Незаживающая язва на ноге у пожилого. — вопрос №2967836

Question

Незаживающая язва на ноге у пожилого. — вопрос №2967836

Елена

75 просмотров

24 февраля 2025

Добрый день! У мамы больше года на нижней трети голени незаживающая язва. Ни в какую не хотела идти к доктору, хотя сама всю жизнь проработала старшей медсестрой.) Лечится самостоятельно. Не теряю надежды уговорить сходить к хирургу, но может дадите рекомендации, уважаемые доктора, пока мы не дошли до него? Из установленных хронических заболеваний - гипертония, варикоз нижних конечностей. Сахарного диабета нет, во всяком случае он не диагностирован и по последним анализам глюкоза примерно 4,5. Точно не помню, но помню, что даже близко не приближена в верхней границе нормы! Фото язвы прилагаю.

Возраст: 80

Вопрос закрыт

сахарный диабет

мама

уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 24 февраля

Хирург, Проктолог

Добрый день. По фото имеются признаки инфицированной трофический язвы. Скорее всего на фоне варикоза и посттромбатической болезни. Рекомендуется выполнить УЗДС вен нижних конечностей. По поводу язвы рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина, повязки раствором бетадина 3-4 дня. После уменьшения воспаления повязки мазью аргосульфан.

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Ильнур Ирекович, водный раствор хлоргексидина - это скольки процентный ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 24 февраля

Хирург

Здравствуйте!
Варикоз как давно установлен?
Когда было УЗИ вен нижних конечностей?

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Варикоз очень давно, он виден и при визуальном осмотре. У доктора, к сожалению, не наблюдается. Пропивает курсами Детралекс и ещё что-то подобное. УЗИ вен НК тоже, к сожалению, нет.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 24 февраля

Хирург

Понял Вас.
В данном случае необходимо выполнить УЗДС нижних конечностей и показаться сосудистому хирургу, т.к. текущее состояние связано с этим!
«Детралекс» — хорошо, но нужна терапия по факту, так сказать.
Саму рану пока обрабатываем хлоргексидином или мирамистином + «Аргосульфан», под повязку.
Здоровья ⚕️

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Дмитрий Юрьевич, благодарю

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 февраля

Хирург

Здравствуйте.
Конечно надо провести УЗДГ сосудов нижних конечностей, сдать общие анализы крови, мочи, коагулограмму и посетить флеболога.
Ну раз пока Вы этого сделать не можете (не хотите), то:
- Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 7-10 дней (воспаление в ране и вокруг надо снимать),
- Флебодиа 600 - 1 раз в сутки 2-3 месяца,
- Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в день 2-3 месяца,
- Цетрин 1т вечером 5 дней. (или Супрастин).
Перевязки - 2 раза в день обрабатывать язву раствором Мирамистина, затем раствором Бетадина, сделать экспозицию минут 15-20 и наложить стерильную повязку с мазью Стелланин ПЭГ.
Если язва в течении 3-5 месяцев не будет зарастать и не будет никаких сдвигов, то надо брать соскоб или биопсию из края язвы на атипичные клетки (естественно провести гистологическое исследование).
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Андрей Сергеевич, экспозиция 15-20 мин.раствором Бетадина - это значит обработать раствором и оставить это место открытым в течение вышеуказанного времени?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 февраля

Хирург

Да, Вы правильно меня поняли.

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Андрей Сергеевич, буквально час назад купили маме Детралекс 1000 (60 таблеток), можно принимать его вместо Флебодии 600? И ещё вопрос, всеми силами хочу отвести ее к доктору! Первоочередной доктор в ее случае кто должен быть: хирург, флеболог (с проведением УЗИ) или хирург- онколог?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 февраля

Хирург

Да, можно вместо флебодиа принимать Детралекс.
Если у Вас есть флеболог, да еще если он сам и УЗДГ проведет, то это прекрасно. Там же он и лечение подкорректирует.
К онкологу не спешите. Если только флебологу и хирургу что то не понравиться в язве, то тогда может быть и есть смысл онколога подключить.
Пока начните с лечения варикозной болезни и трофической язвы.

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Андрей Сергеевич, есть флеболог - хирург, который делает УЗИ. А оно должно быть проведено с доплерографией? По поводу Бетадина, он лучше будет, чем Банеоцин? И сколько времени можно делать такую обработку: Мирамистин+ Бетадин+Стелланин ПЭГ?

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Андрей Сергеевич, благодарю Вас.

Пожаловаться

Бешли-оглы Орхан Рафетович, 24 февраля

Пластический хирург

Здравствуйте! Дополнительно к рекомендациям коллег, я бы дополнительно
рекомендовал Вам попробовать PRP-терапию совместно с локальной баротерапией,для увеличения шансов на заживление раны,но только после устранения признаков инфицирования.

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Орхан Рафетович, спасибо. Но, во-первых мне для начала хотелось бы уговорить маму доктора посетить. А во вторых, насколько я знаю, в нашем городе не проводят PRP терапию.)

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 24 февраля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Здравствуйте. Причин возникновения трофических язв много. Именно определив причину трофических язв, можно назначить эффективное и адекватное лечение.
Нужно разбираться. Для начала сделать уздс вен и артерий нижних конечностей.
Пока в плане обработки самих язв: ежедневное мытье ног, туалет трофических язв с использованием антисептиков, использование специальных гидрогелевых повязок на язвы.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Лилит Степановна, благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Раздражает мама

1 ответ

14 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Применение онглизы при беременности

5 ответов

12 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Высыпание на ножках у грудничка

4 ответа

28 июля 2024

Наталья, Лиски

Вопрос закрыт

Консультация по ЭКГ

6 ответов

22 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чувство тревоги и панические атаки.

3 ответа

26 августа 2024

Ирина Иванова

Вопрос закрыт

Отекают ноги, тянет почки

4 ответа

31 января

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T20:34:01+03:00

Флеболог и флеболог хирург это одно и тоже.
УЗДГ без доплерографии не бывает.
Бетадин и Банеоцин это разные препараты - бетадин это антисептик на основе йода, а банеоцин это комбинированный антибиотик.
Я Вам советую Стелланин ПЭГ вместо банеоцина.
Антибиотик у Вас будет амоксиклав.
Сколько делать такую перевязку я сказать не могу. Это надо смотреть в динамике. Будет улучшение Вы это заметите и тогда можно пользоваться только бетадином.
Хотя Вы вправе воспользоваться советом флеболога например, а не моим.
Выбор за Вами.