Консультация лора /

Желто коричневая слизь из носа, пахнет гноем. — вопрос №2958773

119 просмотров

Беременность 28,6 дней. 6 дней назад засопливила. Немного заболело горло, промывала нос, рассасывала лизобакт. Вроде все прошло. Поехала в стационар для укола иммуноглобулина, там брали кровь три дня назад, тогда же и поставили укол. Про сопли там не говорила, так как было явное улучшение, как будто и не болела. Уехала домой. В ночь получается после стационара заложило нос, проснулась от того, что как будто в горле все зажато. И кашель. Подышала пульмикортом. стала ночью промывать, отёк носа был, невозможно было что то промыть, сопли вязкие. На утро все таки стали сопли выходить и пахнули гноем. Капала изофру, сегодня третий день получается и дышала пульмикортом. все это время выходят сопли. Но с одной стороны уже нормальные а с другой коричневые и вонючие. Отека нет вроде, дышу спокойно, но смущает эта слизь вонючая и выходит вроде хорошо. Переживаю, что может нужны антибиотики. Все это время болела голова два раза, пила парацетамол, ни нос, ни лоб, ни пазухи, ничего не болело вообще, просто недомогание было. А сейчас кашель и вот из одной ноздри это вонь. Анализы приложу. Но думаю, будут ли они актуальны, если на тот момент никакого гноя не было, когда брали кровь. А потом прям адские три дня. Актуально ли пересдать кровь завтра и потом решать что с антибиотиками?
Выписку со стационара забирала сегодня, там слушала терапевт (так положено при вписке), все чисто сказала в лёгких. эти три дня я не ездила туда. И про свой нос не сказала, потому что побоялась что не выпишут и положут. А у меня дома ребёнок. Температуры не было все это время. Присутствует гнусавость.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит. Р
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Такая симптоматика может говорить о развитии синусита.
Учитывая положение, рекомендовано сделать УЗИ придаточных пазух носа, а также сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
В анализе, который сдавали есть изменения, которые характерны для периода беременности, поэтому лучше сдать более чувствительный маркер - с-реактивный белок.

Есть ли боли при наклоне головы вниз?
Нет ли кариозных, разрушенных зубов на верхней челюсти?
Принятый ответ
Клиент
Болей нет никаких, сейчас и горло не болит, немного только от кашля за весь день. И чувствую себя сегодня вообще хорошо, просто смущает вонь эта. Переживаю, что затянула с антибиотиком. И нужен ли он. Зубы в приницпе все залеченные, есть один кариес, но там и зуб обломан и он находится на правой стороне его залечить не успела во время но он без нервов уже леченый, а пахнет из левой ноздри.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Завтра я смогу сдать кровь ещё раз платно, но придёт результат только после завтра. Плюс пока я потом пока лора найду, тоже только платно, чтобы быстро пройти. Боюсь, что вдруг ребёнку что то уже достанется... И время на антибиотик потеряно. Вот и хотела узнать, насколько все плохо. И если сейчас кроме этого, ничего не беспокоит. Ну и сухой кашель.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По поводу малыша не переживайте он надежно защищен.
Симптомов выраженной интоксикации нет.
Показанием к антибиотику является бактериальная инфекция, подтвержденная лабораторно.
УЗИ пазух носа делают врачи-узисты
Если завтра сдадите кровь и она придет только послезавтра, Вы можете результаты загрузить сюда, вопрос будет еще открыт
Клиент
Нужно ли сейчас капать изофру или просто оставить промывание?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Изофру в целом не стоит использовать, у неё нет доказанной эффективности.
До обследования можно использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) 3 раза в день, а после него обильное промывание из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день
Клиент
Я сегодня сдала кровь снова.
Посмотрите, пожалуйста результаты. Требуется ли антибиотик. Результаты догрузила
Клиент
Ещё догрузила документ с обменной карты беременной, чувствительность к антибиотиками.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, СРБ более 30 говорит о бактериальной инфекции

