Что вас беспокоит?
Пневмония
Ребенку 3 года. Ребенок болеет с 15.02, началось все с кашля, 17.02 поднялась температура 38.5 вызвала врача на дом, врач сказала пить противовирусные цитовир з, брызгать горло, сироп от кашля. 18.02 поднимается вечером температура 39.5 , вызываю скор так как плохо сбивается, но скорая приехала через два часа, кода температура уже начала сбиваться, послушали, сказали лёгкие чистые. 19.02 идем на прием к педиатру просить направление на рентген, так как температура высокая, сбивалась , но часа на 3. Педиатр уверяет, что никакой пневмонии нет и говорит, что в рентгене она не видит смысла, но направление все равно дала, но на следующий день Я не стала ждать следующего дня и поехала делать рентген экстренно. По рентгену левосторонняя нижнедолевая пневмония Педиатр назначает лечение : супракс 6 мл 1 р/д., флуифорт 2.5 мл 3 р/д, ингаляции с беродуалом и физраствором 1 р/д Как начали принимать антибиотик супракс так ребенок вообще отказался от еды. Температуры нет, кашель ещё сильный остается, но меня пугает то, что ребенок уже неделю ничего толком не ест , а с начала приёма антибиотиков так вообще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдавали ли вы общий анализ крови?
Бывают вирусные пневмонии
Екатерина Игоревна, да сдавали
Екатерина Игоревна, прикрепила анализы
Жду анализы
Видимо пока загружаются
Получается антибиотик даёте с 19.02?
Екатерина Игоревна, да
Перепроверьте прикрепление анализов.
В плане Т и самочувствия динамика, как я поняла есть, на фоне приёма супракс.
Вам назначили его на 7 дней?
Антибиотик рекомендуется принимать после еды, примерно через 40 минут. На фоне антибиотикотерапии могут быть боли в животике, особенно, если принимать не после еды.
Аппетит должен восстановиться, возможно, снижение не связано с антибиотикотерапией ( но и с ней может быть связано), может быть на фоне самого заболевания (астенический синдром: слабость, потеря аппетита).
Для улучшения общего самочувствия рекомендую давать витамин Д в профилактической дозировке
Екатерина Игоревна, прикрепились
Анализ увидела
В нём больше данных за вирусную инфекцию, либо атипичную
А вы не сдавали ещё какие-то анализы? Может быть доктор назначил на микоплазму, хламидию?
Екатерина Игоревна, на микоплазму сдали, но ещё не готов
Поняла.
По анализу и клинике можно сделать вывод, что либо инфекция вирусная, либо атипичная и тогда придётся менять антибиотик
Лучше дождаться анализа
Екатерина Игоревна, в случае вирусной какое тогда лечение будет?
Екатерина Игоревна, вирусная или атипичная заразны? Просто спустя неделю свалилась я, температуры такой конечно нет
Любая пневмония заразна.
В случае вирусной лечение симптоматическое, но нужно, чтобы очно педиатр повторно послушал лёгкие.
Екатерина Игоревна, анализ на микоплазму отрицательный
Здравствуйте.
Поняла
Как сегодня самочувствие ребёнка?
Екатерина Игоревна, здравствуйте. Кашель есть, но уже реже. Ребенок также вялый, ничего не ест. Завтра на прием
То, что кашель реже - положительная динамика
Отпаивайте ребёнка, давайте витамин Д.
На фоне пневмонии может быть слабость, всё же это тяжёлое заболевание.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы уже пьете антибиотики более 5 дней, я правильно понимаю?
Алиса Сергеевна, здравствуйте. Сегодня 5ый день
Скажите пожалуйста, удлинение интервала между подъемами температуры нет?
Алиса Сергеевна, когда начали приём антибиотиков то интервалы стали больше. Температура была последний раз в субботу в районе 12ти часов дня
Отлично
Сейчас уже беспокоит плохой аппетит только как я понимаю
Не переживайте, ничего страшного в этом нет
Организм после приема пищи расходует очень много энергии
Наш организм так устроен, что во время инфекции мы не хотим кушать и энергия, которая должна была тратиться на переваривание пищи, оно тратиться за борьбу организма с инфекцией
Сейчас предлагайте больше овощей и фруктов и легкую пищу(бульон, суп,йогурт)
Организм сам восстановиться и аппетит придет со временем, обычно восстанавливается до 1 месяца
Алиса Сергеевна, да, у нее не то что плохой аппетит, ,у неё его вообще нет, даже от любимой еды отказывается.и слабость ещё сильная, она стала очень много спать. Например сегодня : встала в 11, легла на дневной сон в 14:00 спала до 17:30 , в 21:00 снова спать в ночь.
В таком случае рекомендую сменить антибиотик и выбрать из группы макролидов(клацид)
Принятый ответ
Здравствуйте, так бывает. Существуют « немые» Пневмонии, которые не слышно при аускультации. Учитывая, что ребёнок болеет необычно и не типично , я бы рекомендовала исключать атипичные инфекции(Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae). Против этих инфекций назначаем антибиотик группы макролидов. Супракс – не подходит.
Анализы не прикрепились
Надежда Александровна, а сейчас?
Надежда Александровна, мы сдали анализ на микоплазму, но пока не готов
Посмотрела
Да
Как и писала выше, вообще не типичный анализ крови для пневмонии. Там вообще нет признаков бактериальной инфекции.
Если ребёнку не лучше, тогда рассматриваем вариант смены антибиотика. Когда будет готов анализ на Микоплазму?
Надежда Александровна, кровь сдавали, когда уже выпили один раз антибиотик, это могло как то повлиять? Анализ сказали будет готов в пятницу но в пятницу ничего не было, ждем завтра
Нет, одна доза не могла повлиять на результат анализа
Надежда Александровна, сказали если будет положительный результать на микоплазму, то давать агтибиотик клацид
Да, если результат положительный – группа макролидов. Клацид – подходит.
Надежда Александровна, сейчас убирать супракс или допивать до 7 дней?
К сожалению, онлайн препараты мы отменить не можем. Эффект от антибиотика оцениваем в течение 72 часов. Если эффекта нет – тогда меняем группу антибиотика. Я бы рекомендовала дождаться результат на микроплазму.
Супракс не обязательно пить 7 дней. Если завтра придёт положительный результат, тогда супракс отменяем и меняем антибиотик на клацид. Если придёт отрицательный результат, тогда повторный осмотр врача. Скорее всего, будет тоже смена антибиотика, на другую группу. Например, антибиотики пенициллинового ряда ( амоксиклав/ аугментин)
Допускается даже комбинация двух антибиотиков.
Если есть показания.
Надежда Александровна, анализ на микоплазму отрицательный
Здравствуйте, как самочувствие ребёнка? Как температура?
Надежда Александровна, здравствуйте. Температуры тьфу тьфу нет, но слабость полное отсутствие аппетита сохраняется.
Это астенический синдром
Полноценно питаться
Гулять по самочувствию
Обильное питье
Принятый ответ
Здравствуйте.дети,когда заболевают,часто отказываются от еды,либо едят мало,интуитивно организм разгружается,что бы бороться с болезнью.главное во всем этом,что бы был достаточный питьевой режим.а порции еды,пусть если и будут маленькими,но частыми.через 2нед от выздоровления ,обычно,аппетит приходит в полную меру как и был
Скорейшего выздоровления)
Дарья, здравствуйте. Я переживаю, она просто совсем ничего не ест. С утра вот две ложки каши и все, и с бубнами танцую, а толку ноль
Принятый ответ
Мария, доброго времени суток, на фоне интоксикации у детей часто бывает потеря аппетита, не всегда в этом виноват антибиотик. У малыша все таки диагноз достаточно серьезный - пневмония, нужно дать время для восстановления активности, аппетита. Сейчас организм будет восстанавливаться и аппетит вместе с ним, пока из за этого не тревожьтесь, предлагайте самые любимые блюда, лакомства, все что больше всего ребенку нравилось из еды.
По поводу флуифорта - у детей младше 5-6 лет, муколитики не рекомендуются, так как очень сильно увеличивают объем мокроты, тем самым пролонгируя кашель
Лучше делать вибрационный массаж грудной клетки, проводить дыхательную гимнастику, надувать шарики, выдыхать в соломинку в стакане воды ("пускать пузыри")
обсудите с врачом возможность пройти курс ФТЛ - УВЧ грудной клетки №5
Скорейшего выздоровления!
Ирина Александровна, здравствуйте. Прикрепила фото лечения, нам сказали делать увч
Да это хорошо. УВЧ несколько ускорит выведение мокроты и восстановление легочной ткани.
Ирина Александровна, но пока еще не начали ходить, так как температура была
И правильно, физиотерапевтическое лечение показано только после нормализации температуры тела.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20179 ответов
- 24 Ноября 201918 ответов
- 11 Июня 20205 ответов
- 23 Октября 202018 ответов