Что вас беспокоит?
Копрограмма и гемоглобин
Добрый день, прошу дать расшифровку копрограмму и подсказать по гемоглобину в 2 месяца был 97, пропили железо 3 недели стал 108 отменили, сейчас сдали 99, нам 28.02 4 месяца будет. Возобновить железо ? Мы пили мальтофер и фолиевую. Также еще даем лактазар, от мальтофера и лактазара не будет никаких проблем со стулом? Ребенок родился 4100, прибавляет хорошо сейчас 10400, чисто на ГВ. Также еще сдавали на сахар он 2,7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А можете анализ крови прикрепить ?
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
У ребёнка проблемы со стулом ,почему даете лактозар ?
Эльнура Назимовна, кислый с комками бывает небольшие кровяные точки
Как долго даете лактозар ?
Прожилки крови меньше стали ?
Эльнура Назимовна, они бывают очень редко, месяц пили лактазар, неделю не пили появились опять, возобновили лактазар. Анализ крови загрузила
Посмотрела анализ
У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100
Сейчас показатель в норме
Прием препарата железа не нужен
Через месяц пересдать анализ крови сравнить в динамике
Вам тоже восполнить дефициты ,если есть ,так как на ГВ ребёнок
Пропить препарат железа ,если есть анемия ,и скорректировать питание
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
По поводу лактозара если на нем стул был в норме то можете и дальше давать
Его можно принимать 2-3 месяца
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
По поводу крови все же вероятно лопается капилляр от натуживания , так как по симптомам и копрограмме данных за АБКМ нет
По поводу веса ,да прибавка хороша
Лучше уже кормить через 3,5-4 часа
И совет не торопитесь вводить прикорм
Лучше после 5-6 месяцев (созревают ферменты)
Эльнура Назимовна, а показатели крови увидела повышенные тромбоциты, а в целом как кровь ?
У малышей норма тромбоцитов до 500-600
По остальным показателям страшного ничего
Да показатели красной крови снижены ,поэтому рекомендую сдать через месяца сравнить в динамике
Если опять будут снижены Гемоглобин ,MCV,MCH,HCT тогда начать прием препарата железа
Эльнура Назимовна, а если данный интервал не выдерживает ?
Хотя бы 3 часа )
Можно давать воду между кормлением ,что бы отвлечь
Просто это норма годовалого малыша )
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста закгоущила высыпание на руке у нас, это от воды?
Можете приложить фото
Эльнура Назимовна, фото загрузила
Похоже на атопию кожи
Ничего из химии не меняли (порошок ,гель ,шампунь)?
Эльнура Назимовна, Неа все как было
Эльнура Назимовна, мажу сейчас бепантен от сухости
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Кожу после купания мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Эльнура Назимовна, а ребенок бы чесал данные места?
Нет может и не чесать
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Копрограмма в норме, без воспалительных изменений
Слизь может присутствовать на фоне обильного слюноотделения
У малышей в норме с 2 до 6 месяцев гемоглобин от 90 г/л, препарат железа не показан
Пересдайте анализ крови в 6 месяцев для оценки гемоглобина и эритроцитарных показателей
Так как у малыша большой вес, рекомендуется ограничить хаотичные прикладывания к груди в течение дня и ночью (в среднем малыш кушает раз в 3 часа)
Алина Александровна, а как же кормление по требованию ?
Да, на ГВ кормим по требованию, речь именно о хаотичных прикладываниях каждые полчаса, например,
о частых,
Учитывая вес и возраст ребенка, это уже не требуется.
Алина Александровна, а можете пожалуйста посмотреть анализ в целом крови я его загрузила и по копрограммк получается нет абкм ?
Лейкоциты в норме по анализу,
Эритроцитарные индексы так же в норме по возрасту, поэтому по таким результатам железо не нужно, только в 6 месяцев проверить анализы тогда уже гемоглобин должен быть от 105 г/л.
Алина Александровна, а по копрограммк получается абкм нет?
Нет, воспалительных изменений нет. По диагноз ставится не по анализу, а симптомам — прожилки крови в стуле, обильнве срыгивания, высыпания, запор
Алина Александровна, подскажите пожалуйста закгоущила высыпание на руке у нас, это от воды?
Это похоже на проявление атопического дерматита, нужно активно ежедневно увлажнять кожу эмолентами 4—5 раз в день
Алина Александровна, бепантен от сухости не поможет ?
Нет, нужно использование именно специальных эмолентов
Алина Александровна, ля рош липикар подойдет ?
Да, подойдет
Алина Александровна, а чем опасен данный дерматит ? Он лечится? Или он на всю жизнь?
Это хроническое заболевание, но чаще к школьному возрасту проходит, иногда и раньше
Принятый ответ
Добрый день,Ольга.
По копрограмме воспаления нет. В стуле у ребенка может быть слизь это вариант нормы.
У детей до 6 месяцев гемоглобин 99 это норма. Напишите пожалуйста рост ребенка
Наталья Юрьевна, сейчас. Измерила где-то 68/69
В отношении вес ав сооттветсвии с центильными таблицами физического развития детей вес 10400 в 4 месяца это большой вес, несмотря на то что и рост у вас высокий по отношению к возрасту. То что ребенок на грудном скармливании это очень хорошо ,но грудное вскармливание по требованию это в первые три месяца когда лактация только устанавливается . Сейчас желательно придерживаться кормления каждые 3 часа.
Наталья Юрьевна, а можете пожалуйста посмотреть анализ крови, смотрю тромбоциты повышены? А если ребенок не выдерживает данный интервал как быть?
В этом возрасте 419 тромбоциты норма,могут бытьдо 500.
Если не выдерживаетто конечно кормить ребенка). Смысл в том что сейчас уже ни на каждый плач который может быть каждые пол часа.
Наталья Юрьевна, и по копрограммк получается нет абкм?
Наталья Юрьевна, а еще подскажите пожалуйста по анализам получается абкм нет?
По копрограмме нет АБКМ ,нет крови. Есть лейкоциты + ,это норма,слизь может тыть ,это не признак АБКМ
Наталья Юрьевна, у нас в стуле бывает немного крови, но не в каждом
В предоставленном анализе нет данных за кровь.
Наталья Юрьевна, подскажите пожалуйста закгоущила высыпание на руке у нас, это от воды?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу гемоглобин возрастная норма, препараты железа не нужны, копрограмма - возрастная ферментная незрелость. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, по анализам нет признаков абкм?
нет, не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы . Не переживайте , это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет .
Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
За 30 минут до выхода на улицу на лицо наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область
Алина Тиграновна, а у нас данное раздражение только на ручках на лице или где-то еще больше нет
Алина Тиграновна, вот как-то у нас был такой стул загрузила
Фото посмотрела
Если прожилки были разово -то вероятно от натуживания
Если и дальше будут -то не исключено АБКМ у ребёнка , можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Так тоже может протекать дерматит
Алина Тиграновна, с прожилками дерматит ?
Вы написали , что у вас данное раздражение только на ручках на лице или где-то еще больше нет-это тоже проявление дерматита
Если вы имеете ввиду , что при АБКМ сыпь должна быть по телу , то это не обязательно , АБКМ может протекать вообще без кожных проявлений
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20175 ответов
- 25 Апреля 202135 ответов
- 15 Июня 20215 ответов