Консультация педиатра /

Копрограмма и гемоглобин — вопрос №2977648

122 просмотра

Добрый день, прошу дать расшифровку копрограмму и подсказать по гемоглобину в 2 месяца был 97, пропили железо 3 недели стал 108 отменили, сейчас сдали 99, нам 28.02 4 месяца будет. Возобновить железо ? Мы пили мальтофер и фолиевую. Также еще даем лактазар, от мальтофера и лактазара не будет никаких проблем со стулом?
Ребенок родился 4100, прибавляет хорошо сейчас 10400, чисто на ГВ. Также еще сдавали на сахар он 2,7

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
А можете анализ крови прикрепить ?
Принятый ответ
Педиатр
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
У ребёнка проблемы со стулом ,почему даете лактозар ?
Клиент
Эльнура Назимовна, кислый с комками бывает небольшие кровяные точки
Педиатр
Как долго даете лактозар ?
Прожилки крови меньше стали ?
Клиент
Эльнура Назимовна, они бывают очень редко, месяц пили лактазар, неделю не пили появились опять, возобновили лактазар. Анализ крови загрузила
Педиатр
Посмотрела анализ
У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100
Сейчас показатель в норме
Прием препарата железа не нужен
Через месяц пересдать анализ крови сравнить в динамике


Вам тоже восполнить дефициты ,если есть ,так как на ГВ ребёнок
Пропить препарат железа ,если есть анемия ,и скорректировать питание
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Педиатр
По поводу лактозара если на нем стул был в норме то можете и дальше давать
Его можно принимать 2-3 месяца
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
По поводу крови все же вероятно лопается капилляр от натуживания , так как по симптомам и копрограмме данных за АБКМ нет

По поводу веса ,да прибавка хороша
Лучше уже кормить через 3,5-4 часа
И совет не торопитесь вводить прикорм
Лучше после 5-6 месяцев (созревают ферменты)
Клиент
Эльнура Назимовна, а показатели крови увидела повышенные тромбоциты, а в целом как кровь ?
Педиатр
У малышей норма тромбоцитов до 500-600
По остальным показателям страшного ничего
Да показатели красной крови снижены ,поэтому рекомендую сдать через месяца сравнить в динамике
Если опять будут снижены Гемоглобин ,MCV,MCH,HCT тогда начать прием препарата железа
Клиент
Эльнура Назимовна, а если данный интервал не выдерживает ?
Педиатр
Хотя бы 3 часа )
Можно давать воду между кормлением ,что бы отвлечь
Просто это норма годовалого малыша )
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста закгоущила высыпание на руке у нас, это от воды?
Педиатр
Можете приложить фото
Клиент
Эльнура Назимовна, фото загрузила
Педиатр
Похоже на атопию кожи
Ничего из химии не меняли (порошок ,гель ,шампунь)?
Клиент
Эльнура Назимовна, Неа все как было
Клиент
Эльнура Назимовна, мажу сейчас бепантен от сухости
Педиатр
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Клиент
Эльнура Назимовна, а ребенок бы чесал данные места?
Педиатр
Нет может и не чесать
Педиатр
Здравствуйте, Ольга! Копрограмма в норме, без воспалительных изменений
Слизь может присутствовать на фоне обильного слюноотделения

У малышей в норме с 2 до 6 месяцев гемоглобин от 90 г/л, препарат железа не показан

Пересдайте анализ крови в 6 месяцев для оценки гемоглобина и эритроцитарных показателей

