Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2979269

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Здравствуйте. Сыну почти 2 года. В декабре сдавали анализы (витамин Д и ферритин), были понижены, я давала месяц железо, и витамин Д до сих пор даю. Сейчас у ребёнка на ногах появились красные пятна (на ступнях) и на одной ладошке. Я не знаю, связано это или нет, но вчера сдали ОАК, и пришел результат, где много отклонений от референсных значений. Просьба расшифровать.

Нет
2 года
27 Февраля 2025·Просмотров: 114·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите анализ и фото сыпи

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Прикрепила.
Только это не сыпь, а просто покраснение, на ощупь никаких изменений нет

По анализу крови:

- эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы тоже в пределах нормы - признаков анемии нет. Как придет результат анализа на ферритин - прикрепите потому что латентный дефицит железа оценивается по уровню ферритина, трансферина и железосвязывающей способности, по данному анализу признаков анемии нет, лечения не требуется

- лейкоциты снижены - такое возможно при вирусной инфекции

- тромбоциты в норме

Высыпания похожи как при энтеровирусной инфекции, расскажите, как ходит в туалет? Была ли рвота?

Специфического лечения при энтеровирусной инфекции нет
Обильное питье, из расчета 40 мг/кг веса
При повышении температуры выше 38,5 использование жаропонижающего в возрастной дозировке (Нурофен, Ибупрофен, парацетамол)

Витамин Д в какой дозировке даете?

Принятый ответ

Здравствуйте, ребенок не болел?
Есть небольшие вирусные изменения в крови
По анализу крови показаны препараты железа

Ольга Николаевна, нет, ребёнок уже давно не болел. Железо давала месяц, вот недели 2 назад перестала давать

Посмотрела фото. Сыпь на ладонях и подошвах похоже на энтеровирусную инфекцию
Необходимо ещё раз сдать ферритин , оценить уровень

Ольга Николаевна, ферритин вчера сдали, результат должен завтра быть. Как я точно смогу понять, есть ли эта инфекция? И что с ней делать?

Лечение симптоматическое, протекает как орви , только с сыпью
Ничего критичного нет, нужно давать больше питья
Если ферритин менее 30 , показано дальше принимать железо

Принятый ответ

Здравствуйте. Для чего сдавали кровь? Если ли другие жалобы?

Елена Владимировна, здравствуйте. Пересдавали витамин Д и ферритин (результаты ещё не готовы), и на всякий случай оак сдали. Жалоб больше нет. Только вот пятна, которые ребёнка никак не беспокоят

По ОАК снижены лейкоциты, которые могут говорить о течении вирусной инфекции. Сыпь на ладонях и стопах бывает при энтеровирусной инфекции. Но она обычно сопровождается и другими симптомами, такими как повышенная температура, признаки ОРВИ, бывает жидкий стул. По анализы признаков аллергии нет.
Увеличьте питьевой режим и следите за состоянием.

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак латентная железодефицитная анемия и вирусная инфекция
Рекомендую мальтофер 2 кап на кг в течении месяца
Далее контроль анализа в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови:
1. Показатели белой крови: лейкоциты умеренно снижены(норма 5,0- 12,5). Лейкоцитарная формула: нейтрофилы и лимфоциты в пределах возрастной нормы. Сохраняется лейкоцитарный перекрест (в норме больше лимфоцитов, меньше нейтрофилов), характерен для малышей от 5 дней до 5 лет;
2. Показатели красной крови: эритроциты в пределах возрастной нормы (4-5,2 возрастная норма). Гемоглобин в пределах возрастной нормы (референсное значение в Вашем возрасте 110- 140). Эритроцитарные индексы норме. Признаков анемии у малыша нет.
3. Тромбоциты в пределах возрастной нормы (150 - 450 референсные значения). Тромбоцитарные индексы также соответствуют норме.
По результатам общего анализа крови имеется незначительное снижение лейкоцитов, что может быть связано с началом инфекционного процесса или с недавно перенесенной вирусной инфекцией. Для контроля анемии рекомендую сдать биохимию крови: ферритин, трансферрин, железо сыворотки - при нормальных показателях - рекомендована отмена препаратов железа.
Подскажите пожалуйста, присутствует ли зуд на месте покраснения кожи? Покраснение появилось одномоментно?

Татьяна Юрьевна, здравствуй. Железо уже недели 2 не даю. Ферритин вчера пересдали, но результат не готов ещё. Ребёнок не болел уже давно. Пятна вроде одномоментно появились, либо я не сразу заметила, но ребёнка они не беспокоят, не чешет, говорит, что не болит. Иногда эти пятна светлеют.

За пятнышками рекомендую понаблюдать. На ладошке очень похожи высыпания на процесс при энтеровирусной инфекции, на стопах - высыпания не очень характерны, ближе к контактному дерматиту. При энткровирусной инфекции высыпания в дальнейшем могут принять вид плотных пузырьков, обычно зуд малышей при этой инфекции не беспокоит. Лечение симптоматическое (питьевой режим, контроль температуры), высыпания обрабатывать ничем не требуется. Если покраснение будет увеличиваться - стоит исключить контактный дерматит, рекомендуемое лечение - антигистаминные препараты и местные эмоленты (атопик, липикар).
Растите здоровенькими! 🌸

Екатерина, здравствуйте!

Вероятнее всего, сыпь вирусного характера, так как по анализам признаки вирусной инфекции. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.