Низкий ферритин — вопрос №2957660

Question

Низкий ферритин — вопрос №2957660

Ольга

88 просмотров

21 февраля 2025

Добрый день, скажите, пожалуйста, что со мной и чем лечить? Головокружение, чувство невесомости, мушки перед глазами, скачет давление, даже если давление 120/80 чувствую себя плохо, кажется, что упаду,
общее состояние отвратительное. Анализы прилагаю.

Вопрос закрыт

глаз

головокружение

чувство невесомости

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 21 февраля

Терапевт

Ферритин действительно очень низкий, нужно восполнять препаратами железа от 3 до 6 месяцев.

Для лечения врачи обычно рекомендуют:
Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

Также повышены печеночные показатели и холестерин, желательно сделать узи органов брюшной полости.

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Узи брюшной полости делала, ставят гепатоз.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 21 февраля

Терапевт

Из-за этого и незначительное повышение. При гепатозе желательно проходить курс лечения гептрала раз в полгода по 2-3 месяца для нормализации функции печени.

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Скажите, тардиферон как принимать после еды или до?

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 21 февраля

Терапевт

Можно натощак, если хорошая переносимость, а можно во время еды, но исключать тогда молочку, чай, кофе, бобовые, запивать водой обязательно.

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

На данный момент только от давления Эналаприл.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 февраля

Терапевт

Рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для уточнения. Сдать дополнительно щелочную фосфатазу, ГГТП, АЛТ и АСТ, пересмотреть в динамике через две недели.
Показатели абсолютно не критичные, терапевтическая норма АЛТ и АСТ до 40 ед.

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Скажите, пожалуйста, Сорбифер можно принимать совместно с эналаприлом, в разное время, но в один день?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 февраля

Терапевт

Да, можно принимать совместно, но в разное время

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Алт и аст периодически повышены, проблем с органами

брюшной полости нет. На данный момент принимаю только от давления эналаприл

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 21 февраля

Терапевт

Рекомендую вам сделать свежее УЗИ органов брюшной полости, а также сдать кровь на вирусные гепатиты В и С

Также по поводу ферритина. Ферритин - депо железа в организме, зачастую слабость , головокружение может быть связанно с его дефицитом. Вам необходимо начать прием препарата железа в таблетках- Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль. Принимать железо лучше во время еды. Не разрешается принимать с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 21 февраля

Терапевт

Скажите, принимаете ли вы статины? По узи сосудов признаки атеросклероза

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Нет не принимаю, терапевт сказала, что повышены печеночные показатели, пока не нужно.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 21 февраля

Терапевт

Ольга, повышение печеночных показателей у вас на фоне возможного жирового гепатоза печени.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

✅Зацмена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.

✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

На данный момент принимаю только от давления Эналаприл

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 21 февраля

Терапевт

Маловероятно ,что на фоне приема данного препарата могли возникнуть такие изменения печёночных ферментов, поэтому рекомендую пройти узи органов брюшной полости, чтобы исключить органическую патологию со стороны печени и желчевыводящих путей.

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Узи брюшной полости периодически прохожу, ставят признаки гепатоза, желчный удален.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 21 февраля

Терапевт

Прикрепите пожалуйста результаты последнего узи.
В период, когда уже был выявлен гепатоз , сдавали ли вы печёночной ферменты( АЛТ, АСт, ГГТ), если да, то какими они были?
Увидела что узи сосудов шеи у вас наблюдается признаки атеросклероза .
В этой ситуации необходимо начать прием статинов -розувастатин 10 по 1 т 1 р/д
Если имеется финансовое возможность то оригинальный препарат это крестор

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Алт и аст прикрепленные от вчерашнего числа, к сожалению последнее узи брюшной полости у меня на руках нет , проходила в прошлом году осенью.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 21 февраля

Терапевт

В целом, показатели повышены не значительно.
Хочу порекомендовать сдать данные показатели в динамике , в этот период пропить курс гепатопротекторов-эссенциале/гептрал -1 месяц.

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Скажите, пожалуйста, Сорбифер можно принимать совместно с эналаприлом? Ну в смысле в разное время, но в один день.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 21 февраля

Терапевт

Да , конечно можно , только , как вы и подметили, разделите их прием временным интервалом )

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Узи сердца и сосудов шеи прикрепила, состояние невесомости, кажется, что упаду даже при нормальном давлении, мушки перед глазами.

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Вредных привычек нет не пью, не курю.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 21 февраля

Терапевт

На УЗИ есть данные за Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных сосудов. К сожалению, необходим прием статинов, я бы порекомендовала Розувостатин 20мг по 1таб 1р/д ежедневно. Для начала 3 месяца, зачем пересдать анализ для контроля динамики

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Скажите, пожалуйста, Мальтофер можно принимать совместно с эналаприлом, в разное время конечно, но в один день?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 21 февраля

Терапевт

Да, конечно, никаких противопоказаний нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

1 ответ

20 июля 2023

Максим

Вопрос закрыт

Кружится голова

3 ответа

7 апреля 2024

nikita_kuhorev@mail.ru

Вопрос закрыт

Гипертонический криз

5 ответов

13 декабря 2024

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кочан Анна Александровна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T12:33:40+03:00

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 21 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Жду анализы 🙏🏻

Принятый ответ

Романина Вероника Андреевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T12:36:00+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

2) В анализе повышен уровень общего холестерина. Рекомендуется сдать развернутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, ТГ

3) Повышение АЛТ и АСТ - это цитолиз.
Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), Неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)

Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза рекомендуется выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий

Скажите, препараты никакие не принимаете?

Перфилова Юлия Валерьевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T12:37:01+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 21 февраля

Терапевт

Ольга, добрый день! Повышение АЛАТ, АСАТ замечаете впервые ? Проблем с органами брюшной полости нет?
Какие лекарства принимаете ?

Принятый ответ

Сузова Юлия Валерьевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T12:37:33+03:00

Ольга , добрый день)
По результатам анализа и описанным жалобам можно говорит о латентном дефиците железа.
Рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Целевое значение ферритина должно быть равным массе вашего тела .

Повышение АЛТ, АСТ небольшое .
Принимаете какие-то препараты?
Холестерин немного повышен, необходимо сдать липидограмму , чтобы увидеть за счет каких фракции повышение + пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Здоровое питание .

Фурашова Виктория Сергеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T12:40:15+03:00

Здравствуйте!
У вас повышены печеночные ферменты АЛТ,АСТ, рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости, для исключения патологии.

Ферритин ниже нормы, при железодефиците рекомендуется
начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.
А так же для поиска причины пройти УЗИ брюшной полости, малого таза, сдать кал на скрытую кровь, ФГДС и/или колоноскопию.

При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

Какие у вас жалобы на самочувствие?