Что вас беспокоит?
Климакс тошнота СРК
В июне 2024 года появились первые признаки климакса в виде СРК. Невролог прописала курс эглонила и грандаксина. Спустя два месяца симптомы все вернулись, добавилась тошнота. Сделала ФГДС. Умеренные признаки язвенной болезни. Гастроэнтеролог прописала эглонил и париет. Тошнота прошла. После окончания курса тошнота вернулась. С 9 января 2025 начала пить Анжелик и одновременно пошла к психотерапевту. Психотерапевт поставил диагноз тревожное расстройство на фоне снижения эстрогенов. Работаем с психотерапевтом, но пока безрезультатно. Психотерапевт говорит, что похоже Анжелик не работает. Вопрос: стоит ли поменять Анжелик на другую ЗГТ, учитывая, что есть проблемы с давлением, принимаю телзап 80 мг. Может ли Анжелик также быть источником тошноты?Или следует подождать, когда Анжелик заработает? Или вообще искать другие причины? Хотя есть уверенность, что это все климакс виноват.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, когда были последние менструации? Как давно принимаете Анжелик? Какие сейчас основные симптомы?
Елена Федоровна, добрый день! Последние менструации были уже на фоне приема Анжелик в начале февраля. Началом приема Анжелик не чувствую никаких изменений в лучшую сторону. Больше всего беспокоит тошнота и расшатанная нервная система.
Елена Федоровна, принимаю Анжелик с 9 января 2025 года
А давления скачки отмечаете? Приливы не беспокоят?
Елена Федоровна, сейчас скачков давления не ощущаю. Приливов тоже нет. Сплю ночью хорошо.
Ирина, возможно стоит рассмотреть возможность смены МГТ, например транслермальное введение эстрлжеля 1-2 дозы и утрожестан 200 мг вагинально.
Елена Федоровна, спасибо большое! Следовательно, так бывает, что не каждая ЗГТ работает?
Ирина, да МГТ подбирается индивидуально, с учетом расстройств ЖКТ целесообразно отказаться от таблетировпнной формы. Период адаптации к любому препарату 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Давление поднимается?
Приливовы есть, сколько в день ?
Екатерина Алексеевна, давление пока в норме, ранее были скачки давления, пришлось повысить дозу, приливов нет, но их и не было особо до начала приема ЗГТ. Я их купировала, принимая ремифемин.
Тогда есть смысл отменить Анжелик
Попробовать без нее
Тогда есть смысл отменить Анжелик
Попробовать без нее
Екатерина Алексеевна, отменив ЗГТ я вернусь в исходную точку такого же плохого самочувствия. Разве это выход?
Модно попробовать трансдермальные формы
Лензетта , добавить дюфастон с 16-25 день
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина !
До каких цифр поднимается давление ? Есть ли приливы , учащенное сердцебиение , бессонница ? Когда была последняя менструация?
Анна Александровна, давление сейчас не измеряю, у меня синдром тонометра. Была у кардиолога, давление на фоне волнения было 130х85, приливов нет, учащенное сердцебиение бывает, бессонницы нет.
Анна Александровна, последняя менструация была в начале февраля на фоне приема Анжелика. Анжелик принимаю с 9 января.
Можно еще месяц посмотреть , если эффект будет недостаточным , возможно заменить Анжелик на Эстрожель +утрожестан
Принятый ответ
Добрый день
Анжелик не может не работать
Он качественно восполняет вам дефицит эстрогенов
Но.Наряду со снижением эстрогенов во время климакса снижается количество серотонина в головном мозге
Развивается тревожная депрессия
И тошнота один из ее симптомов
Вам нужно добавлять антидепрессант
Поэтому обратитесь к психиатру
А не к психологу
Елена Борисовна, добрый день! Спасибо за ответ, я хожу именно к психотерапевту, прошла уже 7 сеансов, психотерапевт пока не хочет выписывать мне антидепрессанты, а считает, что нужно лечить все это психотерапией. Подскажите, пожалуйста, если Анжелик действительно работает, то получается он в любом случае не помогает поднять уровень серотонина? Или со временем Анжелик поможет справиться с тревожной депрессией? Буду признательна за развернутый ответ.
Нет.Анжелик восполняет только эстрогены.
Этот факт чуть поднимает и серотонин тоже
Но у вас совершенно очевидно,что этого чуть не хватает
Поэтому и надо идти к психиатру
Психотерапевт пусть останется,это прекрасно
Но антидепрессанты тут необходимы
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации, учитывая давление и патологии со стороны ЖКТ, оптимальной будет трансдермальная форма гормональной терапии. Для этого используется Эстражель по одному нажатию на кожу живота в непрерывном режиме и Утрожестан по 100 мг в непрерывном режиме. При данной схеме не будет менструации, но уровень эстрогенов будет скорректировать. Если нужна менструация, то нужно увеличивать дозировку Эстражель, но смысла в этом, учитывая, возрастную группу, нет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20201 ответ
- 2 Февраля 20219 ответов
- 7 Июля 20215 ответов
- 31 Августа 20225 ответов