Консультация рентгенолога /

Как отличить пневмонию от рака на КТ — вопрос №2562148

397 просмотров

Добрый день. Обратилась в поликлинику на фоне Орви. Врачу не понравились хрипы, отправила на КТ. Сделала платно в одной из сети клиник. Результат шокировал. Через день переделала КТ с контрастом, но уже в другом месте. Совсем другой результат. Очень хочется верить второму результату. Насколько трудно различить пневмонию и очаг рака? По крови Соэ 32,СРБ 7.8. Чуть завышен фибриноген. Остальные показатели в норме. Расшифровки КТ приложены.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Рентгенолог
Здравствуйте, Елена.
Есть ли у вас возможность прикрепить оба исследования?
(через любой удобный файлообменник в интернете, прикрепив ссылку к комментарию или к самому вопросу).
Клиент
Яна Евгеньевна, добрый день. У меня есть письма от клиник, где ссылки на скачивание. Могу переслать также письмом. Как прикрепить сюда, не знаю.

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог
укажите сами ссылки на скачивание
Клиент
Яна Евгеньевна, https://xero.medscannet.ru/?ticket=AAAAAAAAAAAgABAAwLrnfAIsZBIQ7PfcfePbYmIDPM6D4TV1eaiIUSkvtSF5gVnGeM19GEXylyu1C3NlLYSxBq5QmDt3dMiD8cyMo3U%2BKBbhdKa4vOEWVlrFQuaHikqIyxKGYbpNrRUGCfNXDqgSlklIzN4nl%2FZDTTVYorJnnA7S8iR5yI0XFXOq9zc2vZ5TMOCcdGDr5xfn34uNsVcpAySH6wx47k5oxhJLSZgSmHpsnYrc1AKj5ACcKeAcF2eJ1tjTDnIIV3PiAQsdLrGu19woVlHL4r%2BrIQw6Wg%3D%3D
Клиент
Яна Евгеньевна, получилось?
Рентгенолог
ссылка рабочая, но требуется пароль к доступу
Клиент
Яна Евгеньевна, 123
Клиент
Яна Евгеньевна, я прошу прощения, вот верная ссылка. Первая была на исследование ещё в 2021 году. https://xero.medscannet.ru/?ticket=AAAAAAAAAAAgABAAtZrWx8OIVY3bgpy365WhzTDoZ1nzbXoNwVRqBsrtQm4ZYGvZUnOJayxIbGpFVx8HY4q9tbA5kx%2Bk8COJE%2FkonugSgCYpo6KhSuedPYTso0gq4M5HqIpYdRnUg9uZxC0n7F0VZED3S5VvaJDYMmXAL9mNO1fF6aI4dOq8vkLFEFDRI64SVwkKRFc%2BRj2YFw2%2B2HTiURF9OOnDdZ2NqTwEW5Bb68nwVYXc05RMCrFqIT%2B%2FPtqxlUYW4vRfszMVsc5lcqo0YrrfQWNnS3AGJYmLOw%3D%3D
Рентгенолог
Данная ссылка ведет к исследованию, выполненному 16.01.2021г (данных за наличие патологических изменений со стороны легких не выявлено)
Клиент
Яна Евгеньевна, да, прошу прощения за свою невнимательность, отправила чуть выше новую ссылку. Они видно для сравнения 2 ссылки дали. Пароль тот же.
Рентгенолог
Да, ссылка верная.
Внимательно изучила оба исследования.

На КТ органов грудной клетки от 24.10.2024г. имеется зона уплотнения по типу "матового стекла" в S1 правого легкого, с наличием участка консолидации.
В совокупности с клиническими (анализами крови) и физикальными (осмотру врача) данными изменения, с наибольшей вероятностью, носят воспалительный характер, то есть соответствуют правосторонней верхнедолевой пневмонии. КТ-признаков за неопластический (злокачественный) процесс не отмечаю.
Рекомендую Вам обратиться к терапевту\пульмонологу для назначения лечения, а также контрольного КТ-исследования через 2-3 недели после курса лечения.
Клиент
Яна Евгеньевна, огромное Вам спасибо! Как Вы думаете, откуда в первой расшифровке могло взяться мягкотканное образование, ещё и такое огромное 4х4х5? Это ссылка на скачивание архива первого КТ : https://pcloud.smclinic.ru/index.php/s/9Lzaiixq9wdmpDQ. Пароль uVN=rA1z8bca
Рентгенолог
Зона консолидации легочной ткани (пораженная безвоздушная часть легких) от 22.10 была действительно достаточно внушительных размеров, с лучистыми контурами и прилегала к средостению, что могло вызвать у врача подозрение на опухолевый процесс. Но спустя два дня (от 24.10) сама зона значительно уменьшилась в размерах, что очередной раз свидетельствует о воспалительном характере- пневмонии (опухоль так быстро не меняет свои размеры, тем более не уменьшается без соответствующего лечения).
Клиент
Яна Евгеньевна, спасибо! А размер, если физически один и тот же, он не может по разному измеряться на разных аппаратах КТ? Обязательно отблагодарю Вас за дополнительную расшифровку снимков, успокоили!)
Рентгенолог

Может быть небольшая погрешность в размерах (зачастую, это миллиметры, что допустимо), так как измерение происходит на разных срезах (конкретном изображении) и разными специалистами, но в Вашем случае разница очевидна.
Прикрепляю скриншоты с размерами от 22.10 и от 24.10.
https://dropmefiles.com/X5WME
Невооруженным глазом видно, что размеры уменьшились почти в два раза.
Клиент
Яна Евгеньевна, спасибо за скришоты! Такая разница за 2 дня, а мог антибиотик сотворить такое чудо? Как раз первую таблетку я выпила в день первого КТ
Рентгенолог
Да, конечно, на фоне правильно подобранного лечения (в зависимости от степени поражения) восстановление происходит достаточно быстро (в среднем 7-14 дней).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТ (МСКТ)
2 ноября 2018
Марк, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
29 октября 2021
Татьяна, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ 18 зуба
9 января 2024
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
11 февраля 2024
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Сергей Александрович Григорьев
63 отзыва
Рентгенолог
2001-2007, ГОУ ВПО ММА им
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва