Консультация невролога /

Боли мышечного напряжения — вопрос №2971231

82 просмотра

Здравствуйте!
Прошу помощи,очень устала((
Диогноз не уточненный «Вегетативная дисфункция нервной системы».
После ковида 3 года назад начались проблемы с желудком и головные боли/мигрени,которые проходили от обычного крепкого кофе.
Все бы ничего,пила кофе и жила дальше,но желудок не проходил,была сильная отрыжка и изжога.
Все стало усиливаться,пока лечила желудок думали обычный рефлюкс,но оказалось это все взаимосвязано.
Кофе в конечном итоге перестал помогать,уже до тошноты он был.
После долгих обследований был назначен амитриптилин 1 таблетка вечером,желудок прошел,слезла с кофе(было тяжело,но привыкла)
В итоге планирую беременеть сейчас,отменила правильно и постепенно амитриптилин,все было ок….НО
Через 2-3 недели начались дикие боли в шее,спине..затуманенная голова,опять отрыжка и изжога,также иногда тошнота после приема пищи,один раз вырвало..
Думала умру.
Прошла узи сосудов шеи,МРТ головы,шеи,спины..Видимых отклонений нет.
Назначили на 2 недели мидокалм ,мельгамиу и физиотерапию.И наконец то меня отпустило,я жила эти 2 недели,голова чистая свежая.
Но как только я отменила мидокалм-все вернулось.
Пить дальше мидокалм я не могу,тк он очень плохо влияет мне на жкт.
В шее сейчас напряжение,чувство затуманенной головы,опять отрыжка+изжога,я просто в отчаянии.
Врачи посоветовали начать снова прием Ад.
Выбрала золофт,потому что его можно при беременности.
Пью уже неделю,вроде отрыжки стало меньше,но шея не проходит,голова тяжелая,сегодня с утра во время завтрака почти вырвало,еле сдержалась.
Скажите пожалуйста что мне делать?прожолжать пить золофт?поможет ли он вообще,знаю эффект накопительный.
Я планирую беременность.
Результаты обследований прикрепила.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги. Тревожное расстройство часто вызывает мышечный спазм в шее, чувство неясности, тумана в голове
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По тесту есть депрессия, что тоже может хронизировать боль в теле.
В беременность золофт является самым безопасным. Рабочая дозировка 100мг в сутки. Эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Золофт верное решение, но эффективность можно оценить при выходе на дозировку в 100 мг+3-4 недели, пока накопится.
Пока что рано делать выводы.
Клиент
Марина Алексеевна, при беременности какая доза максимальная?
Невролог, Рентгенолог
Больше 100 мг не рекомендуется принимать.
Невролог
Здравствуйте, при планировании беременности данный препарат допустим. Еще рано судить об эффективности, вы еще пока не достигли терапевтической дозы.
Клиент
Дарья Александровна, какая дозировка при беременности безопасна?
Невролог
Скажите пожалуйста, ранее маточных кровотечений не было?
Клиент
Дарья Александровна, нет
Невролог
Рабочая доза 100 мг;
Но все же…я бы порекомендовала обойтись без него. Хотя он допустим. Ключевое слово-беременность.
Клиент
Дарья Александровна, я бы с удовольствием и огромным счастьем обошлась без него бы!
Посоветуете как это сделать?))
Невролог
Я бы посоветовала с учетом планирования беременности, занятия с психотерапевтом хорошим.
Клиент
Дарья Александровна, у меня была кпт в течении года,я думаю тут последствия ковида больше,пост стресс синдром
Невролог
Ситуация тут двоякая. Беременность дело серьезное и долгожданное, но и вас мы не можем не лечить.
Невролог
Тревожное расстройство. Которое проявляется такими вегетативными реакциями.(
Невролог
Здравствуйте, в описанном случае лучше продолжить прием Золофта, отличный выбор в данном случае , какую дозировку сейчас пьете ?

С учетом депрессии по шкале , при возможно было бы хорошо подключить когнитивно -поведенческую терапию
Клиент
Фариза Гиланиевна, пока 50 мг,кпт была в течении года))
Невролог
Тогда остается только продолжить терапию, понемногу титрую дозировку Золофта по 1/4 таб до 100 мг
Пить , как минимум, от улучшения состояния плюс 4 месяца
Невролог
Здравствуйте. Вы все делаете верно, просто нужно выйти на лечебную дозировку в 100 мг и оценивать эффективность через 3-4 месяца. Сейчас идёт накопительный период, в это время могут проявляться побочные эффекты, усиливаться тревога, данный период нужно перетереть.

Также рекомендую заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией.

Можно лёгкий расслабляющий массаж шейноворотниковой зоны. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
Клиент
Анастасия Игоревна, какая дозировка при беременности безопасна?
Невролог
Максимальная безопасная дозировка 100мг.
Невролог
Здравствуйте!
С учётом изначальной проблемы в виде мигренозной головной боли, вероятно, в данный момент мы имеем дело с хронизацией головной боли на фоне тревожного расстройства; с учётом планируемой беременности, действительно, золофт препарат выбора с точки зрения лечения тревожного расстройства, постепенно повышая до 100мг;
Коротким курсом для уменьшения мышечного спазма рекомендую стезиум 75мг 2 раза в сутки, 14 дней
+
На регулярной основе аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, 2-3 раза в неделю
+
Я бы рассмотрел вариант ботулинотерапии по протоколу мигрени перед беременностью с целью профилактики усиления мигрени в данный период
Клиент
Евгений Олегович, спасибо большое за подробный ответ!
Скажите пожалуйста,как определить в какие именно зоны ставить ботокс и где его лучше делать?
Напряжение сейчас очень сильное в шее,голова затуманенная,тошнота.
Невролог
В данном случае используется специальный протокол при мигрени - стандартные точки (лоб/виски/затылочные мышцы/шея/трапеции)", суммарно 30 точек.
Выполняет либо невролог, владеющий ботулинотерапией либо косметолог, знающий данный протокол.
Клиент
Евгений Олегович, спасибо большое,в Москве не могли бы никого посоветовать из коллег?
Невролог
К сожалению, кого то лично порекомендовать не могу;
Сама процедура несложная, если невролог занимается ботулинотерапией, то он, однозначно, легко сделает и по протоколу мигрени
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, спасибо вам огромное,надеюсь мне это поможет😊
Психолог
Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть в рамках тревожно - депрессивного расстройства. (ВСД диагноза не существует).
И вы верно приняли решение про лечиться антидепрессантами.
Так же немало важно пройти курс психотерапии по возможности (КПТ), чтобы закрепить результат лечения!
Невролог
Здравствуйте
Золофт безопасный препарат при беременности. Но минимальная дозировка 100 мг
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота ЖКТ
15 июня 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Сладж синдром
10 июня 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Крутит живот
17 сентября 2024
Ирина, Самара
Вопрос закрыт
Гастрит ,эзофогит ,гастроэдунит
27 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тошнота, боли в желудке
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень