Что вас беспокоит?
Желто коричневая слизь из носа, пахнет гноем.
Беременность 28,6 дней. 6 дней назад засопливила. Немного заболело горло, промывала нос, рассасывала лизобакт. Вроде все прошло. Поехала в стационар для укола иммуноглобулина, там брали кровь три дня назад, тогда же и поставили укол. Про сопли там не говорила, так как было явное улучшение, как будто и не болела. Уехала домой. В ночь получается после стационара заложило нос, проснулась от того, что как будто в горле все зажато. И кашель. Подышала пульмикортом. стала ночью промывать, отёк носа был, невозможно было что то промыть, сопли вязкие. На утро все таки стали сопли выходить и пахнули гноем. Капала изофру, сегодня третий день получается и дышала пульмикортом. все это время выходят сопли. Но с одной стороны уже нормальные а с другой коричневые и вонючие. Отека нет вроде, дышу спокойно, но смущает эта слизь вонючая и выходит вроде хорошо. Переживаю, что может нужны антибиотики. Все это время болела голова два раза, пила парацетамол, ни нос, ни лоб, ни пазухи, ничего не болело вообще, просто недомогание было. А сейчас кашель и вот из одной ноздри это вонь. Анализы приложу. Но думаю, будут ли они актуальны, если на тот момент никакого гноя не было, когда брали кровь. А потом прям адские три дня. Актуально ли пересдать кровь завтра и потом решать что с антибиотиками? Выписку со стационара забирала сегодня, там слушала терапевт (так положено при вписке), все чисто сказала в лёгких. эти три дня я не ездила туда. И про свой нос не сказала, потому что побоялась что не выпишут и положут. А у меня дома ребёнок. Температуры не было все это время. Присутствует гнусавость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая симптоматика может говорить о развитии синусита.
Учитывая положение, рекомендовано сделать УЗИ придаточных пазух носа, а также сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
В анализе, который сдавали есть изменения, которые характерны для периода беременности, поэтому лучше сдать более чувствительный маркер - с-реактивный белок.
Есть ли боли при наклоне головы вниз?
Нет ли кариозных, разрушенных зубов на верхней челюсти?
Болей нет никаких, сейчас и горло не болит, немного только от кашля за весь день. И чувствую себя сегодня вообще хорошо, просто смущает вонь эта. Переживаю, что затянула с антибиотиком. И нужен ли он. Зубы в приницпе все залеченные, есть один кариес, но там и зуб обломан и он находится на правой стороне его залечить не успела во время но он без нервов уже леченый, а пахнет из левой ноздри.
Завтра я смогу сдать кровь ещё раз платно, но придёт результат только после завтра. Плюс пока я потом пока лора найду, тоже только платно, чтобы быстро пройти. Боюсь, что вдруг ребёнку что то уже достанется... И время на антибиотик потеряно. Вот и хотела узнать, насколько все плохо. И если сейчас кроме этого, ничего не беспокоит. Ну и сухой кашель.
По поводу малыша не переживайте он надежно защищен.
Симптомов выраженной интоксикации нет.
Показанием к антибиотику является бактериальная инфекция, подтвержденная лабораторно.
УЗИ пазух носа делают врачи-узисты
Если завтра сдадите кровь и она придет только послезавтра, Вы можете результаты загрузить сюда, вопрос будет еще открыт
Нужно ли сейчас капать изофру или просто оставить промывание?
Изофру в целом не стоит использовать, у неё нет доказанной эффективности.
До обследования можно использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) 3 раза в день, а после него обильное промывание из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день
Я сегодня сдала кровь снова.
Посмотрите, пожалуйста результаты. Требуется ли антибиотик. Результаты догрузила
Ещё догрузила документ с обменной карты беременной, чувствительность к антибиотиками.
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, СРБ более 30 говорит о бактериальной инфекции
В таком случае рекомендована антибактериальная терапия.
Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологическим раствором 3 раза в день.
Скажите, сильно плохо, если я упустила эту инфекцию за 3-4 дня получается? Переживаю за плод.
Нет, не переживайте
Малыш надежно защищен. Бактериальные инфекции, как правило никаким образом не влияют
Спасибо вам огромное, я щас в панике нахожусь просто. И уже врача на рецепт не найти мне сегодня. Только завтра... Есть две таблетки амоксицилина дома. Если я сегодня выпью одну и завтра утром, а потом амоксиклав так нельзя?
И ещё. Нужно к лору очно идти, кроме выделений ниче не беспокоит. Или достаточно будет дежурного врача терапевта завтра и уже потом к своему терапевту по записи.?
А в какой дозировке?
Достаточно пока дежурного терапевта
500 мг. Амоксициллин.
Тогда 2 шт стоит принять.
А завтра начать аугментин или амоксиклав
Спасибо вам огромнейшее...что уделили мне время. Буду лечиться..
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, вам надо как можно быстрее обратиться к ЛОР врачу. Скорее всего гайморит действительно у вас. В нос Називин детский 3 р/д , промывать морской водой 4р/д ( только не Долфин, он часто даёт осложнения на уши) . Кровь ОАК пересдать обязательно. Антибиотики пить без осмотра и ОАК не надо . УЗИ можете не делать , оно почти ничего не покажет . Если есть гайморит, то его видно при осмотре. Из манипуляций обязательно поделайте промывание околоносовых пазух по проетцу
По проетцу, это кукушка, её только у лора делать, я так полагаю?
Да,это только у Лора, дома не получится
Я сеглня сдала кровь снова. Посмотрите, пожалуйста, результаты загрузила.
Ещё догрузила документ из обменной карты, чувствительность к антибиотиками. Это значит там все нормально? Можно применять
Здравствуйте, здесь вам надо попить антибактериальные препараты хотя бы в минимальных дозировках, есть признаки бактериальной инфекции. Амоксициллин по 500мг 3 р/д до 7 дней, после пересдать ОАК
Скажите, сильно я упустила инфекцию за 3-4 дня. Переживаю за плод... И точно ли антибиотик не навредит, я в панике сейчас конечно... Но выхода нет
Дозировка минимальная, думаю ничего не упущено , показания имеются, при сохранении жалоб или ухудшении сразу в Лор отделение обязательно
Спасибо большое вам. Сегодня дома есть две таблетки амоксицилина. А завтра поеду к дежурному терапевту с анализами. Чтобы выписал рецепт дальше лечиться. Сеглня уже все закрыто. Благодарю вас. Вы очень помогли
Пожалуйста, выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнить узи пазух носа и сдать анализы ( оак и с- реактивный белок )- для исключения бактериальной инфекции .
Сейчас для облегчения состояния можно использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Просто через шприц заливать физ раствор в ноздрю и смлркать, или должно выходить с другой ноздри? Типо как долфин
С другой ноздри может и не выходить , с этой же стороны только может стекать .
Спасибо. Я промываю. Сегодня с другой стороны, с правой, выделения были жёлтые. Хорошо промылось, с левой так же коричневая слизь. Утром сдала анализы кровь, соэ, реактивный белок. После 16:00 должны быть результаты. Я прикреплю сюда. Может тут подскажут, нужны будут все таки антибиотики или обойдусь кукушкой.
Прикрепите анализы , посмотрим результат .
Кукушка уже не входить в клинические рекомендации по лечению синусита , достаточно использовать промывание полости носа дома и использовать спреи в нос .
Как только придут свежие результаты. Я прикреплю. Ещё не пришли с лаборатории.
А если будет по анализам бактериальная инфекция, то антибиотик просто поможет убрать всю эту гниль? Плюс промывание дома. Без дополнительных манипуляций у лора?
Ну конечно ,основное лечение это антибиотик в таком случае и терапия в нос .
Я догрузила результаты крови сегодняшней. Посмотрите, пожалуйста. Требуется ли антибиотик
Есть признаки бактериальной инфекции , антибиотик нужен .
Вы пили последние 3 месяца какой то антибиотик ? Есть аллергия на антибиотики ?
Нет не пила. Аллергии нет. Я переживаю по поводу беременности...
И очно к дежурному врачу смогу попасть ну может завтра ( хотя праздник и я не знаю), либо вы понедельник. И так получается 3-4 дня упущено.
У меня сейчас дома есть 2 таблетки амоксициллина. 500 мг. А вдруг мне назначат другие.. И есть рецепт оееьнеу давали, на супракс, но я не знаю, можно ли его пить на 29 неделе... . Теперь я переживаю могла ли инцекция добраться до плода. Я сейчас просто в панике.
Сыну давали рецепт * на супракс
Ещё я догрузила документ с обменной карты беременных, на антибиотики, это значит что нет чувствительности к этим антибиотиками?
Препарат выбора вообще Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .
У вас нет возможности попасть к дежурному врачу сегодня ? Чтобы выписать рецепт на антибиотик .
Нет. Уже закрыто все(( сейчас буду искать, может есть у кого знакомых. Антибиотик может навредить плоду?
Ваш малыш защищен не переживайте .
Антибиотик можно принимать во время беременности .
Для носа необходимо :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Если я все же не найду сегодня выход. Можно будет просто принять амоксиуилин а потом перейти на амоксиклав или так нельзя? Я даже уже и платного врача сейчас не надй. Уже все закрывается
К лору очно нужно обрашаться или хватит терапевта? Внешне ничего не болит и не беспокоит. Кроме вот выделений из носа.
Я думаю , рецепт на антибиотик сможет выписать вам и терапевт , покажите ему анализы .
Ну я понимаю, что он выпишит. Просто это будет только завтра. А то и после завтра. Сильно ли я потеряю время, если не начну сегодня пить антибиотик.
Ну вы можете выпить Амоксициллин который у вас есть , 2 таблетки , а завтра лучше , конечно , проложить Амоксиклав . Может получится попасть завтра к дежурному врачу у вас .
Уже выпила. Спасибо вам огромное.
Завтра в любом случае найду врача. Не будут работать дежурные, значит к платному побегу. С анализами. Я вас благодарю, вы очень мне помогли... Спасибо огромное вам
Здоровья вам !
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202110 ответов
- 25 Августа 20217 ответов