В таком случае рекомендована антибактериальная терапия.
Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологическим раствором 3 раза в день.
Клиент
Скажите, сильно плохо, если я упустила эту инфекцию за 3-4 дня получается? Переживаю за плод.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Нет, не переживайте
Малыш надежно защищен. Бактериальные инфекции, как правило никаким образом не влияют
Клиент
Спасибо вам огромное, я щас в панике нахожусь просто. И уже врача на рецепт не найти мне сегодня. Только завтра... Есть две таблетки амоксицилина дома. Если я сегодня выпью одну и завтра утром, а потом амоксиклав так нельзя?
Клиент
И ещё. Нужно к лору очно идти, кроме выделений ниче не беспокоит. Или достаточно будет дежурного врача терапевта завтра и уже потом к своему терапевту по записи.?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А в какой дозировке?
Достаточно пока дежурного терапевта
Клиент
500 мг. Амоксициллин.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тогда 2 шт стоит принять.
А завтра начать аугментин или амоксиклав
Клиент
Спасибо вам огромнейшее...что уделили мне время. Буду лечиться..
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выздоравливайте!
ЛОР
Здравствуйте, вам надо как можно быстрее обратиться к ЛОР врачу. Скорее всего гайморит действительно у вас. В нос Називин детский 3 р/д , промывать морской водой 4р/д ( только не Долфин, он часто даёт осложнения на уши) . Кровь ОАК пересдать обязательно. Антибиотики пить без осмотра и ОАК не надо . УЗИ можете не делать , оно почти ничего не покажет . Если есть гайморит, то его видно при осмотре. Из манипуляций обязательно поделайте промывание околоносовых пазух по проетцу
Принятый ответ
Клиент
По проетцу, это кукушка, её только у лора делать, я так полагаю?
ЛОР
Да,это только у Лора, дома не получится
Клиент
Я сеглня сдала кровь снова. Посмотрите, пожалуйста, результаты загрузила.
Клиент
Ещё догрузила документ из обменной карты, чувствительность к антибиотиками. Это значит там все нормально? Можно применять
ЛОР
Здравствуйте, здесь вам надо попить антибактериальные препараты хотя бы в минимальных дозировках, есть признаки бактериальной инфекции. Амоксициллин по 500мг 3 р/д до 7 дней, после пересдать ОАК
Клиент
Скажите, сильно я упустила инфекцию за 3-4 дня. Переживаю за плод... И точно ли антибиотик не навредит, я в панике сейчас конечно... Но выхода нет
ЛОР
Дозировка минимальная, думаю ничего не упущено , показания имеются, при сохранении жалоб или ухудшении сразу в Лор отделение обязательно
Клиент
Спасибо большое вам. Сегодня дома есть две таблетки амоксицилина. А завтра поеду к дежурному терапевту с анализами. Чтобы выписал рецепт дальше лечиться. Сеглня уже все закрыто. Благодарю вас. Вы очень помогли
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнить узи пазух носа и сдать анализы ( оак и с- реактивный белок )- для исключения бактериальной инфекции .
Сейчас для облегчения состояния можно использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Принятый ответ
Клиент
Просто через шприц заливать физ раствор в ноздрю и смлркать, или должно выходить с другой ноздри? Типо как долфин
Детский ЛОР, ЛОР
С другой ноздри может и не выходить , с этой же стороны только может стекать .
Клиент
Спасибо. Я промываю. Сегодня с другой стороны, с правой, выделения были жёлтые. Хорошо промылось, с левой так же коричневая слизь. Утром сдала анализы кровь, соэ, реактивный белок. После 16:00 должны быть результаты. Я прикреплю сюда. Может тут подскажут, нужны будут все таки антибиотики или обойдусь кукушкой.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите анализы , посмотрим результат .
Кукушка уже не входить в клинические рекомендации по лечению синусита , достаточно использовать промывание полости носа дома и использовать спреи в нос .
Клиент
Как только придут свежие результаты. Я прикреплю. Ещё не пришли с лаборатории.
Клиент
А если будет по анализам бактериальная инфекция, то антибиотик просто поможет убрать всю эту гниль? Плюс промывание дома. Без дополнительных манипуляций у лора?
Детский ЛОР, ЛОР
Ну конечно ,основное лечение это антибиотик в таком случае и терапия в нос .
Клиент
Я догрузила результаты крови сегодняшней. Посмотрите, пожалуйста. Требуется ли антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Есть признаки бактериальной инфекции , антибиотик нужен .
Вы пили последние 3 месяца какой то антибиотик ? Есть аллергия на антибиотики ?
Клиент
Нет не пила. Аллергии нет. Я переживаю по поводу беременности...
И очно к дежурному врачу смогу попасть ну может завтра ( хотя праздник и я не знаю), либо вы понедельник. И так получается 3-4 дня упущено.
У меня сейчас дома есть 2 таблетки амоксициллина. 500 мг. А вдруг мне назначат другие.. И есть рецепт оееьнеу давали, на супракс, но я не знаю, можно ли его пить на 29 неделе... . Теперь я переживаю могла ли инцекция добраться до плода. Я сейчас просто в панике.
Клиент
Сыну давали рецепт * на супракс
Клиент
Ещё я догрузила документ с обменной карты беременных, на антибиотики, это значит что нет чувствительности к этим антибиотиками?
Детский ЛОР, ЛОР
Препарат выбора вообще Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .
У вас нет возможности попасть к дежурному врачу сегодня ? Чтобы выписать рецепт на антибиотик .
Клиент
Нет. Уже закрыто все(( сейчас буду искать, может есть у кого знакомых. Антибиотик может навредить плоду?
Детский ЛОР, ЛОР
Ваш малыш защищен не переживайте .
Антибиотик можно принимать во время беременности .
Детский ЛОР, ЛОР
Для носа необходимо :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Клиент
Если я все же не найду сегодня выход. Можно будет просто принять амоксиуилин а потом перейти на амоксиклав или так нельзя? Я даже уже и платного врача сейчас не надй. Уже все закрывается
Клиент
К лору очно нужно обрашаться или хватит терапевта? Внешне ничего не болит и не беспокоит. Кроме вот выделений из носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Я думаю , рецепт на антибиотик сможет выписать вам и терапевт , покажите ему анализы .
Клиент
Ну я понимаю, что он выпишит. Просто это будет только завтра. А то и после завтра. Сильно ли я потеряю время, если не начну сегодня пить антибиотик.
Детский ЛОР, ЛОР
Ну вы можете выпить Амоксициллин который у вас есть , 2 таблетки , а завтра лучше , конечно , проложить Амоксиклав . Может получится попасть завтра к дежурному врачу у вас .
Клиент
Уже выпила. Спасибо вам огромное.
Завтра в любом случае найду врача. Не будут работать дежурные, значит к платному побегу. С анализами. Я вас благодарю, вы очень мне помогли... Спасибо огромное вам
Детский ЛОР, ЛОР
Здоровья вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием эликвикса после ковида
20 декабря 2020
Иван
Вопрос закрыт
Перевод на амбулаторное лечение
8 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ицн в 22 недели
24 февраля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Замершая беременность
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Послествия нейролептиков
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти