Что вас беспокоит?
Камень в /3 левого мочеточника
Здравствуйте. Неделю назад муж попал в больницу с почечной коликой, боль слева. До это, больше 10 лет назад был похожий эпизод с правой почкой. Тогда камень вышел сам после приема Цистона. Поле этого более 10 лет ничего не беспокоило. Сейчас произошло впервые с левой стороны. Госпитализировали. Но муж на следующий день сам выписался. Анализы прилагаю. Камень 7 мм на 4 мм. Муж пьет Но шпа 1 т 2 р/д Цистон 2т *2 р/д Ещё принимал Нефробест, но бросил. Ещё принимал дня 4 Фурадонин, но сказал что он него начинаются сильные приступы. Пить Фурадонин перестал. Постоянно за эту неделю мучает ноющая боль и возникают острые приступы колики. Снимает Дексалнином 25. Ждёт, когда камень сам выйдет. Температура несколько раз поднималась во время приступов до 37,2. Вопрос- есть ли надежда что камень выйдет сам? Что нужно принимать? Можно надо какие то другие препараты или в большей дозировке? Не опасно ли так ждать и лечиться таблетками дома? Какие могут быть последствия? Ещё меня обеспокоило повышение глюкозы до 10. Это может быть связано с приступом? Или это отдельная тема? Раньше сахар всегда был в норме. По сахару дебют.
Принятый ответ
Добрый день, в диагнозе указано что камень в верхней трети левого мочеточника, а чем подтверждено его наличие в верхней трети . Где описание КТ или урографии?
Делали УЗИ и рентген- ничего не было видно. Сделали рентген с контрастом, с йодом и увидели
Рентген не отдали. Всё что дали из больницы - я прислала.
Камень в верхней трети, т.е. в начале пути, средних размеров. Дальше, в крови есть небольшой но лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулой, при Узи описывают некоторое наличие выпота паранефрального, плюс еще не исключен дебют сахарного диабета. Зря муж ушел из стационара. Что они ему предложили? операции , стент поставить?
Дробление лазером или пневматикой и стенд
Советовали лазером. У мужа гипертоническая болезнь. Он боится наркоза.
Понятно, ну тогда будем лечится консервативно, но в случае появления лихорадки , в случае повторяющихся трудно купируемых колик пусть обращается в стационар. И я бы ему порекомендовал "прикрыться " антибиотиком , например, ципрофлоксацин по 500 мг х 2 раза в день.
P.S. а фурадонин тут не виноват, камень в любом случае не будет двигаться безболезненно.
Принятый ответ
Доброго времени суток. В последнее время мочеиспускание не изменилось? Сахар скорее всего не связан. Тут обследование у эндокринолога.
Почти не изменилось. Ну может стало чуть меньше.
Шанс на самостоятельное отхождение есть. Пока консервативное лечение.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 10 дней. Галидор по 1 таб 2-3 раза в день 10 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Уролесан 15 капель 3 раза в день 10 дней.
Хорошо помогает микровибрация скакалка или виброплатфлорма в фитнес центре.
А у меня есть перкуссионный массажёр. Можно им? Но почти каждый день приступы с коликами. Это явно вызовет приступ.
Понятия не имею если честно что за описанный массажёр.
Это массажёр для расслабления мышц вибрацией. Часто используют спортсмены.
А Цистон исключить? В прошлый раз муж принимал Цистон и на нем камень вышел.
Сейчас пьет по 2 табл. 2 р/д. Может надо повысить дозу?
И если Цистон можно оставить, то в Вашей схеме вместо какого препарата? Или дополнительно?
Цистон хороший препарат, тогда Канефрон Н не нужно
А дозировка Цистона?
Он без дозировки.
Стандартно по 2 таб 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь надо сделать узи в динамике- посмотреть, не нарастает ли отек, двигается ли камень, какое там расширение. Кровь в динамике также, общий анализ- смотреть лейкоциты. Мы всегда переживаем за развитие обструктивного пиелонефрита. Про Сахар- сдайте гликированный гемоглобин в первую очередь ( средний уровень сахара за 3 месяца)
Принятый ответ
Судя по тому,что рассказали и показали,у вас рецидивирующая почечная колика уже несколько дней на фоне камня мочеточника,это показания к оперативному лечению.
7*4мм это камень с менее вероятным шансом самостоятельно выйти .Даже в урологическом отделении дают 2 дня на препаратах,а дальше на операцию
Резюмирую,вам нужно вызвать СМП и ехать в урологию обратно
Принятый ответ
Добрый вечер.Конечно шансы есть.Даем две недели ,если общее состояние не страдает.По крови незначительный лейкоцитоз,потому следите за температурой.
Если присоединится температура,это ни есть хорошо.
Дополнительно:
-Уролесан оп 20 капель 3 р\с 14 дней
-Омник по капсуле 14 дней
Здравствуйте. Можно порекомендовать галидор или Но – шпа 40 мг или дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях.
При болях кеторолак или кетопрофен, можно баралгин или бускопан в качестве рекомендации. При некупирующейся почечной колики вызывать скорую помощь.
Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету.
Принимать рекомендовано роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20202 ответа
- 5 Февраля 20203 ответа
- 1 Декабря 202019 ответов