Так как у малыша большой вес, рекомендуется ограничить хаотичные прикладывания к груди в течение дня и ночью (в среднем малыш кушает раз в 3 часа)
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а как же кормление по требованию ?
Педиатр
Да, на ГВ кормим по требованию, речь именно о хаотичных прикладываниях каждые полчаса, например,
о частых,
Учитывая вес и возраст ребенка, это уже не требуется.
Клиент
Алина Александровна, а можете пожалуйста посмотреть анализ в целом крови я его загрузила и по копрограммк получается нет абкм ?
Педиатр
Лейкоциты в норме по анализу,
Эритроцитарные индексы так же в норме по возрасту, поэтому по таким результатам железо не нужно, только в 6 месяцев проверить анализы тогда уже гемоглобин должен быть от 105 г/л.
Клиент
Алина Александровна, а по копрограммк получается абкм нет?
Педиатр
Нет, воспалительных изменений нет. По диагноз ставится не по анализу, а симптомам — прожилки крови в стуле, обильнве срыгивания, высыпания, запор
Клиент
Алина Александровна, подскажите пожалуйста закгоущила высыпание на руке у нас, это от воды?
Педиатр
Это похоже на проявление атопического дерматита, нужно активно ежедневно увлажнять кожу эмолентами 4—5 раз в день
Клиент
Алина Александровна, бепантен от сухости не поможет ?
Педиатр
Нет, нужно использование именно специальных эмолентов
Клиент
Алина Александровна, ля рош липикар подойдет ?
Клиент
Алина Александровна, а чем опасен данный дерматит ? Он лечится? Или он на всю жизнь?
Педиатр
Это хроническое заболевание, но чаще к школьному возрасту проходит, иногда и раньше
Педиатр
Добрый день,Ольга.
По копрограмме воспаления нет. В стуле у ребенка может быть слизь это вариант нормы.
У детей до 6 месяцев гемоглобин 99 это норма. Напишите пожалуйста рост ребенка
Принятый ответ
Клиент
Наталья Юрьевна, сейчас. Измерила где-то 68/69
Педиатр
В отношении вес ав сооттветсвии с центильными таблицами физического развития детей вес 10400 в 4 месяца это большой вес, несмотря на то что и рост у вас высокий по отношению к возрасту. То что ребенок на грудном скармливании это очень хорошо ,но грудное вскармливание по требованию это в первые три месяца когда лактация только устанавливается . Сейчас желательно придерживаться кормления каждые 3 часа.
Клиент
Наталья Юрьевна, а можете пожалуйста посмотреть анализ крови, смотрю тромбоциты повышены? А если ребенок не выдерживает данный интервал как быть?
Педиатр
В этом возрасте 419 тромбоциты норма,могут бытьдо 500.
Если не выдерживаетто конечно кормить ребенка). Смысл в том что сейчас уже ни на каждый плач который может быть каждые пол часа.
Клиент
Наталья Юрьевна, и по копрограммк получается нет абкм?
Клиент
Наталья Юрьевна, а еще подскажите пожалуйста по анализам получается абкм нет?
Педиатр
По копрограмме нет АБКМ ,нет крови. Есть лейкоциты + ,это норма,слизь может тыть ,это не признак АБКМ
Клиент
Наталья Юрьевна, у нас в стуле бывает немного крови, но не в каждом
Педиатр
В предоставленном анализе нет данных за кровь.
Клиент
Наталья Юрьевна, подскажите пожалуйста закгоущила высыпание на руке у нас, это от воды?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу гемоглобин возрастная норма, препараты железа не нужны, копрограмма - возрастная ферментная незрелость. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, по анализам нет признаков абкм?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не вижу.
Педиатр
Здравствуйте, Ольга!
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы . Не переживайте , это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет .
Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
За 30 минут до выхода на улицу на лицо наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, а у нас данное раздражение только на ручках на лице или где-то еще больше нет
Клиент
Алина Тиграновна, вот как-то у нас был такой стул загрузила
Педиатр
Фото посмотрела
Если прожилки были разово -то вероятно от натуживания
Если и дальше будут -то не исключено АБКМ у ребёнка , можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Педиатр
Так тоже может протекать дерматит
Клиент
Алина Тиграновна, с прожилками дерматит ?
Педиатр
Вы написали , что у вас данное раздражение только на ручках на лице или где-то еще больше нет-это тоже проявление дерматита
Педиатр
Если вы имеете ввиду , что при АБКМ сыпь должна быть по телу , то это не обязательно , АБКМ может протекать вообще без кожных проявлений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тёмный стул со слизью
30 мая 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Редкий стук у грудничка
21 июля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
22 августа 2022
Ильмира, Уфа
Вопрос закрыт
Расстройство пищеварения у ребенка
4 августа 2023
sweetlana007@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал