Согласование назначенного лечения — вопрос №2978559

Question

Согласование назначенного лечения — вопрос №2978559

Татьяна, Барнаул

82 просмотра

27 февраля 2025

Я мама дочери, которой был поставлен диагноз самотоформное расстройство. Ей 29 лет, замужем, ребёнок. На протяжении долгих лет тревожные мысли, страхи. Переживание и зацикленность по ситуациям, которые ещё даже не наступили. Вся в себе. Психотерапевт выписал лечение сульпирид по 1 т. 2 р. в день и пароксетин в течении 6 мес. Много было прочитало про сульпирид, что принимать его можно не более 1 месяца из-за побочки ( повышает пролактин. Пьем уже 3 месяц. При надавливании на грудь, есть выделяемое. Доктор говорит, что так должно, как закончим курс, всё пройдёт. Я очень боюсь за состояние здоровья дочери. Скажите правильно ли назначено лечение

Возраст: 29

Хронические болезни: Аллергия, цистит, ларингит

Вопрос закрыт

тревожная мысль

сульпирид

дочери

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте. По 1 таблетке утром. Улучшения есть. Как уйти с сульпирида

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 февраля

Невролог

Отменять по 1/4 т каждые 3 дня до полной отмены
Паксил оставляем

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, то есть я правильно поняла по 1/4 таблетке один раз утром каждые 3 дня. День пьем 2 дня перерыв.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 февраля

Невролог

Да

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Да, улучшение есть. Но что делать. Лечащий врач отменять не собирается

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 февраля

Невролог, Рентгенолог

Можно рассмотреть консультацию другого врача-психотерапевта, тк данный врач не совсем верные рекомендации дает.

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Сульпирид дозировка 50 утром и вечером. Пароксетин по одной утром. Улучшения есть. Но как уйти с султпирида. Вроде схема должна

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Пароксетин таблетка 10 Или 20 мг?

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, по моему 20

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Сульпирид по 50 мг в неделю можно убирать; дозу пароксетинв вероятно надо будет добавить, обсудите это с врачом.

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, поясните, пожалуйста, как по 50 мг в неделю убирать. Перейти на 1 таб в день?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Да

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 27 февраля

Психиатр

Здравствуйте!
Конечно же назначение сульпирида более 1 месяца не оправдано, так как высокий пролактин приводит к нарушению менструального цикла, выделению молозива из груди, образованию узлов в молочных железах, остеопорозу. Тем более сульпирид не назначают в вечернее время, это стимулирующий нейролептик. Можно снизить до 50 мг в сутки , принимать только утром и через 5 дней вовсе отменить. Дополнительно сдать кровь на уровень пролактина, лучше спустя 2-3 недели после отмены сульпирида, так как пролактин явно повышен, обычно приходит в норму после отмены, но если спустя 3-4 недели пролактин высокий , то назначают корректоры - каберголин или достинекс. Курс приема пароксетина минимум 12 месяцев, затем постепенная отмена по 5 мг каждые 7 дней, резко бросать нельзя.

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Лечащий врач говорит, что без сульпирида схема лечения рухнет. Дочь меня не слышит. Доверяет врачу. Он утверждает, что после отмены всё нормализуется. На мои слова пойти к другому врачу и спросить его мнения игнорирует...

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 28 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Основа лечения подобных состояний это психотерапия + антидепрессанты. Причём психотерапия это основной метод лечения. Сульпирид не является обязательным препаратом в таких ситуациях. А если он вызывает выделения из груди, то это является показанием для его отмены.
Поэтому, в подобных случаях рекомендуется пересматривать терапию, отменять сульпирид, начинать психотерапию.

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Илья Александрович, скажите, пожалуйста, начинать психотерапию. Это значит что?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 28 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Обратиться к психотерапевту, определить проблему и начать работать над ней: оценивать свои мысли, действия, события вокруг, перестраивать мышление и так далее. Психотерапия это работа с психологическим фактором.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Игорь Иванов, 27 февраля

Диагноз не соответствует диагностическим критериям. У ней не соматоформное расстройство, такого диагноза даже нет, это группа диагнозов. Эглонил убрать. Паксил пить в дозе 40-60 мг/сут.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимаю сульпирид и случайно сделала 2 глотка пива

6 ответов

30 июля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Вирусная ангина или скарлатина?

4 ответа

25 декабря 2022

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Побочный эффект?

3 ответа

11 июня 2023

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

3 ответа

26 декабря 2023

Екатерина, Балаково

Вопрос закрыт

Можно ли сульпирид, флуоксетин,тералиджен вместе

1 ответ

13 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диагноз не соответствует диагностическим критериям. У ней не соматоформное расстройство, такого диагноза даже нет, это группа диагнозов. Эглонил убрать. Паксил пить в дозе 40-60 мг/сут.

Понарина Алена Алексеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T14:35:38+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 февраля

Невролог

Здравствуйте
Паксил в какой дозировке принимает ?
Есть возможность дочери пройти онлайн тест hads

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T14:36:26+03:00

Здравствуйте! Сульпирид не используется в современной медицине. Он повышает уровень пролактина, что может дать нарушение цикла и выделения из груди. Пароксетин эффективен при тревожном расстройстве.
Лучше получить второе мнение психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, очно

Фатнева Марина Алексеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T14:38:37+03:00

Здравствуйте!
Сульпирид действительно не рекомендуется принимать более 1 месяца из-за побочных эффектов в виде гиперпролактинемии.
При тревожном расстройстве минимальный курс приема антидепрессанта-пароксетина 8 месяцев с момента стабилизации состояния.
Улучшения на данный момент есть?

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T14:42:55+03:00

Здравствуйте назначение сульпирида изначально выглядит сомнительно , обычно пароксетина достаточно, главное его дозу подобрать.
Если пошли побочки в виде повышения пролактина, то препарат отменяется, ждать тут нечего. Сдать кровь на пролактин сейчас и через 1-2 мес в динамике, если сам не нормализуется, то эндокринолог и бромкриптин.
Какие сейчас дозы препаратов и как самочувствие, улучшение?

Набокина Елена Викторовна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T15:33:43+03:00

Здравствуйте!
Использование сульпирида в качестве противотревожного препарата некорректно, он применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и сроком не более 4-х недель. Если есть отделяемое из молочных желез - это уже показание к отмене.
Паксил рекомендуется принимать не менее года с наступления устойчивого положительного эффекта, а не с начала приема.