Консультация педиатра /

Щелочная фосфотаза 3000 — вопрос №2963800

139 просмотров

Здравствуйте. Мальчик 1,7. Родился с 6 пальчиками на обеих ногах, 26 ноября в Филатовской больнице удалили первый пальчик. Сейчас начади готовиться к 2 пальчику, сдавать анализы. Следует отметить , что у нас резался зуб , пару раз была температура 37,4 и жидкий стул. Не вода , но жидковато. И у нас все показатели в норме, кроме щелочной фосфотазы - 2600. Педиатр предположил, что на жидкий стул. Назначены креон и бак-сет. Через 3 дня пересдали - сейчас 2900. На операцию нас , естественно, не берут. Врач говорит - на понос - лечим дальше. Но хотелось бы услышать еще мнение , так как читать интернет страшно. Все остальные показатели крови , мочи - в абсолютной норме

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! Уровень витамина Д проверяли?
Клиент
Нет. Так как педиатр уверен, что на понос
Педиатр
Нет, сдайте обязательно кровь на уровень витамина Д, ЩФ может повышаться на фоне его недостатка. Поэтому обязательно нужно проверить.
Так же уровень ЩФ может расти в момент активного костного роста у детей.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. ЩФ повышена в таких значениях за счёт костной фракции, ребенок сейчас перенёс операцию на косточке и + препараты тоже влияют на трансаминазы и фосфатазу. Также повышается в период интенсивного роста тела, но не до таких значений. В течение 3-4 недель потихоньку снизится, следите за другими печёночными показателями АЛТ, АСТ, ГГТП чтобы не пропустить застой желчи - от препаратов такое может быть. Не переживайте когда увидите что и после второй операции ЩФ поднимется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Спасибо. Но разве 3 месяца недостаточно для уменьшения показателя?
Клиент
Алт аст в абсолютной норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Трансаминазы - это хорошо. 3 месяца - значит недостаточно, значит нагрузка была интенсивная, в таких случаях рекомендую Фламин гранулы - на 2 недели. Разрешён с месяца. Креон рекомендовал бы отменить - быстрее восстановятся свои ферменты. Врач потому и не назначает пока что вторую операцию - даёт время чтобы ребёнок восстановился.
Клиент
У педиатра изначально была версия , что это рост на нашу операцию , проведенную 3 месяца назад. Сейчас хирург и анастезиолог нас не берут с таким показателем. Говорят - приходите в норму. Значит, нам просто ждать и пересдавать периодически, когда организм справится ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Педиатра вашего поддерживаю, да, на операцию. Фламин в гранулах на 2 недели. И обязательно увеличить питьевой режим. Витамин Д ежедневно до 12 часов, лучше на завтрак, в котором есть животные жиры - сливочное масло в кашу, желток, сыр.
Клиент
Принято. Спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Спасибо. Но с таким показателем я все утро в слезах. И мнения расходятся. То на понос. То на операцию. То сдавать срочно витамин д. Куда бежать, что делать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, если пора на операцию нужно делать, выделяйте главное для ребенка.
Клиент
Михаил , я за операцию не переживаю , ее можно и попозже сделать. Я переживаю за такой показатель , и что показания в всех разные. Что с ребенком. Это страшно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это не страшно, не переживайте. Если есть жидкий стул, то принимать пробиотик Бифидумбактерин
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте . Сможете прикрепить анализ полностью ? Витамин Д в профилактической дозе даете ?
Щелочная фосфотаза может повышаться либо за счет печеночной фракции , либо за счет костной фракции, с жидким стулом это никак не связано.
Клиент
Витамин д пьем. Но не всегда, иногда забываем. Остальные показатели в норме. Сейчас попытаюсь прикрепить анализы
Педиатр
Ожидаю , если вдруг тут не выйдет , попробуйте через Яндекс-диск . В сообщении пришлете ссылку )
Клиент
Не получается. Можете сказать , какие показатели Вас интересует? Алт Аст в норме. Я Вам пришлю значение
Педиатр
Попробуйте через яндекс-диск.
Напишите показатели алт,аст, билирубин , если есть мочевина и креатинин
Клиент
Алт 18,4
Аст 34,3
Билирубин общий 5,34
Мочевина 3,16
Креатинин 18,8
Педиатр
Показатели хорошие .
Я бы рекомендовала сейчас сдать дополнительно ГГТ (маркер холестаза , как раз-таки при котором может повышаться ЩФ),для исключения патологии со стороны костной системы и обмена электролитов: витамин Д, кальций ионизированный , фосфор , натрий, калий, хлор, паратгормон . Если показатели будут в норме, такое повышение не опасно , связано с активным ростом ребёнка , также может быть связано с активной дентацией
Клиент
Да, я думаю , завтра мне назначат эти анализы. Спасибо
Педиатр
Судя по всему это повышение действительно отражает перенесенную операцию по поводу первого пальчика.
Клиент
Здравствуйте. Даже спустя 3 месяца после операции ?
Педиатр
Виктория, здравствуйте!

Такое может быть на фоне дефицита витамина Д, рекомендуется оценить его уровень по крови

С диареей это не связано

Так же такое повышение, дейстивительно, может быть после перенесенной операции
Клиент
Здравствуйте. Даже спустя 3 месяца после операции?
Педиатр
Да, такое возможно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Михаил
2025-02-23 11:02:59
23 февраля
Михаил Ивашев, 23 февраля
Здравствуйте. Вы случайно закрыли вопрос и мой ответ на напечатался. Его можно переоткрыть в настройках. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Виктория
2025-02-23 11:02:55
23 февраля
Виктория, 23 февраля
Да. Переоткрыла. Здравствуйте
Виктория
2025-02-23 11:02:37
23 февраля
Виктория, 23 февраля
Не могли бы Вы еще раз напечатать ?
Михаил
2025-02-23 11:02:00
23 февраля
Михаил Ивашев, 23 февраля
после операции на костной ткани всегда повышается ЩФ, костная фракция и снижается медленно за 3-4 недели. Не переживайте.
Виктория
2025-02-23 11:02:40
23 февраля
Виктория, 23 февраля
Михаил, спасибо. Но пальчик нам удалили 3 месяца назад. 26 ноября
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
11 февраля 2023
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Почему повышен рфмк
26 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Жидкий стул у кота
26 января 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
29 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём