Консультация онколога /

Рак лёгкого — вопрос №2974867

137 просмотров

Здравствуйте, сегодня забрали. Результаты сориентируйте, пожалуйста, какие дальнейшие действия, что можно сделать, какие есть варианты? Чтоб человек жил
Принимает два раза Трамадол, неделю как перестал ходить, от пояс вниз не чувствует, По узи вен нижних конечностей всё в порядке, МРТ головы : формирующиеся пустое седло

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Биопсия была взята при бронхоскопии?
Когда появилось онемение? Болей в спине не было до начала противоболевой терапии?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, биопсия брали, завтра постараемся скинуть, скинула еще анализы, вот вы спросили , и понимаю, действительно, когда начали давать Трамадол, он начал спать , до этого не получалось, и за три дня у него ослабели ноги, потом на одной ноге шевелил пальцами, и чувствовал когда трогали, теперь нет, хотя прошло неделя с этого

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, загрузили биопсию, не могли бы посмотреть?
Онколог
Здравствуйте
По описанию обследований картина распространенного злокачественного процесса легких с инвазией и распространением на соседние структуры и поражением лимфатических узлов. Так же , описаны тромботические массы , нужно обратиться к сосудистому хирургу и решить вопрос о назначении антикоагулянтной терапии.
Процесс неоперабельный и для оценки тактики лечения нужно выполнить фибробронхоскопию, получить материал для гистологии. На основании гистологического исследования решается вопрос о тактике лечения.
По поводу жалоб, нужно пройти мрт (не кт и не остеосцинтиграфию) пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника). Это может быть связано с компрессией спинного мозга.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила доп анализы, биопсию завтра если нужно скину
Т. Е убрать легкое, лимфоузлы ему нельзя?
Он в основном только пьет , лежит только на правом боку , по другому спина беспокоит, особенно плечо и лопатка, на кресле сидит не долго, появился пролежень, кашляет особенно на спине , аж булькает все , как будто пузыри из слизи , назначили ингаляции Лазолван и Беродуал, замучался, кашель постоянно, и не откашливается , ничего
С помощью терапии какие прогнозы? Сколько времени от и до (в зависимости от лечения так понимаю)
Ему постоянно придётся принимать Трамадол ?
Онколог
Нет, процесс неоперабельный! Сейчас нужно взять пульсоксиметр и измерять сатурацию кислорода ежедневно, при снижении до 96 уже можно подключать кислородный концентратор. От кашля , если он сухой рекомендовано-терпинкод 1 таблетка 2 раза-рецепт выписывает терапевт.
Обезболивающее , с большей вероятностью, будет на постоянной основе, но если боли станут сильнее, схему обезболивания меняют.
Клиент
У него будто что то в гортани и в груди , булькает , прям слышно очень много мокроты, только не хватает её на му напора выкашлять, отдает все спину, что делать тогда? После Лазолван еще больше стало
Онколог
нужно попробовать пить больше жидкости, карбоцистеин, но главное чтобы пациент откашливал мокроту!!
Если не будет откашливать-мокрота скапливается и создается среда для размножения патогенной флоры, что приводит к развитию воспалений.
Клиент
Здравствуйте, загрузили биопсию, не могли бы посмотреть?
Онколог
Гистологически подозрение на злокачественную нейроэндокринную опухоль. Сейчас материал должны направить на игх исследование,чтобы точно установить диагноз
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая отсутствие чувствительности нижних конечностей рекомендуется выполнить МРТ позвоночного столба с последующей консультацией невролога/нейрохирурга так как это может быть связано с компрессией позвоночника. По посадок диагноза данные за распространенный злокачественный процесс легкого в данной ситуации лечение только противоопухолевая лекарственная терапия. Образование нужно морфологически верифицировать путем биопсии . Далее по результатам гистологии назначается лечение. Полного излечения в данной ситуации не будет.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ
Клиент
Здравствуйте, загрузили биопсию, не могли бы посмотреть?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По результату гистологии данные подозрительны за нейроэндокринную опухоль с целью дообследования рекомендуется направить материал на ИГХ исследование для установления окончательного диагноза.
Клиент
Спасибо за ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По имеющимся данным речь идет о 4 стадии рака легкого - массивный местнораспространенный процесс с инвазией сосудов и окружающих структур
так же имеется метастатическое поражение костей скелета
Процесс нерезектабельный - операция будет неэффективной и бессмысленной
Лучевая терапия так же не актуальна
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Готов результат биопсии по бронхоскопии?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, завтра постараемся забрать и скинуть
Онколог, Маммолог
Буду ждать
Клиент
Это лечение возможно, если пациент слаб, на инвалидном кресле и тп?
Что оно даст? Улучшит его состояние? Или что
Онколог, Маммолог
оно возможно
вся тяжесть состояния обусловлена опухолевым процессом
это единственная возможность и попытка (но скажу честно - попытка) хоть как-то приостановить процесс и улучшить общее состояние
Клиент
Понятно, спасибо
Онколог, Маммолог
Удачи Вам и сил!
Клиент
Здравствуйте, загрузили биопсию, не могли бы посмотреть?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Это заключение из онкологического учреждения?
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте!Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск кт и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследования.Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх), если подтвердиться ЗНО будет назначено лечение, противоопухолевое.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекли оба глазика у ребенка
17 января 2022
Вика
Вопрос закрыт
Небольшая заложенность правого уха
22 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Зуд вокруг ануса и внутри
23 ноября 2024
Анна, Мытищи
Вопрос закрыт
Результат КТГ
9 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя