Диагноз по результатам КТ — вопрос №2971401

Question

Диагноз по результатам КТ — вопрос №2971401

Мария, Москва

124 просмотра

25 февраля 2025

Ребенок 14 лет, затяжной насморк, заложен нос. Принимает назонекс уже почти два месяца, первые две недели 2 впр 2 раза в день, после по 1 впр 2 раза в день.
На приеме, доктор сказал, что искривлена перегородка. Назначили КТ. КТ сделали, прошу расшифровать.

Возраст: 14

Вопрос закрыт

расшифровка кт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, как прикрепить ссылку?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, как правильно прикрепить ссылку?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 февраля

ЛОР

Вы можете прям в тексте вставить ссылку, я не скопирую и посмотрю что там.

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, https://cloud.mail.ru/public/xSgm/YXegJWxdY

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 февраля

ЛОР

Хорошо, смогу посмотреть позже, как дойду до компьютера.

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Миляуша, как правильно прикрепить ссылку?

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, https://cloud.mail.ru/public/xSgm/YXegJWxdY

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 25 февраля

ЛОР

По КТ у вас катаральный гайморит, вероятно киста левой в/ч пазухи (или полип ). Уровня жидкости в пазухе нет

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, как лечить?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 25 февраля

ЛОР

Такие процессы лечатся гормонами длительно - например мометазон по 1дозе 2р/д на 2-3 недели ,промывание морской водой 4-5р/д и полидексой в нос по 1впр 3-4р/д на 7 дней.И надо сдать ОАК. Консультация аллерголога. После ОАК возможно корректирование лечения

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 25 февраля

ЛОР

И добавить физиолечение

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, Назонекс делаем уже почти два месяца.
С завтрашнего дня начнем полидексу.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 25 февраля

ЛОР

К аллергологу обратиться нужно обязательно. назонекс замените на авамис тогда, но надо очно смотреть , потому что детям не желательно длительно использовать гормоны . Физиолечение хорошо должно помочь

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 25 февраля

ЛОР

У вас нет гнойного процесса на КТ , антибиотики в таком случае не показаны , тем более детям . Сдайте для начала ОАК . И препараты выбора при гайморитах - амоксициллины

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 25 февраля

ЛОР

Показания к использованию ямик катетера - экссудативный синусит ( жидкость в пазухе) ,не отёк

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, на ночь можно уже сегодня попробовать Полидекса или начать с утра?
Значит промываем Аквалором и 3 раза в день Полидекса, верно?
И Назонекс меняем на Авамис?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 25 февраля

ЛОР

Я бы такую схему назначил, до получения результатов ОАК, и физиолечение

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, ну в целом ситуация не критичная?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 25 февраля

ЛОР

Процесс по КТ не осложненный, гнойного процесса нет

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, еще вопрос. Ребёнок активно занимается спортом, каждый день тренировки (баскетбол ). Это не мешает процессу выздоровления?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 25 февраля

ЛОР

Пока ограничить физические нагрузки, как минимум на 2 недели

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, если все таки примем решение пропить антибиотики, то можно ли принимать вместе Амоксиклав и Полидекса?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 26 февраля

ЛОР

Не могу ответить на этот вопрос ,потому что не вижу показаний к назначению антибиотиков

Пожаловаться

Мария, 1 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, сдали ОАК, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 1 марта

ЛОР

Здравствуйте, признаков бактериального процесса нет . Повышены эозинофилы - данные за аллергический процесс

Пожаловаться

Мария, 1 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, но назначил доктор амоксиклав 875/125 2 раза в день на 7 дней и полидексу 1впр 3 р в день на 7 дней, прред применением полидексы нос промывает.
От назонекса эту неделю отдыхаем.

Пожаловаться

Мария, 1 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, после недели проведенного лечения антибиотиками, возвращаем назонекс или авамис?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 1 марта

ЛОР

А зачем антибиотики если процесс аллергический вероятно? Даже в крови нет бактериального процесса, зачем их пить ?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 1 марта

ЛОР

Проделайте физиолечение, оно будет более эффективно чем просто так пить антибиотики

Пожаловаться

Мария, 2 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, уже половину пропили.

Пожаловаться

Мария, 2 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, физиолечение не назначили. Платных клиник нет.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 марта

ЛОР

Жаль, что у вас неграмотные назначения, особенно что касается антибиотиков. А после таких назначений развивается резистентность к препаратам. Но это частая практика - не знаешь что назначить, назначь антибиотики.

Пожаловаться

Мария, 2 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, антибиотик проблему не решит. А как дальше лечить?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 марта

ЛОР

К аллергологу обратиться в первую очередь . В ном поменять препарат - авамис по 2дозы 1р/д , нос орошать Аквамарис Эктоин 4р/д. Физиолечение . Остальное лечение после консультации аллерголога

Пожаловаться

Мария, 2 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, понятно.
Но это уже после того лечения, которое мы проходим сейчас?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 марта

ЛОР

Лечение которое я написал можете начинать сейчас .

Пожаловаться

Мария, 2 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, полидексу принимает 3 раза в день. В 09.00, в 16.00, в 23.00
Амоксиклав 875/125 в 09.50 и 21.50.
А Ваши назначения в какое время?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 марта

ЛОР

Аквамрис 3-4р /д , после полидексы . Авамис можно вечером ,после всего , он 1р/д . этого достаточно

Пожаловаться

Мария, 2 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, принято.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 марта

ЛОР

Выздоравливайте

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, https://cloud.mail.ru/public/xSgm/YXegJWxdY

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Посмотрела диск с КТ

Имеются признаки отёка слизистой оболочки и вероятнее всего наличия жидкости в левой гайморовой пазухе -признаки левостороннего гайморита .

Есть ли у ребёнка головные боли при наклоне головы вниз ? Сдавали ли вы общий анализ крови за последнее время? Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, принаклоне голова не болит, кровь не сдавали. Антибиотик принимали в апреле Амоксиклав, тоже Лор выписывал

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Принимали антибиотик в апреле прошлого года?
Какой вес ребёнка ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях в первую очередь стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Также в подобных случаях по возможности рационально выполнить ямик- процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, да, в апреле 24г. Ребенок 69 кг

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

При подтверждении признаков бактериальной инфекции по результатам анализов антибиотиком выбора в подобных случаях является Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, на кровь попрошу направление. А ямик мне слышала чтобы у нас делали. Город маленький, частных клиник нет.
Антибиотик сейчас нужен?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая косвенные признаки наличия жидкости в пазухе по данным КТ и симптомы у ребёнка- более вероятно антибиотик показан в подобных случаях

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, врач в поликлинике предложил панцеф 400 на 7 дней

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Всё-таки антибиотиком выбора в подобных случаях является защищенный пенициллин, то есть амоксиклав

Полидекса это агрессивный препарат который содержит Дексаметазон и местные антибиотики которые уничтожают нормальную микрофлору слизистой оболочки полости носа и не обладают доказанной эффективностью так как не проникают в пазухи, поэтому нет смысла его использовать в подобных случаях

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, ну в целом ситуация не критичная?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В целом учитывая отсутствие головных болей у ребёнка наиболее вероятно ситуация не критична, но требует медикаментозного лечения

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, то что он ежедневно занимается спортом на процесс выздоровления не влияет?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило значимо не влияет, но физические нагрузки соревновательного уровня лучше ограничить в подобных случаях

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, а какое сейчас лечение принимать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Стоит продолжать использовать назонекс и солевой раствор в нос и рассмотреть использование антибиотиков внутрь после консультации очного доктора и сдачи анализов крови в подобных случаях

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, а Амоксиклав и Полидексу можно совмещать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да можно но полидексу рациональнее заменить на более эффективный и безопасный препарат назонекс или Дезринит в таких случаях

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, мы назонексом уже 2 месяца пользуемся

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Рациональнее продолжать его использовать в подобных случаях и добавить перед его использованием сосудосуживающие капли например снуп на пять дней

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, это тоже все делали снуп, потом промывание, потом Назонекс.
Но пока результата нет.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Вероятнее всего показано добавить антибиотик внутрь к данному местному лечению учитывая его малую эффективность , но лечение местно рационально продолжить в таких случаях

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, а антибиотик поможет убрать отек?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно антибиотик убирает бактериальное воспаление как основную наиболее вероятную причину такого отека

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, и еще у ребенка есть запах изо рта. Это может быть из-за плохого дыхания? По стоматологии проблем нет.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Неприятный запах может быть как на фоне стекания слизи по задней стенке глотки так а на фоне проблем с желудочно-кишечном трактом вероятно

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, а посмотрите, пожалуйста, расшифровку от рентгенолога, подгрузила

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В целом с описанием согласна, но при просмотре исследования также были косвенные признаки наличия жидкости в пазухе.

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, значит антибиотик все таки пропить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Наиболее вероятно антибиотик показан в подобных случаях

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, анализ сдали, фото прикрепила.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови больше данных за перенесённую вирусную инфекцию у ребёнка

А кровь на с- реактивный белок не сдавали ?

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, не дали.
Но антибиотики сказали пропить.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая симптомы у ребёнка и наличие изменений в пазухе ребёнку антибиотик наиболее вероятно показан в подобных случаях

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, назначили амоксиклав 875/125 2 раза в день на 7 дней.
Дозировка нормальная для 14 лет, 70 кг?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да это оптимальная дозировка в подобных случаях

Пожаловаться

Мария, 1 марта

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите, а сауну и бассейн ему сейчас можно посещать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, не стоит, лучше сейчас избегать тепловых процедур в течение не менее 2-3 недель чтобы не усиливать отёк и воспаление в пазухе

Пожаловаться

Мария, 1 марта

Клиент

Анна Юрьевна, принято!

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, https://cloud.mail.ru/public/xSgm/YXegJWxdY

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А описания КТ у вас нет?
Я сижу с телефона и не смогу просмотреть архив

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, описания пока нету.

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, описание прикрепила.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В проекции левой верхнечелюстной пазухи - отек слизистой без признаков острого воспаления
В такой ситуации рекомендовано проводить местное лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка КТ (МСКТ)

9 ответов

2 ноября 2018

Марк, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения КТ

4 ответа

3 декабря 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ с контрастированием

4 ответа

24 декабря 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Посмотрите, пожалуйста, КТ ОГК

1 ответ

3 октября 2023

Анастасия, Архангельск

Вопрос закрыт

Объяснить результаты кт

2 ответа

28 апреля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Как отличить пневмонию от рака на КТ

1 ответ

25 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос