Что вас беспокоит?
Боль слева в районе сустава
Добрый день. Парень 29 лет, есть бруксизм, периодами. Около месяца назад начал замечать что начала болеть челюсть с левой стороны, далее в течении 3х недель она заболела очень сильно в районе сустава или мышцы, начало отдавать в ухо, начал жевать на правую сторону ввиду неприятных ощущений при жевании на на лево. Сделал КТ МРТ. МРТ в норме, КТ заключение прошу расшифровать. Был у Гнатолога, сказали ставить брекиты. Подскажите пожалуйста нужны ли в данном случае бекеты или же можно ограничиться капами. Боль на данный момент заглушил частично , щелчки остались.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Судя по данным обследования и описанию ситуации,тут желательно проводить комплексное ортодонтическое лечение ,в котором и каппы используются и брекеты . Процесс не быстрый .Сейчас ,чтоб облегчить ситуацию с суставами,область сустава можно обрабатывать бутадионовой мазью или мелоксикам , снимает острую фазу воспаления (артрита) но не решает проблему в целом.Почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов. Но комплексное лечение ортодонтических проблем ,на фоне которых происходят подобные вещи,крайне желательно.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо большое за комментарий.
Да, предварительно мне говорили тоже, что сначала капы. Но после КТ сказали что брекетов будет достаточно.
Результаты КТ не сильно хорошие так понимаю?
Андрей, Я еще хотел уточнить, обязательно ли пролечивать кариозные зубы, которые не в критическом состоянии перед установкой брекетов, или же можно лечить если что в процессе снимая дугу?
По результатам КТ нет ничего криминального, такие проблемы решаются и они не уникальны сами по себе,просто на восстановление и стабилизацию ситуации ,нужно время. Перед установкой брекетов ,все нужно пролечить заранее.Рот должен быть полностью санирован. Но только по фото описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа по поводу плана ортодонтического лечения.Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр,на третейскую консультацию. В такой ситуации лучше перестраховаться и послушать несколько мнений.
Принятый ответ
Здравствуйте, при проблемах с суставами нужно комплексное лечение, только каппы будет мало. Она лишь снимет ночное напряжение и предотвратит стираемость зубов дальнейшую. Необходимо очно проконсультироваться еще с другими ортодонтами или гнатологами , потому что так очень сложно сказать. Пока , чтобы немного снять воспаление и боль можно мазать мазью область сустава (мелоксикам).
Принятый ответ
Добрый день! Добавьте пожалуйста результаты МРТ, по КТ не все в норме. Брекеты не лечат сустав, у вас неправильный прикус? Есть неровные зубы? Есть жалобы лично у вас и комплексы по зубам или для вас в первую очередь важно, чтобы не беспокоил сустав? Есть ощущение, что у вас ровные зубы и правильный прикус, тогда для чего гнатолог предлагает брекеты?
Эльнур Илькинович, Доброго дня! зубы в целом у меня ровные, ну за исключением одного, что не так критично. выписку по МРТ прикрепляю.Изначально речь шла о капе, но после КТ мне сказали что можно обойтись без нее, исключительно брекетами. в целом я хочу устранить только боль и щелканье в суставе. как то так.
Тогда могу сразу сказать, что брекеты не лечат сустав и если жалоб со стороны зубов у вас нет, то к суставу данная процедура никакого отношения не имеет. По КЛКТ ВНЧС и МРТ действительно нет патологий, единственное, что настораживает это разница в длине ветвей, но скорее всего к этому уже возникла адаптация, поэтому в данном случае я бы рассматривал только мышечный компонент, это ТЭНС терапия и изготовление миоралаксационного сплинта для расслабления мышц, скорее всего после этого проблема уйдет
Принятый ответ
Здравствуйте,
пока что нет точного диагноза, можетп выписку гнатолога прикрепить? брекеты нп лечат ВНЧС, но они нужны для исправления прикуса.А вот что послужило причиной дисфункции ВНЧС-бруксизм или неправильный прикус, пока непонятно, а тактика отличается. Сплинт или ортотик делать придётся в любом случае, а вот необходимо ли вообще ортодонтическое лечение или после сплинт-терапии необходимо ортопедические нормализации окклюзии ( проще говоря виниры и накладки ) пока непонятно.
Мышечный гипертонус сейчас выражен? если да, то назначили миорелаксанты? сплинт предложили сделать или просто к ортодонту направили?
Светлана, Добрый день! Ситуация в целом развивалась так- я был в двух клиниках, в первой меня направили на МРТ и перезаписали на 3 недели вперед, потому что тот врач который меня принимал решился осматривать меня только совместно с более опытным.
Я сделал МРТ и пошел искать другого гнатолога т.к. боль была, и ситуация развивалась в худшую сторону. не хотелось на месяц откладывать данное мероприятие.далее я нашел гнатолога, она осмотрела очно, сказала что у меня челюсть ходит немного в сторону при пальпировании. обозначила тактику лечения,это капа и далее брекеты. направили на КТ, а после КТ сказали уже что капа не обязательна а вот брекеты надо ставить. еще сказали что зубы у вас ровные внешне, но вот видите как бывает) Заключения гнатолога не было, увы, все это было устно. Так что на данный момент нахожусь до сих пор в непонятной для себя ситуации, не знаю что делать.МРТ прикрепил
Светлана, так же хочу добавить, что назначили нестероидные противовоспалительные, и диету с мягкими продуктами. Аргумент в пользу брекетов был такой: что зубы у меня якобы не правильно смыкаются, я конечно не спец, но понял я это так.
Принятый ответ
Доброго дня! В данных 3D ТРГ нет ни одного значимого отклонения, которое требовало бы обязательной установки брекет-системы. Особенно это касается раздела вертикальных соотношений, где все значимые параметры в норме и гармоничны.
Известно, что дисфункция ВНЧС развивается прежде всего при нарушении вертикальной поддержки.
Так же стоит обратить внимание на описание МРТ ВНЧС, где так же отсутствуют какие-либо патологические изменения и четко указано об отсутствии дисфункции ВНЧС как таковой, как в структурном, так и функциональном плане.
Известно, что гнатолог работает с патологией ВНЧС, а в представленных данных исследований этой самой патологии нет. Вероятно что боли связаны с другими причинами, а не с суставом.
Соответственно необходима консультация дополнительных специалистов, прежде всего невролога, психотерапевта и остеопата.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201818 ответов
- 25 Февраля 20201 ответ
- 28 Февраля 202011 ответов
- 17 Апреля 20206 ответов