Что вас беспокоит?
Жжение при мочеиспускании после цистита
Здравствуйте. Полгода назад впервые столкнулась с циститом. После лечения осталось жжение при мочеиспускании, которое до сих пор не проходит. Ходила с этой проблемой к гинекологу и урологу, но безуспешно. Гинеколог ставил лишь дисбактериоз влагалища и назначал свечи, уролог назначил успокоительные и канефрон, тк анализ мочи (общий и по Нечипоренко), узи в норме. Но это все не помогло. В последний раз ходила к другому гинекологу, по результатам анализа мазка уретры и влагалища, в уретре обнаружены дрожжевые грибки, во влагалище грибки и гарднереллез. Лечение - флуконазол 3 таблетки в течение недели, свечи кетоконазол и потом ацилакт. Лечение не помогло и, наоборот, даже стало хуже, теперь появилось периодическое жжение независимо от похода в туалет. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема и что мне делать
Принятый ответ
Добрый день. Гарднереллез лечили? или только флуканазол?
Анастасия Егоровна, здравствуйте, гарднереллез еще не лечила. Планировала после лечения грибка
просто гарднереллез может вызывать то, что вы описываете.
Можно его пролечить : орнидазол 500мг 1т 2р\сутки 5 дней
и пробиотики \ предиотики, например бифидумбактерин 1к 3р\сутки 10-14 дней
Анастасия Егоровна, спасибо, но это вряд ли от этого, я ставила курс полижинакса до этого, но не помогло
Принятый ответ
День добрый.
Прикрепите результаты ОАМ. Какая кислотность мочи? Такое нередко бывает при т.н. "мочекислом диатезе", при ph мочи менее 6.0 "Кислота" раздражает рецепторы м.пузыря и уретры, вызывая гиперактивность, симптомы бывают похож на цитстит. Особенно когда мало пьют, и питание с продуками "окисляющими" мочу.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте, прикрепила
Да. моча без видимых воспалительных изменений, и кислотность некритичная, слабокислая.
Дмитрий Владимирович, с чем тогда может быть связана моя проблема?
По единственному анализу сложно делать выводы по кислотности. Посмотрите еще предыдущие результаты, сдайте еще раз.
И что с Гарднереллой по итогу? флуконазол ее не лечит. Есть партнер? Если есть гарднерелла у вас, то и у него она будет. И если не лечатся оба, она "туда-сюда" гуляет. А уреаплазмы нет? Прикрепите Фемофлор. Гарднерелла и уреаплазма пармум сейчас трактуются как допустимая условно-патогенная флора (по типу дисбактериоза) и не требуюют лечения при отсутствии жалоб. В случае же жалоб и/или планирования беременности), то обследование и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнером.
Дмитрий Владимирович, уреаплазмы нет. Как лечить гарднереллу мне и партнеру? также, у партнера в мазке есть энтерококк 10^5.5, но гарнерелла не обнаружена
Вообще-то это лечение женщинам назначают гинекологи :)
Я бы рекомндовал:
- Орнидазол (Тиберал, Дазолик) или Метронидазол (Трихопол) 500 мг 2 р/сут 7-10 дней - от гарднереллы.
- Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут 10-15 дней - хорошие растительные уросептик - промывают мочевую систему
- Свечи Нео-Пенотран (с местным метронидазолом) - По 1 вагинальному супп. на ночь + утром в течение 7 дней.
- Вобензим по 3 драже 3 р/сут 10 дней - для усиления эффекта лекарств.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ на период курса.
Партнеру таже схема, только свечи другие - можно Витапрост или Витапрост-форте(для профмлактики простатита).
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу мочи активного воспаления нет. Жалобы могут быть связаны с дисбактериозом влагалища. Вам рекомендовано сдать мазки на микрофлору и фемофлор. Сейчас рекомендую на область уретры и преддверия влагалища наносите гинокомфорт гель 2 раза в день в течение 10 дней. Свечи ацилакт по 1 свече на ночь вагинально в течение 10 дней. Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Ежедневные прокладки не использовать, подмываться спереди назад.
Галина Александровна, здравствуйте, прикрепила результаты мазка
Мазок от 30.01 в норме. В другом анализе - гарднерелла.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20202 ответа
- 9 Апреля 202070 ответов
- 17 Августа 202017 ответов
- 12 Сентября 202017 ответов