг, если антибиотик 200 мг в 5 мл, получаем по 3,75 мл 1 раз в день.

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо большое за помощь.
Хорошего Вам дня! )

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 февраля

Педиатр

Спасибо и Вам)

Отпишитесь завтра по самочувствию пожалуйста!

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Добрый день!
Самочувствие у дочки лучше, но температура скачет, то горячая и стонет, проходит минут 10-15 и уже холодная и потная.
Ещё появились сопли зелёные.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 22 февраля

Педиатр

Кристина, добрый день!
Температура Нормализуется самостоятельно ?

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Да, самостоятельно

Пожаловаться

Ражева Валентина, 22 февраля

Педиатр

Кристина, такие качели говорят о начале выздоровления, пока наблюдаем. Думаю, что выйдем без антибиотиков.

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо)

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По крови повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции
И повышены лейкоциты и нейтрофилы, что говорит о бактериальной

Какие сегодня жалобы у ребёнка?

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

После укола и нимесулида + но-шпа, температура больше не поднималась.
На данный момент кашель, появился, насморк и красное горло.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

А укол когда был сделан?

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Вчера в 10 часов вечера, сейчас у нас 12:50

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Это уже положительная динамика
Понаблюдайте, если больше температуры не будет, то можно без антибиотиков справится, если будет, то начнете давать

Рекомендации сейчас:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Спасибо большое за помощь.)
Хорошего Вам дня!

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Выздоравливайте 🌸

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо за помощь.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Поняла, спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Амирова Кюнель Октай кызы, 21 февраля

Педиатр

Доброго времени суток.
По результатам анализа крови-вирусно-бактериальная инфекция.
Рекомендовано:
-Азитромицин нужен
-Для микробиоты кишечника-Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 7-10 дней, Баксет по 1 саше 1 раз в день во время еды 14 дней.
-обильное, теплое питье(30 мл/кг веса в сутки)
-Вигантол(витамин Д) по 3 капли утром после завтрака, ежедневно.

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Спасибо большое за помощь.
Антибиотик поможет и от бактериальной и от вирусной инфекция?

Пожаловаться

Амирова Кюнель Октай кызы, 21 февраля

Педиатр

Нет, антибиотик только на бактериальную инфекцию действует. Но я бы рекомендовала не азитромицин, а начать с амоксиклава или панцефа(супракс). За вирусное не переживайте, иммунитет справится с ним(тем более если герпес был, ацикловир использовали)

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо, поняла. )
Хорошего Вам дня!

+ 1

Пожаловаться

Амирова Кюнель Октай кызы, 21 февраля

Педиатр

Благодарю, и Вам всех благ🤗

+ 1

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 21 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу есть признаки вирусно(повышение моноцитов)-бактериальной инфекции (лейкоцитоз и повышение нейтрофилов)
Антибактериальную терапию рекомендуется начать.
Дозировка идёт 10мг/кг 1рд не меньше 5дней

Так как герпетическая инфекция снижает иммунитет,то возможно наслоение бактериальной инфекции произошло.
Ребёнку смотрели ушки?хрипов нет в лёгких?

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Ушки не смотрели. При прослушивании - " лёгкие чистые".

+ 1

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 21 февраля

Педиатр

Все таки где-то есть очаг бактериальной инфекции.
Я бы ещё анализ мочи рекомендовала сдать.
Просто группа макролидов(азитромицин) не самая лучшая,у многих бактерий уже нет чувствительности к нему.

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Спасибо, сегодня тогда попрошу,чтобы дали направление на ОАМ.

+ 1

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 21 февраля

Педиатр

Все же при большинстве инфекций мы начинаем с пенициллинового ряда (амоксиклав ) или цефалоспорины(панцеф,зиннат)
Рекомендую ещё раз осмотреть ребёнка и по результатам анализа поговорить с педиатром.
Выздоравливайте 🌺

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Поняла, спасибо ещё раз.
Хорошего дня Вам! )

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 21 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По ОАК инфекция бактериальная , прием антибиотиков оправдан .

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо за рекомендации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель три недели

3 ответа

20 сентября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Ребёнок постоянно высовывает язык

5 ответов

23 декабря 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Общий анализ крови расшифровка

2 ответа

4 января

Мария

Вопрос закрыт

Халлязион у ребёнка.

5 ответов

14 февраля

Бэлла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тлисова Айщат Аслановна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T10:29:34+03:00

Пожаловаться

Тлисова Айщат Аслановна, 21 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

Прикрепите анализ , пожалуйста.

Принятый ответ

Ражева Валентина, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T10:30:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 февраля

Педиатр

Кристина, добрый день!
Жду анализ.

Температура тела повышается?

Принятый ответ

Радюк Дарья Николаевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T10:30:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Прикрепите анализ пожалуйста

Принятый ответ

Трубачева Ирина Александровна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T10:34:26+03:00

Добрый день, с анализом ознакомилась, у ребенка действительно есть признаки бактериального воспаления (лейкоцитоз, нейтрофилез плюс ускоренное соэ) , так же есть и вирусные признаки (моноцитоз), то есть инфекция в данный момент носит смешанный характер, антибиотики в данном случае действительно показаны.

Филипкина Наталья Юрьевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T10:36:09+03:00

Добрый день.
озакомилась с результатами анализов Вашего ребенка. В крови действительно есть изменения характерные для бактериальной инфекции а именно повыщены лейкоциты 17,48 при норме удетей этого возраста до 13
повышены нейтрофилы до 69 в норме в этоим возрасте 30-40
снижение лимфоцитов 19,2 в норме 50-60
повышен СОЭ 50 мм/ч