Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ — вопрос №2961040

72 просмотра

Здравствуйте! Сегодня пришли анализы, прикрепила. Беспокоит учащенное сердцебиение, одышка, иногда озноб, головокружение и нет сил совсем( на узи сердца и щитовидной железы записалась( проходила год назад, тоже прикрепила) С октября месяца проходила лечение: габапентин 4 месяца, пентоксифиллин 5,0+дексамптазон4-8-16-8-4+ксефокам 8 на физрастворе 200 5 дней, никотиновая кислота 10 дней, тиогамма 30 дней( в декабре ставили систему) Связано ли низкое ттг с лечением? Принимаю эутирокс 100, у меня Гипотериоз. И у меня эндометриоз, обильные месячные. Думала такое состояние из за низкого ферретина. Помогите пожалуйста

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент имеется передозировка препарата тироксина, принимайте эутирокс в дозе 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Проведённое лечение вероятнее всего не повлияло на уровень ТТГ.

Возможно в последнее время снизился вес у вас?

Ферритин у вас в норме, запасы железа в организме хорошие.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, важный показатель как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма.
Клиент
Спасибо за ответ. Витамин д проверяла в сентябре норма. С октября месяца похудела на 5-6 кг. Проходила лечение( Гэрб, рефоюкс)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Снижение веса влияет на то, что дозировку тироксина приходится снизить. Доза тироксина зависит от вашего веса. По данному поводу не переживайте, при снижении дозы ТТГ придёт в норму. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Клиент
Запасы железа вроде не очень хорошие) у меня такое состояние ужасное
Эндокринолог
Норма ферритина от 50, в данном случае отклонения нет. Есть вероятность, что влияет передозировка тироксина на вас - низкий уровень ТТГ, снизьте дозу, понаблюдайте как будет ваше состояние.
Клиент
Спасибо большое.
Эндокринолог
Ниже увидела, что есть повышение холестерина, возможен приём препарата омега 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Клиент
Омегу начала пить. Спасибо 🌸
Клиент
Думала и железо пропить, тогда не стану
Эндокринолог
Препарат железа не рекомендую, передозировка данного препарата крайне нежелательна.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Роза!

Дозировка левотироксина натрия не подходит,необходимо снижать

Скажите пожалуйста как давно на 100мкг и какая ранее была дозировка?

Скорее всего пока необходимо будет снизить до 75мкг
Клиент
Здравствуйте, уже лет 5 пью такую дозировку
Клиент
После родов, до этого 88 пила
Клиент
Сказали что у меня очень маленькая щитовидка
Эндокринолог, Врач УЗД
"Маленькая щитовидная железа" характерна при аит (аутоиммунном тиреоидите)

Сейчас снижайте до 75мкг

Проведите контроль ттг через 6 недель для коррекции дозировки

Ваши препараты не повлияли бы на левотироксин натрия

Причины: снижение веса
Клиент
Знаете я резко набрала эти 5 кг 2 года назад, и вот сейчас опять похудела. И холестерин всегда был повышен
Эндокринолог, Врач УЗД
Холестерин может быть повышен при гипотиреозе

Необходимо смотреть всю липидограмму

Да,сейчас из-за снижения веса может быть такая реакция на левотироксин натрия.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Обычно на снижение ТТГ при приеме терапии влияет снижение веса. Не худели?

Сейчас я рекомендую снизить дозировку до 88 мкг (готовая доза эутирокса или тироксин 75 + 1/2 от 25)
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин у вас в норме. Железодефицита нет (норма минимум 45)
Прием данных препаратов не должен был повлиять на ТТГ

По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. Узловых образований нет
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Спасибо. Витамин Д тоже в норме
Эндокринолог
Тогда достаточно его приема в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимось препаратов
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск