Кашель у ребенка месяц — вопрос №2976217

Question

Кашель у ребенка месяц — вопрос №2976217

Елена, Тольятти

34 просмотра

26 февраля 2025

Добрый день,
уже 3 недели у ребенка 10 лет лающий сухой кашель (заболел 5.02),
начиналось все с обычной простуды на вид, сопли быстро пролечили, но потом начался кашель и не проходит.
И лор и педиатр слушали, легкие чистые, рентген нормальный, кровь тоже, сдавали на коклюш мазок - отрицательный.
Пропили антибиотик клацид, делаем пульмикорт ингаляции (до этого беродуал), пьем антигистаминные, пили еще рингалин, сейчас еще лор прописала Респеро Миртол... ничего не помогает, кашель приступообразный, в основном утром и вечером, днем почти нет, ночью тоже.
Дома собака, но аллергии никогда не было.
Анализы прикладываю.
Подскажите, пожалуйста, что сдать, какие обследования сделать?
Кашель прям нехороший, ребенок устал уже кашлять(((

Возраст: 10

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте
Ингаляции в начале делали с беродуалом дня 2-3, педиатр отменила, сказала не нужны
Сейчас уже 3 дня пульмикорт, по 2 р в день - без результата
А где делают спирометрию подскажите, пожалуйста?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 февраля

Пульмонолог

Пока слишком короткий курс, чтобы оценить эффект.
Спирометрию делают в обычных поликлиниках в кабинете функциональной диагностики (где проводят ЭКГ).

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, то есть пульмикорт есть смысл продолжать делать, пока ждем результаты анализов? завтра сдадим кровь

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 февраля

Пульмонолог

Да, Пульмикорт продолжать, обычно в среднем курс лечения 10 дней.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, ночью поднялась 38,7 температура
Попробуем сейчас в больницу попасть
Скажите, пожалуйста, КТ или повторный рентген нужен наверное?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 февраля

Пульмонолог

Да, Рентген грудной клетки нужен повторно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель 2 мес

1 ответ

11 апреля 2022

Диана

Вопрос закрыт

Лечение при кашле и температуре

1 ответ

12 января

Сергей

Вопрос закрыт

Анализы, кровь, моча

6 ответов

14 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T20:19:35+03:00

Здравствуйте, Елена. Посмотрела прикрепленные документы. Возможно это бронхоспазм на фоне ОРИ.
Ингаляции совсем не помогают уменьшить кашель, сколько уже делаете дней?
Для уточнения причин кашля сдайте кровь на антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА, сделайте спирометрию с бронхолитиком.

Чобанян Арпине Араиковна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T21:15:40+03:00

Здравствуйте.

Я бы порекомендовала сдать мазок на микоплазмы и хламидии, эюони могуь продолжать жить в верхних дыхательных путях, вызывая длительный кашель. Скажите пожалуйста, пульмикорт в какой дозе? Сколько дней дышите?
Фарингиты, синуситы исключены на данный момент?

Резник Виктория Викторовна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T22:36:30+03:00

Здравствуйте, Елена.
Такой длительный кашель может быть следствием перенесенной инфекции.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, они могут вызывать такой длительный кашель.
Дополнительно стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Ингаляции можно вместе делать Беродуал 10капель с Пульмикортом и физ.раствором 2р в сутки до 10ти дней.

Минеева Елена Сергеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T03:47:02+03:00

Добрый день.

Судя по описанию симптомов, можно думать о вероятности наличия бронхоспазма. Такое вполне вероятно у детей на фоне инфекционных процессов в бронхолегочной системе.

По анализам крови признаков воспалительной активности нет (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме). Анализ на общий IgE отрицательный, что в большей степени исключает аллергическую реакцию.

Чаще всего длительный кашель дают такие микробы, как хламидии и микоплазмы. Они могут не проявляются типичными для бактериальных инфекций изменениями в анализах крови. Желателен контроль анализов на антитела класса М и G к данным бактериям.

По рентгену патологии легких и бронхов нет- это хорошо. Однако, при длительном кашле чаще всего назначают дополнительно проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости бронхиального дерева, наличия бронхоспазма)- этот аспект не видно на рентгене.

Обычно курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом в таких ситуациях обоснован. Срок 7-10 дней.

Так же иногда, чтобы полностью исключить аллергический компонент назначают анализ крови на эозинофильный катионный белок.

Власова Екатерина Алексеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T08:26:42+03:00

Добрый день!
Понимаю, кашель и всегда выматывает и ухудшает качество жизни, особенно ребёнка.
Курс с ингаляционными глюкокортикостероидами был недостаточный, чтобы оценивать эффект. Продолжать, как минимум две недели.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Для оценки скрытого бронхоспазма желательно пройти Спирометрию с пробой ( бронхолитиком).
С уважением 🌷