Консультация пульмонолога /

Бронхиальная астма — вопрос №2977154

78 просмотров

Здавстауйие , у меня аллергия на домашнюю пыль, животных. Применал препарат симбикорт более 1 года. Два последних месяца вообще не принимал препарат, было все хорошо. Даже контактировал с животными! Сейчас снова прявилась астма, трудно дышать. Мне именно на вдохе! Чем можно полечиться? У нас таких специалистов нет в селе!

Возраст: 42

Хронические болезни: СРК.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Дмитрий. При обострении можно снова вернуться к Симбикорту. Стандартные назначения 2 вдоха утром, 2 вдоха вечером.
Также можно пройти курс небулайзеной терапии с Беродуалом 15 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Сдайте по возможности кровь на общий анализ, общий ИГЕ, сделайте спирометрию. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, я заметил что от симбикорта у меня болит голова!
Клиент
Екатерина Сергеевна, чем можно заменить?
Клиент
Екатерина Сергеевна, ещё проявляется хрипота в голосе!
Пульмонолог
Можно заменить на Фостер 100/6 мкг или Серетид 250/25 мкг.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Обычно в такой ситуации рекомендовано вернуть прием Симбикорта по 2 ингаляционные дозы утром и вечером, и как препарат скорой помощи при одышке. Также можно добавить Монтелукаст по таблетке на ночь.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Если на фоне отмены базистой терапии возвращаются симптомы астмы, то желательно повторно вернуть прием препарата на постоянную основу. (Симбикорт можно применять в той же дозе, что и до отмены препарата). Если имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата, развитие побочных эффектов, то можно заменить другими комбинированным прераратами (например, Фостер или Релвар Эллипта).

Преимущества Фостера и Симбикорта над другими препаратами состоит в том, что они могут применятся как в качестве постоянной ингаляционной терапии, так и в качестве средства скорой помощи (то есть при острых приступах удушья и одышки можно дополнительно вдохнуть дозу одного из данных препаратов, а не Сальбутамол или Беродуал)

Так же желательно проведение свежей спирограммы с пробой для оценки проходимости дыхательных путей.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Учитывая бронхиальную астму, желательно принимать постоянно поддерживающую терапию ингалятором, это заболевание представляет хроническая воспаление дыхательных путей, это муж отменять ингалятор не нужно (в будущем), если симптомы контролируются, тогда его можно оставить «по потребности».
На данный момент необходимо вернуться к базисной терапии симбикортом 160/4,5 мкг , которым вы ранее пользовались.
Или серетид 25/250 мкг, ингаляции выполняется два вдоха два раза в день.
Также этот ингалятор можно использовать дополнительно, если в этом есть необходимость, до четырёх раз в день.
С уважением 🍀
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте.

Есть два возможных варианта:
-вернуть симбикорт 2раза в день,
-небулайзерная терапия при обострении пульмикорт+беродуал.

Когда выполняли спирометрию?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуется возврат терапии, т.к на симбикорт возникает головная боль, то препаратом выбора становится серетид или релвар, в дополнение к ним монтлезир 1т в день на месяц. Если начало терапии не даст стабильного улучшения в течении 1-2 недель, то можно добавить ингаляции через небулайзер с беродуалом и пульмикортом на 10 дней.
Всего хорошего! ☀️
Если есть дополнительные вопросы, рада помочь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий IgE
15 апреля 2020
Илона, Тула
Вопрос закрыт
Выпадение волос
22 сентября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Прыщи на подбородке и щеке
21 ноября 2023
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Положительный анализ краснухи
29 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Не помню участок времени
7 июля 2024
Саша
Вопрос закрыт
Нервная анорексия, депрессия, отменять ли препараты
2 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Удушливый кашель
10 февраля
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса