Консультация педиатра /

Сильный кашель во сне — вопрос №2961171

94 просмотра

Добрый день.Ребенку 2 года,прозрачные сопли,не сказать что ручьем,иногда вытекают.Кашель только во сне,такой что спать не можем,такое чувство,что из-за соплей.Делаем ингаляции физраствор.Промываю нос соленым раствором,снуп на ночь,начала давать ренгалин сироп.Сходили сдали кровь,после первой бессонной ночи,кашель начался вчера днем в саду.Кровь хорошая.Какие мои действия?как помочь ребенку?жалко ее,хочет спать,только легли и сразу кашель.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, да, зачастую постназальный затек вызывает сильный кашель, особенно. в горизонтальном положении. В таком случае можем помочь малышу следующими способами%
1. возвышенное положение головы во время сна
2. продолжаете туалет носа и аспирацию слизи, на ночь можно проводить орошение гипертоническим раствором (по типу аквалор стронг, он лучше вытягивает слизь)
3. рациональный микроклимат в детской, влажность не менее 40%, если нет увлажнителя, то мокрые полотенца на батарею, температура воздуха не более 23 грасудов, сухой и теплый воздух еще больше способствуют продуцированию слизи и усилению кашля
4. нужно дать время на выздоровление.
5. сироп ренгалин не обладает доказательной эффективностью, помочь ничем не сможет.
Клиент
Спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, действительно, патологических изменений по крови нет, поэтому мы можем подозревать течение вирусной инфекции.

Для облегчения состояния ночью рекомендуется хорошо промыть нос, использовать возвышенное положение головы в кровати (пара подушек под голову или подушку под матрас, чтобы верхняя часть тела была приподнята). Также першение в горле смягчает теплое питье, например молоко с медом (если нет аллергии).

Если ребенок совсем никак не может уснуть, то можно использовать противокашлевые препараты - Синекод, Коделак нео. Согласно инструкции, для детей 2 лет оптимальной будет дозировка 15 капель на ночь.
Однако рекомендуется консультация педиатра, чтобы исключить инфекцию нижних дыхательных путей, так как противокашлевые препараты могут усугублять течение бронхита или пневмонии.
Клиент
Добрый день. Если бы был бронхит или пневмония, по крови было бы видно или нет?
Педиатр
Как правило да, но бронхиты тоже часто бывают вирусные.
Для инфекции нижних дыхательных путей обычно характерен кашель в течение дня, приступообразный, если же он возникает только ночью, то с высокой вероятностью это затек слизи из носа.
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте!

Вероятнее всего, кашель вызван назальным затеком. В таком случае рекомендуется:
- Промывать носик солевыми изотоническими растворами
- Увлажнять воздух в доме
- Ингаляции с физ раствором
- Спать с приподнятым головным концом
- Консультация ЛОРа для исключения аденоидов. В случае подтверждения назначается терапия с интраназальными ГКС
Клиент
Спасибо, а подскажите бронхит или пневмонию было бы видно по крови? Или следует пересдать кровь позже?
Педиатр
По крови может не быть изменений, здесь нужно ориентироваться на общее самочувствие ребенка и нужен осмотр педиатра с аускультацией легких
Клиент
Температуры нет, кушает хорошо, играет с братом, единственное что кашель во сне, ну и днем редко. То есть лучше вызвать неотложку?
Педиатр
Показаний для вызова скорой помощи я не вижу
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Ренгалин я бы советовала отменить-препарат без доказанной базы .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,спасибо.
Педиатр
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
У вас наоборот , что часто наблюдается на фоне болезни
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Анализ крови без признаков воспаления
По описанию похоже на Постназальный затёк
В таких ситуациях рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%
Промывать нос изотоническим раствором
Чаще давать пить (смывать слизь)
Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа)
Осмотр врача в динамике
И осмотр лор врача
Клиент
Здравствуйте,спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изжога и тошнота при 7 недели беременности
19 сентября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Боль в колене
14 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Навязчивые глубокие вдохи
11 февраля
Данил, Кемерово
Вопрос закрыт
Мочеиспускание
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита