Тиреотоксикоз после родов — вопрос №296404

Question

Тиреотоксикоз после родов — вопрос №296404

Анна

618 просмотров

23 августа 2020

Добрый день , подскажите , пожалуйста, что делать: до родов был аит (поставили за 2 месяца до родов). Принимала л-тироксин с корректировкой дозировки. Л-тироксин перестала принимать месяц назад.
Сейчас прошло 3 месяца после родов и сдала гормоны, картина такая: 21.08:
Т3 своб 13,89 (3,41-8,54), т4 своб 58,89(6,67-17,01), ат к тпо 95,56 (0-10), ат к тг 3,28 (0-4), ттг 0,003.
Узи пока возможности сделать нет.
Чувствую сильную слабость в мышцах. Пульс в лежачем положении 95-110, сидя 100-120, если чем-то занимаюсь до 160. К вечеру пульс чуть ниже. Ночью 75-85. Так же чувствую небольшую сдавленность в горле.

Какое лечение необходимо? И для пульса в том числе .У нас ГВ.

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 23 августа 2020

Эндокринолог

Добрый день Анна. Описание вашего состояния очень похоже на послеродовый тиреоидит.

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 23 августа 2020

Эндокринолог

Для исключения других причин настоятельно рекомендую вам исследовать уровень АТ к рецептору ТТГ для исключения более серьезного диагноза.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Валерий, спасибо! Сдала уже, но готов будет к концу следующей недели. Если он отрицательный - нужно ли будет лечение ? Что делать с пульсом в том и другом случае ? С учётом ещё и ГВ

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 23 августа 2020

Эндокринолог

Метопролол . В малых дозах. Удачи.

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 23 августа 2020

Эндокринолог

Здравствуйте. Если антитела к рецептору ТТГ отрицательные, то лечения не требует . Принимайте Конкор для нормализации пульса

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Лилия, спасибо! Его можно при гв ?

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 23 августа 2020

Эндокринолог

Можно

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Лилия, , антитела оказались в норме 0,64. Подскажите - есть ли сейчас острая потребность в узи?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 23 августа 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вероятнее всего у Вас послеродовый тиреоидит с тенденцией к тиреотоксикозу. Но для исключения первичного тиреотоксикоза необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ в норме, то лечения не нужно. Начните принимать бисопролол 2.5-5 мг 1-2 раза в день для снижения пульса
Начинайте с 2.5 мг утром, далее увеличивает дозу по самочувствию. Возможно больше ничего и не нужно будет принимать, если АТ к рецепторам ТТГ будут не повышены

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Дарья, антитела оказались в норме 0,64. Подскажите - есть ли сейчас острая потребность в узи?

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 24 августа 2020

Эндокринолог

Нет. Можете сделать тогда когда будет возможность

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Очень высокий св.Т4, возможен тиреотоксикоз. нужно дождаться АТ к рец.ТТГ. если он в норме, то лечение только метопролол - он разрешен при ГВ. если антитела повышены, то тирозол.

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Наталия, если антитела отрицательные , то снизился т4 своб сам с течением времени?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Да, постепенно снизится.

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здоровья Вам.

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Наталия, , антитела оказались в норме 0,64. Подскажите - есть ли сейчас острая потребность в узи?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

В норме - исключаем тиреотоксикоз. Это замечательно. Послеродовай тиреоидит постепенно нормализуются гормоны. УЗИ не обязательно, только если после пальпации железы у доктора будет желание посмотреть УЗИ.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте вам нужно обратиться очно к эндокринологу и начать лечение

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 23 августа 2020

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. Учитывая лактацию, рекомендую метопролол 25мг, принимайте утром после кормления, и 2часа после приема не кормите,, если необходимо, предварительно сцедите молоко. Часов в 17-00 примите 12,5 мг. По уровню свТ4 предполагаю болезнь Грейвса. Но и это не приговор, при ГВ тирозол в щадящий дозе можно.

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Елена, антитела пришли 0,64 при норме до 1,5

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 24 августа 2020

Эндокринолог, Диетолог

В таком случае пока только метопролол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Доза эутирокса

1 ответ

20 июня 2022

Эльвира, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Заболела при тиреотоксикозе

5 ответов

18 сентября 2023

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корректировка дозировки Эутирокса

5 ответов

1 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Беременность и тиреотоксикоз

3 ответа

29 марта 2024

Алена, Барнаул

Вопрос закрыт

L-Тироксин: 2 недели - 75, затем 2 недели - 100 мкг

2 ответа

29 ноября 2024

А., Талдыкорган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-08-23T22:20:39+03:00

Нет, УЗИ делать смысла нет сейчас, т.к оно покажет только признаки АИТ, что мы и так знаем по анализам. УЗИ можно будет сделать позже, после нормализации состояния. Если бы были повышены АТ к рецепторам ТТГ, то УЗИ необходимо было бы сделать срочно, т.к от этого бы зависла тактика лечения. В Вашем случае лечение не нужно, необходимо только время