Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК — вопрос №2979269

81 просмотр

Здравствуйте. Сыну почти 2 года. В декабре сдавали анализы (витамин Д и ферритин), были понижены, я давала месяц железо, и витамин Д до сих пор даю. Сейчас у ребёнка на ногах появились красные пятна (на ступнях) и на одной ладошке. Я не знаю, связано это или нет, но вчера сдали ОАК, и пришел результат, где много отклонений от референсных значений. Просьба расшифровать.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите анализ и фото сыпи
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Прикрепила.
Только это не сыпь, а просто покраснение, на ощупь никаких изменений нет
Педиатр
По анализу крови:

- эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы тоже в пределах нормы - признаков анемии нет. Как придет результат анализа на ферритин - прикрепите потому что латентный дефицит железа оценивается по уровню ферритина, трансферина и железосвязывающей способности, по данному анализу признаков анемии нет, лечения не требуется

- лейкоциты снижены - такое возможно при вирусной инфекции

- тромбоциты в норме

Высыпания похожи как при энтеровирусной инфекции, расскажите, как ходит в туалет? Была ли рвота?

Специфического лечения при энтеровирусной инфекции нет
Обильное питье, из расчета 40 мг/кг веса
При повышении температуры выше 38,5 использование жаропонижающего в возрастной дозировке (Нурофен, Ибупрофен, парацетамол)
Педиатр
Витамин Д в какой дозировке даете?
Педиатр
Здравствуйте, ребенок не болел?
Есть небольшие вирусные изменения в крови
По анализу крови показаны препараты железа
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, нет, ребёнок уже давно не болел. Железо давала месяц, вот недели 2 назад перестала давать
Педиатр
Посмотрела фото. Сыпь на ладонях и подошвах похоже на энтеровирусную инфекцию
Необходимо ещё раз сдать ферритин , оценить уровень
Клиент
Ольга Николаевна, ферритин вчера сдали, результат должен завтра быть. Как я точно смогу понять, есть ли эта инфекция? И что с ней делать?
Педиатр
Лечение симптоматическое, протекает как орви , только с сыпью
Ничего критичного нет, нужно давать больше питья
Если ферритин менее 30 , показано дальше принимать железо
Педиатр
Здравствуйте. Для чего сдавали кровь? Если ли другие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. Пересдавали витамин Д и ферритин (результаты ещё не готовы), и на всякий случай оак сдали. Жалоб больше нет. Только вот пятна, которые ребёнка никак не беспокоят
Педиатр
По ОАК снижены лейкоциты, которые могут говорить о течении вирусной инфекции. Сыпь на ладонях и стопах бывает при энтеровирусной инфекции. Но она обычно сопровождается и другими симптомами, такими как повышенная температура, признаки ОРВИ, бывает жидкий стул. По анализы признаков аллергии нет.
Увеличьте питьевой режим и следите за состоянием.
Педиатр
Здравствуйте
По оак латентная железодефицитная анемия и вирусная инфекция
Рекомендую мальтофер 2 кап на кг в течении месяца
Далее контроль анализа в динамике
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови:
1. Показатели белой крови: лейкоциты умеренно снижены(норма 5,0- 12,5). Лейкоцитарная формула: нейтрофилы и лимфоциты в пределах возрастной нормы. Сохраняется лейкоцитарный перекрест (в норме больше лимфоцитов, меньше нейтрофилов), характерен для малышей от 5 дней до 5 лет;
2. Показатели красной крови: эритроциты в пределах возрастной нормы (4-5,2 возрастная норма). Гемоглобин в пределах возрастной нормы (референсное значение в Вашем возрасте 110- 140). Эритроцитарные индексы норме. Признаков анемии у малыша нет.
3. Тромбоциты в пределах возрастной нормы (150 - 450 референсные значения). Тромбоцитарные индексы также соответствуют норме.
По результатам общего анализа крови имеется незначительное снижение лейкоцитов, что может быть связано с началом инфекционного процесса или с недавно перенесенной вирусной инфекцией. Для контроля анемии рекомендую сдать биохимию крови: ферритин, трансферрин, железо сыворотки - при нормальных показателях - рекомендована отмена препаратов железа.
Подскажите пожалуйста, присутствует ли зуд на месте покраснения кожи? Покраснение появилось одномоментно?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, здравствуй. Железо уже недели 2 не даю. Ферритин вчера пересдали, но результат не готов ещё. Ребёнок не болел уже давно. Пятна вроде одномоментно появились, либо я не сразу заметила, но ребёнка они не беспокоят, не чешет, говорит, что не болит. Иногда эти пятна светлеют.
Педиатр
За пятнышками рекомендую понаблюдать. На ладошке очень похожи высыпания на процесс при энтеровирусной инфекции, на стопах - высыпания не очень характерны, ближе к контактному дерматиту. При энткровирусной инфекции высыпания в дальнейшем могут принять вид плотных пузырьков, обычно зуд малышей при этой инфекции не беспокоит. Лечение симптоматическое (питьевой режим, контроль температуры), высыпания обрабатывать ничем не требуется. Если покраснение будет увеличиваться - стоит исключить контактный дерматит, рекомендуемое лечение - антигистаминные препараты и местные эмоленты (атопик, липикар).
Растите здоровенькими! 🌸
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

Вероятнее всего, сыпь вирусного характера, так как по анализам признаки вирусной инфекции. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобратся с анализами
30 января 2021
Данил, Курск
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
26 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
8 февраля 2024
Елена, Краков
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
15 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровать общий анализ крови и дать рекомендации
13 июля 2024
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови
26 октября 2024
Алина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда