Консультация гастроэнтеролога /

Какой диагноз и как лечить

93 просмотра

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Беспокоят боли в правом подреберье с апреля 2020. Была у 3 врачей, все ставят гастрит. Пью урсодезоксихолиевую кислоту, итомед и ещё препарат для нормализации кислотности в желудке. Беспокоила сильная кислая отрыжка и отрыжка воздухом. Сейчас беспокоят те же ноющие боли в правом подреберье, редко горечь во рту и тошнота. Зуда нет, кожа чистая, склеры не желтые, моча нормального цвета. Что со мной и как это лечить? Спасибо 🙏

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! вам необходимо добавить к лечению препараты из группы ИПП и антациды. Например принимать Омез 1т х 2р и Фосфалюгель три раза в день через 30 минут после еды
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте! Меня ещё смущают высокие показатели анализа крови, это серьезные отклонения?
Инфекционист
Результаты анализов отображают проблему вашего организма. Необходимо лечение, на фоне которого все нормализуется!
Клиент
Нина, переживаю, что может быть что-то серьёзное
Инфекционист
Онкозаболевания нет!
Клиент
Нина, спасибо!
Терапевт
Добрый день,как вариант можно добавить нольпазу 20 мг 2 р/д до еды на месяц , фосфалюгель 1 пакет 3 р /д через 30 минут после приема пищи на 14 дней ,спарекс 200 мг 2 р/д месяц до еды . больше пейте воды ,соблюдайте диету ,двигайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! А какой диагноз и анализ крови имеет серьезное отклонение?
Терапевт
Эти отклонения так как идёт воспалительный процесс ,после курса лечения они нормализуются .Можно добавить ферменты (мезим ,креон ,панкреатин ) 3 р/д во время еды мес .Очень важную роль играет диета !!!
Терапевт
Здравствуйте.
С хроническими процессами в желчевыводящей системе и жкт Вам в первую очередь поможет строгая диета.
Убрать жирное, жареное, соленое, копченое, острое + достаточное количество питьевой воды 30 мл/кг.
Добавить панопразол 40 мг натощак или 20 мг натощак и 20 мг на ночь 1-2 месяца
+ фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день после еды
всего доброго!
Клиент
Илона, здравствуйте! Меня беспокоят высокие показатели в крови. О чем они говорят?
Терапевт
Они повышены из-за того, что сейчас активизирован воспалительный процесс в желчевыделительной системе, о том, что вероятнее, были погрешности в диете.
Диета!!! и назначенные выше лекарства помогут решить проблему!
Всего доброго!
Клиент
Илона, спасибо
Гастроэнтеролог
Добрый день. На фгдс в описании я не вижу признаков грыжи Под, описание не соответствует заключению. Вы хеликобактер не определяли? По анализам признаки холестаза, но биохимия очень неполная. Вам нужно сдать билирубин с фракциями, алт, Аст. Лечение - Нексиум 40 мг утром 14 дней, одестон по 200*3 раза до еды 14 дней, урсосан 500 мг после ужина 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Юлия, на хеликобактер сдавала кровь-отрицательно
Гастроэнтеролог
Если хорошо переносите урсосан, то по 500*2 раза оставьте. К тем анализам, что я писала выше ещё сдайте панкреатическую амилазу и липазу
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у вас вес тела? В какой дозировке и как долго принимаете урсодезоксихолевую кислоту? Со стулом проблемы есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый. 91 кг. Утром и вечером 500 мг
Клиент
Марина, со стулом нет проблем, ежедневно. Но мне кажется, что он как будто бы жирный
Гастроэнтеролог
Лучше УДХК принимать по 500мг на ночь, 1/2-на обед +1/2 на ужин (в таблетках) 3 месяца, добавьте к лечению Панкреатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, далее- по требованию.
Клиент
Марина, а что со мной? Гастрит?
Педиатр
Здравствуйте гормоны сдавали?
Клиент
Елена, здравствуйте! Да, они в норме. УЗИ щетовидки тоже
Педиатр
Инсулин и гликированный гемоглобин?
Клиент
Елена, приложила анализы крови, сдавала месяц назад
Гастроэнтеролог
полный диагноз
ЖКБ.Сладж синдром тип 2.См внутрипеченочного холестазаХронический холецисти, обострение..Хронический дуоденит.Дуоденальная гипертензия.СИБРНЭРБРефлюкс-эзофагит,смешанная форма.ДГР
По диагнозу вопросы есть или можно переходить ,как лечить?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Не совсем поняла. Дуоденит понятно, а остальное нет( Поясните пожалуйста
Гастроэнтеролог
Дуоденальная гипертензия- повышения давления в 12пк,которое возникает из-за патологии в желчевыводящей системе
2. сибр- синдром избыточного бактериального роста,когда нормальной микрофлоры мало, а патогенной полно, отсюда и плохо идет лечение
Клиент
Елена, и как справиться с этим?
Гастроэнтеролог
Есть ли на таблетки аллергия?
Клиент
Елена, нет. Только на мёд
Клиент
Елена, это желчный даёт сбой?
Гастроэнтеролог
Хорошо
1. санация 12пк
-меттронидазол 500мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн
2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
3. флорасан д 1 кап 3 раза в день между едой-1 мес
Гастроэнтеролог
На время санации кишечника урсосан отмените-ВРЕМЕННО
Клиент
Елена, спасибо!!! Значит ничего серьезного? А такое отклонение в анализах крови серьезная патология?
Гастроэнтеролог
ПРЕПАРАТ ПОНИЖАЮЩИЙ Кислотопродукцию оставьте по требованию
Далее идем на второй этап
Клиент
Елена, хорошо
Гастроэнтеролог
второй этап
1. нифуроксазид 400 мг 2 раза в день до еды за 20 мин -7 дн
2. начинаем присоединять урсосан по 350 мг 1 раз в день после еды-5 дн, потом уходим на 750 мг перед сном-2-3 нед, и далее 500 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна-3 мес
Клиент
Елена, а как быть с застоем желчи?
Гастроэнтеролог
урсосан..единственный
Клиент
Елена, спасибо!
Гастроэнтеролог
Обострение хронического гастрита на фоне нарушения оттока желчи,спровоцированного дискинезией желчевыводящихпутей....
Клиент
Марина, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боль в правом подреберье, тошнота
7 октября 2019
Мария, Хабаровск
Вопрос закрыт
Боль подреберье Отрыжка воздухом
24 апреля 2020
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит правый бок
9 сентября 2020
Полина
Вопрос закрыт
Спазм в правом подреберье
5 января
Мария, Краснодар
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
28 января
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
134 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Яна Игоревна  Дудкина
76 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И Пирогова, педи
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Александровна Балышева
43 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Инесса Борисовна Загородина
45 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Рекомендую! Доктор ответила на все задаваемые вопросы! 👍
— Марина, г. Нальчик
фотография пользователя
Терапевту Наталья Уварова
Все по делу, чётко, грамотно Все понравилось, узнала то, что хотела Да
— Дарья
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Спасибо большое Доктору за неформальное отношение к моей проблеме. После консультации с лечащим...
— Ирина