Консультация офтальмолога /

Слезотечение и гной — вопрос №2958717

44 просмотра

Здравствуйте! Грудничку 2,5 месяца, течет правый глазик. Покраснения нет, а сегодня проснулись с засохшим гноем на ресницах, в уголках глаз скапливается желтые комочки, как после сна.
В четверг только попадем к офтальмологу, чем можно капать/протирать?

Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.

У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.

В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,

а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.

В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.

Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.

Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .

Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-)
В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога через неделю.

Скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость бактавит 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе детские глазныеи капли тобрисс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазик ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. Через 2-4 недели на приеме у врача нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. У малыша похоже непроходимость носослезного протока и воспаление, дакриоцистит. На его фоне возник конъюнктивит. Эта проблема очень часто встречается у малышей. Мембрана во время рождения в слезных путях не прорывается, слеза начинает застаиваться и присоединяется вторичная инфекция.
Сейчас когда обильное гнойное отделяемое рекомендую капать антибактериальные капли Тобрисс или Тобрекс (разрешены с рождения) по 1 кап 4 раза в день 7 дней. С 8 дня антисептик Бактавит или Пикторид 4 раза в день можно длительно.Перед закапыванием глазки протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды) от гноя и корочек 10 полных дней.Так же нужно делать массаж носослезного протока: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения). Так делать 5-6 раз в день ещё 3 недели подряд без перерыва.
Только таким образом, непрерывно и длительно делая массаж можно вылечить дакриоцистит новорождённых.
Задавайте еще вопросы.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, есть четко видно отделяемое. Сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза спонжик свой. Из капель в возрасте вашего ребенка возможны назначения тобрисс или флоксал или сигницеф. Какие можете купить в продаже у себя в регионе. Написала несколько, так как часто жалуются пациенты на перебои в поставках. Капать по 1 капле 4 раза в день. Курс лечения 7 дней, более точную продолжительность может определить доктор на очном приеме в четверг в зависимости от меняющегося состояния.
Через несколько дней нужно оценить динамику состояния ребенка, возможно понадобиться подкорректировать лечение. Также на очном приеме попросите провести пробу на проходимость носослезных путей. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. А когда именно появились жалобы на то, что глаз течет? С рождения/первый месяц жизни или несколько дней назад? Нормально ли дышит нос?
Клиент
Здравствуйте! Примерно неделю назад, изменений с носом не замечала
Офтальмолог
А жалобы появились внезапно или раньше глаз тоже гноился?
Клиент
Раньше такого не было
Офтальмолог
В таком случае это острый гнойный конъюнктивит. Вы можете абсолютно безопасно начать использовать глазной антисептик Пикторид либо Окуларис по 1 кап 4 р/день. Если на фон этого жалобы будут сохраняться, можно перейти на антибиотик Тобрисс (разрешен с 2 месяцев), также по 1 кап 4 р/день 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус шмеля
22 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Покраснение на лице
19 ноября 2023
Ксения, Красноярск
Вопрос закрыт
Высыпания на губках уретры
16 октября 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Неудачно по стригла ноготь на ноге
11 декабря 2024
cvetik2793@mail.ru, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария