Нужен ли антибиотик — вопрос №2975059

Question

Нужен ли антибиотик — вопрос №2975059

Алёна

58 просмотров

26 февраля 2025

Целесообразно ли начать прием антибиотиков при таком общем анализе. Ребенку 4 года. Температура 4 день, выше 38,5 не даю подниматься, сбиваю. Кашель влажный,дыхание тяжёлое, горло болит.

Вопрос закрыт

горло

прием антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алёна, 26 февраля

Клиент

Дарья Игоревна, очно слушал. Сказал если на 4 день темпа сохранится, давать супракс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 26 февраля

Педиатр

Рентген делали?

Пожаловаться

Алёна, 26 февраля

Клиент

Дарья Игоревна, нет, не назначили

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 26 февраля

Педиатр

Учитывая, что у ребёнка сохраняется кашель, тяжелое дыхание конечно нужен рентген.
По ОАК антибиотик требуется.

Пожаловаться

Алёна, 1 марта

Клиент

Дарья Игоревна, сегодня 7 день
с температурой. 4 день Супракс
температура поднимается. На какой
антибиотик заменить Супракс? Может
к супраксу добавить клацид? Унас
была такая схема в октябре для
старшего при пневмонии
Супраксtклацид

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 1 марта

Педиатр

Добрый день!
Если нет эффективности от антибиотика, да, его меняем.
Повторно к доктору ходили?

Пожаловаться

Алёна, 26 февраля

Клиент

Екатерина Игоревна, чем лучше поднять гемоглобин?

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 26 февраля

Педиатр

Показанию к препарату железа по данному анализу нет.
Можно сдать анализ на ферритин и посмотреть.

Пожаловаться

Алёна, 1 марта

Клиент

Екатерина Игоревна, сегодня 7 день
с температурой. 4 день Супракс
температура поднимается. На какой
антибиотик заменить Супракс? Может
к супраксу добавить клацид? Унас
была такая схема в октябре для
старшего при пневмонии
Супраксtклацид

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте
Данный вопрос дистанционно не решается
Нужно проводить осмотр и контроль анализов.

Пожаловаться

Алёна, 26 февраля

Клиент

Ольга Александровна, привит. Нам назначили Супракс, не подойдет?

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 26 февраля

Педиатр

А как по кашлю вы не ответили? Приступами?
Если не приступообразный, тогда может и не коклюш, можно оставить супракс.

Пожаловаться

Алёна, 26 февраля

Клиент

Ольга Александровна, нет редкий кашель.

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 26 февраля

Педиатр

Тогда рекомендую оставить супракс.
Действие антибиотика оцениваем в течение 48-72.

Пожаловаться

Алёна, 26 февраля

Клиент

Ольга Александровна, в какой дозировке давать Супракс ? Вес 21кг

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 26 февраля

Педиатр

Супракс на вес 21 кг назначается в суспензии по 8 мл, 1 раз в день.

Пожаловаться

Алёна, 1 марта

Клиент

Ольга Александровна, сегодня 7 день с температурой. 4 день Супракс температура поднимается. На какой антибиотик заменить Супракс? Может к супраксу добавить клацид? У нас была такая схема в октябре для старшего при пневмонии Супракс+клацид

Пожаловаться

Алёна, 26 февраля

Клиент

Елена Романовна, смотрел. Сказал, если температура сохраняется на 4 день, начать приём супракса.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 26 февраля

Педиатр

Нецелесообразно назначать антибиотик "вслепую", так как если у ребенка пневмония, препаратом выбора будет не супракс, а амоксициллин/амоксиклав.

Но мы не можем в рамках онлайн консультации назначать или отменять антибиотик.

Пожаловаться

Алёна, 26 февраля

Клиент

Елена Романовна, у старшего была пневмония, подтвердил рентген. Назначили Амоксиклав, не помог. Потом Супракс все равно назначили.

Пожаловаться

Алёна, 26 февраля

Клиент

Елена Романовна, сейчас назначили на выбор, Амоксиклав либо панцеф/Супракс. Склоняюсь к Супраксу

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 26 февраля

Педиатр

Пневмонию чаще всего вызывает пневмококк и на него лучше действует амоксиклав, чем супракс . Супракс больше подходит для грамм- отрицательных бактерий, он является препаратом выбора при инфекции мочевыводящих путей.

Но, безусловно, возбудителей много и не всегда пневмококк вызывает пневмонию.

Супракс хорошой антибиотик, у него большой спектр действия.
Учитывая, что точный диагноз у ребёнка не ясен и пневмония не подтвержденная, супракс в данном случае действительно может лучше подойти.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле осиплось

4 ответа

28 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Высокая температура у ребенка 5-ый день

4 ответа

10 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Застряла капсула Энтерола в горле .

2 ответа

16 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

У ребенка 7 лет рыхлые миндалины, красные вмятины

4 ответа

20 марта 2024

Алена

Вопрос закрыт

Ощущение кома в горле

4 ответа

5 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T14:59:59+03:00

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 26 февраля

Педиатр

Добрый день!
Острого воспаления по анализу нет, лейкоциты в норме.
Но повышение палочек говорит о бактериальном компоненте.
Рентген делали?
Очно доктор ребёнка слушал?

Принятый ответ

Свищёва Екатерина Игоревна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T15:01:43+03:00

Здравствуйте
По анализу рост палочкоядерных нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции , учитывая не первый день болезни.
В таком случае рекомендуется очный осмотр и решение о назначении антибиотикотерапии на очном осмотре.

Махалова Ольга Александровна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T15:01:45+03:00

Здравствуйте.
Да, по общему анализу крови есть признаки бактериального воспаления (повышение нейтрофилов, очень повышены палочкоядерные нейтрофилы, повышаются при бактериальной инфекции).
Также увеличена соэ, но снижены лейкоциты. (такая кровь характерна при коклюше).
Ребёнок привит от коклюша?
Необходимо решить вопрос о назначение антибиотика. (клацид, сумамед из группы макролидов).
Кашель частый?

Гончарова Елена Романовна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T15:03:07+03:00

Здравствуйте!

По данному анализу крови антибиотик не показан на данный момент , так как нет лейкоцитоза, нейтрофилы при переводе в абсолютные цифры в норме. Но увеличение палочкоядкрных нейтрофилов может свидетельствовать о начальном присоединение бактериального процесса.

Общий анализ мочи не сдавали? Очно доктор смотрел ребёнка?
Учитыая тяжёлое дыхание, необходимо померить сатурацию крови пульсоксиметром, нет ли у ребёнка признаков дыхательной недостаточности?

Асланова Алина Тиграновна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T16:24:49+03:00

Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По ОАК острой бактериальной инфекции нет-антибиотики не показаны .