Консультация терапевта /

Лихорадка боли в суставах всего тела — вопрос №2972947

79 просмотров

Здравствуйте.
Беспокоит - слабость, разбитость мышц, боли в суставах, в мышцах, в связках. Сильная слабость нарастает с каждой неделей сильнее. Боль на холод, знобит. Утром тяжело встать с кровати. Ноги выкручивает и ломает, как ревматологическая лихорадка и днем и ночью. Фаланги ног фасции под пятками и рук тоже болят. Температуры нет, насморка и кашля нет. Давление в норме. Аппетит есть.
Прикрепляю результаты анализов.

Примечание:
Очень снижен иммунитет так как сентябрь 2024 роды, октябрь 2024 удален ЖП, ноябрь 2024 удалили гемморой.
Также хроническое заболевание - дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, люмбалгия, грыжа L4-L5, умеренно выраженный болевой и мышечно тонический синдром в пояснице.

Возраст: 35

Хронические болезни: удален желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте изучила ваши обследования, выявлен дефицит Вит Д. Лейкоцитоз нейтрофильный, что может указывать на воспаление. Вы не сдавали анализ мочи, креатинин, Срб?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, мочу нет, срб сдавала, 0,8

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Как давно появились жалобы, температура когда была? Болели ли вы ангиной?
По анализам у вас повышены антитела к стрептококку, что может быть связано с вашими жалобами. Как раз и суставы могут поражаться и почки. Поэтому надо почки тоже обследовать. + Оценить сердце - эхо кг. Нет ли одышки? Аритмии?
Клиент
Наталия Дмитриевна, 2 месяца уже все длиться, ангиной не болела, воспалялись лимфа узлы месяц назар, отдышка появилась три дня назад
Инфекционист, Терапевт
Я увидела в переписке, что вам назначен антибиотик, вы были у ревматолога. Так как улучшения нет, надо обратиться к терапевту по месту жительства, надо сделать доп обследования (сердце, почки), это обязательно.
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов есть повышение АСЛО, что может говорить об инфицировании бета-гемолитическим стрептококком.
Учитывая жалобы и показатели острой бактериальной инфекции по общему анализу крови требуется обращение в приемное отделение инфекционного стационара для решения вопроса о госпитализации.
Потребуется дополнительное обследование - ЭКГ, ЭХО КГ, рентгенография ОГК, бактериологическое исследование мазка из зева, антитела к антигенам сердечной мышце.
Консультации смежных специалистов.
По результату анализа назначается антибактериальная терапия, в стационаре чаще инъекционная🙏

По описанию не исключается постстрептококковый реактивный артрит и острая ревматическая лихорадка. Важно обследоваться полностью и получить адекватное лечение.

Есть ли какие либо высыпания на коже?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, высыпаний нет, была у ревматолога, врач прописал Дулоксетин, колоть антибиотик Цефтриаксон 1г. 2 раза в день, Максилак
Терапевт
Спасибо за уточнение, а когда были у ревматолога?
Врач брал мазок из зева? Какой установлен диагноз?
Клиент
Дарья Михайловна, сегодня, основное заболевание распространённые артралгии, реактивный артрит под вопросом, сопутствующий диагноз - дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника
Терапевт
Поняла вас, лечение назначено в полном объеме - как поняла и мазок тоже на возбудителя брали?
Лечение стоит продолжать, обычно оценка эффективности проводится не ранее 48-72 часов.
Если не будет наблюдаться снижения температуры и интоксикационного синдрома следует обратиться повторно для коррекции терапии.
Клиент
Дарья Михайловна, мазок не брали, температуры не было и нет
Терапевт
Просто в заголовке вопроса была лихорадка, поэтому уточнила.
В данном случае вы имели ввиду озноб?
Клиент
Дарья Михайловна, да
Терапевт
Уточните, что осталось непонятно по плану лечения и тактики в целом?
Терапевт
Обычно помимо антибактериального препарата возможно назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Боли чем то купировали?
Клиент
Дарья Михайловна, мазок надо сдать? цефтриаксон обязательно колоть по 1 г два раза в день? или достаточно будет один раз?
Терапевт
Мазок в данном случае отсрочит лечение, так как оно уже назначено.
По контролю после лечения мазок так же можно взять и так же проконтролировать динамику антитела АСЛО, растут или снижаются.
Данная схема назначения антибиотика возможна, стоит следовать ей, так как врач назначил препарат на очном приеме🙏
Терапевт
Здравствуйте!
Не болели ли Вы ангиной? По анализу отмечается повышение АСЛО,что говорит об инфицировании стрептококком. возможно жалобы могут быть связаны с этим-могут быть вовлечены суставы ,почки
Рекомендую выполнить ЭКГ,УЗИ сердца-ЭХО-КГ
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Сколько уже длятся данные жалобы?
Были на осмотре у невролога ?
Боль возникает только при нагрузке физической , при ходьбеьили в покое тоже ?
У вас понижен уровень ферритина,в таких случаях рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, Жалобы около двух месяцев, на осмотре у невролога была, назначил препарат Габапентин, и физиопроцедуры, лазер, электрический ток на ноги, иглоукалывание, лимфотропную терапию. Но из этого ничего еще не делала, боль постоянная
Терапевт
Возможно, необходимо сделать, раз невролог назначил данные процедуры, то скорее всего у вас из-за неврологии идут жалобы
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте ферритин снижен
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, тардиферон, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение - 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в конечностях - причина в поясничном отделе?
15 февраля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в суставах, слабость
22 октября 2020
Ася
Вопрос закрыт
Болят суставы
21 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты анализов
1 июня 2023
Ольга, Егорьевск
Вопрос закрыт
Почему опухли 2 и 3 пальцы правой ноги...
12 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград