Консультация уролога /

Простатит? Чем лечить? — вопрос №2961325

86 просмотров

Добрый день уважаемые доктора.
Тянуло внизу живота, и неприятные ощущения в машинке и слегка может быть после поражения.
Сходил к урологу, сделал трузи, общ анализ крови, и ещё кучу анализов, все прикрепляю .

И ещё жду два анализа , тоже скрин прикрепил что ещё должно прийти

Вопросы:
1) что там выявлено, можете перевести на русский?
2) что лечить? Что делать дальше?
3) киста? Маленькая? Вырезать? Наблюдать? Лечить?


После массажа простаты стало намного лучше.

Я так понимаю что изначальный диагноз застойного простатита так и есть....
Анализы крови хорошие насколько я понимаю, всё в зелёной зоне.

Возраст: 37

Хронические болезни: Болезнь деркума, липоматоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день, киста срединной линии (Мюллерова протока) это образование располагается по средней линии над семенным бугорком. Сообщение с мочеиспускательным каналом отсутствует. Киста малых размеров и в лечении не нуждается. Диффузные изменения по типу хронического простатита у вас присутствуют (по УЗИ), а степень активности надо посмотреть по микроскопии секрета простаты - какое количество лейкоцитов в нем, чтобы определиться с назначением антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Павлович, спасибо за ответ. Так понимаю у меня секрет простаты там 15/20 в п/зр. Об этом речь?!
Клиент
Алексей Павлович, добавил последним файлом, посмотрите пожалуйста, 15/20, это по лейкоцитам
Клиент
Алексей Павлович, а по анализам там где куча всего выявлено это не страшно?
Уролог
По анализам, правда ничего страшного, но раз в секрете простаты лейкоцитов 15 - 20 в поле зрения то прием антибиотика показан.
Клиент
Алексей Павлович, какой антибиотик показан?
Уролог
Правильно конечно было бы выполнить посев секрета на флору с антибиотикограммой , но для эмпирической терапии обычно использую фторхинолоны, они хорошо проникают в ткань простаты - например, левофлоксацин 500 мг х 1 раза в день х 15 дней.
Андролог, Уролог
День добрый.
По анализу Андрофлор - особых проблем нет, ИППП исключены, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора.
По секрету простаты - есть признак воспаления (лейкоцитов многовато норма -до 10 п/зр). По УЗИ есть признаки хр. простатита (врач пишет "Конгестивного", т.е. застойного, хотя с учетом анализа секрета - обострение вполне возможно). Киста, ваша анатомическая особенность. Кисты такие "не вырезают" :).
Так что с учетом клинической каритины и лабораторных данных я бы добвавил АБ. Золотой стандарт - Левофлоксацин 500 мг/сут 28 дней (да, так долго, т.к. АБ сложно проникают в простату и короткие курсы приводят только к ухудшению и резистетности в последствии). Да и в инструкции черным по белому написано - 28 дней при обострении хр. бактриального простатиа!
+ Свечи Витапрост-форте 10-20 дней перед сном, можно Вобензим по 3-5 др. 3 р/сут (для усиления эффекта лечения), Виаминные комплексы (Люблю линейку МэнсФормула: МФ потенциал, МФ простата форте, МФ больше чем поливитамины, МФ Антистресс...).
Контроль секрета простаты и ТРУЗИ через 1 мес.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.По результатам бследования имеется вялотекущий воспалительный процесс.
Стоит начать лечение,дабы не запустить процесс,который после себя оставит рубцовые измнения в простате.
Схема:
-Таваник 500 мгп о 1 т 1 р/с 20 дней
-Флуконазол 150 мг по 1 капсуле однократно на 10 и 20-й день лечения
-Бифиформ по 1 капсуле 3 р/с 20 дней
Регулярная половая жизнь приветствуется на фоне лечения.
Если такой возможности нет,провести курс лечебного массажа простаты.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо огромное за ответ, а как понять причину воспаления? По анализам которые сдал. Или просто из-за застоя воспаление появилось.
Андролог, Уролог
Нет конкретной причины.Это может быть все,что угодно.И застой,и переохлаждение,и прерванные акты,и многое другое.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Киста - можно наблюдать.
При повышении количества лейкоцитов больше 10 в секрете, это говорит о воспалении в предстательной железе. Поэтому в таких случаях можно порекомендовать:
левофлоксацин 500 мг по 1т * 1 раз в день на 21 день. Также свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее витапрост по 1 таблетке * 2 раза в день в течение 20 дней. Через 14 дней после окончания приёма а/б сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Также рекомендую к лечению добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии. Флуконазол 150 мг однократно 1 капсулу на 7, 14 и 21 день лечения.

Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо огромное за ответ, а как понять причину воспаления? По анализам которые сдал. Или просто из-за застоя воспаление появилось.
Уролог, Андролог
Да, по анализам.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Есть признаки активного воспалительного процесса в секрете простаты. Андрофлор в норме. На УЗИ ничего тревожного, киста не несёт опасности и не требует лечения.
Необходимо сделать посев секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или посев эякулята, а подбора оптимальной антибактериальной терапии.
Жалобы указаны в прошедшем времени. Сейчас что по жалобам?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический простатит
26 марта 2019
Андрей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Простатит как пролечить
3 апреля 2020
Константин, Киров
Вопрос закрыт
Зуд в уретре
13 июля 2023
Артемий, Москва
Вопрос закрыт
Бактериальный простатит
27 сентября 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Причины частого мочеиспускания и лечение?
2 октября 2024
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по заключению
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва