Консультация терапевта /

От чего могут быть такие симптомы? — вопрос №2979312

97 просмотров

Здравствуйте. Стали появлятся синяки, на ногах и иногда на руках,проходят,потом снова появляются. Бывают повышения температуры от 37,2 до 37,7. Кровит нос.Слабость,заторможенность,головокружения,тошнота,постоянно хочется спать. Анализы и фото прикрепляю.
Принимаю золофт.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хр.гастрит,всд,хр.фарингит,гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, жду анализы, ответ дополню.
Клиент
Анна Александровна, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По представленным анализам низкий ферритин и дефицит витамина Д, все это нужно восполнять. По поводу синяков нужны дополнительные обследования. Учитывая носовые кровотечения и синяки, скорее всего у вас повышена проницаемость сосудов, такое иногда бывает после перенесенного ковид-19. Для понимания полной картины лучше досдать общий анализы крови, коагулограмму+ Д-димер. Чел по коагулограмме не будет отклонений, то курсом пропить аскорутин.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепила анализы, оак пока не сдавала,коагулограмму жду.
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин низковат. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы
По анализам железодефицит. Ферритин должен быть примерно равен массе тела . Рекомендую приём Мальтофер (у него меньше всего побочных реакций и он легче переносится ) по 2 т в сутки в течении 2 месяцев. Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц . В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка .
Дефицит витамина Д . Рекомендую прием Аквадетрим 5000 МЕ в сутки в течении месяца ,прием в утреннее время за завтраком ,содержащим жиры .затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета.
Сдайте коагулограмму
Клиент
Дарья Сергеевна, благодарю за рекомендации. Мальтофер меньше вызывает проблемы с кишечником? Сорбифер мне не пошел.У меня часто проблемы со стулом, а сорбифер еще ухудшил в этом плане.
Терапевт
В общем у мальтофера меньше побочек. Но опять таки многое зависит от организма . Попробуйте его.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
здравствуйте. из побочных эффектов у золофта есть тромбоцитопения-снижение тромбоцитов, а это может вызывать кровоточивость, также в инструкции указаны еще со стороны сосудов-патологическое кровотечение, в т.ч.носовые кровотечения.
а также со стороны нервной системы-сонливость,головкружение, нарушение сенсорного восприятия.
как давно препарат принимаете? есть общий анализ крови ?коагулограмма?если нету данных анализов сданных, желательно пройти.
либо так совпало прием золофта и ваши симптомы. возможно и не связано все это.
проверить можно,если сравнить анализы, убрать золофт,подождать месяц-два, когда выведется из организма препарат и его остатки, и восстановится нормальное состояние или нет.
для первой помощи при носовых кровотечениях назначают часто Аскорутин по 1 таб 1 раз в день-7дней.
укрепляет сосуды данный препарат.
при массивном кровотечении обращайтесь экстренно в больницу или скорую вызывайте.
Клиент
Айса Борисовна, было подобное еще от кок и вот сейчас на фоне приема золофта. Но нос и раньше кровил + проктологичекая тема, тоже иногда кровит (было и без золофта). Сбилась менструация и стала скудной, так раньше не было. Препарат принимаю 4й месяц. Смущает вечерняя температура. Постоянно хочется пить. Коагулограмму сдала но пока нет результатов, общий пока не сдавала.
Терапевт, Нефролог
В побочных эффектах описывается нарушение менструального цикла.вполне может быть связь с лекарством.
Но лучше гинеколог чтобы осмотрел и узи малого таза.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Появление спонтанное?
Клиент
Маргарита Валерьевна, я нигде не ударялась, просто стали появляться, замечаю случайно,когда переодеваюсь или моюсь.
Терапевт
Вероятнее всего причина в приёме золофта. В таких случаях рекомендуют обратиться к лечащему врачу с целью коррекции лечения.
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятная причина описанных симптомов - активация хронической персистирующей вирусной инфекции на фоне терапии золофтом; антидепрессанты часто подсаживают иммунитет, что приводит к активации хронических вирусных инфекций, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта, по показания - инфекциониста.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Клиент
Сергей Николаевич, с-рективный сдавала, в анализах прикреплено,остальное пока не сдавала. Тоесть если у меня носительство вэб то на фоне приема ад могут "вирусные" симптомы проявиться?
Терапевт
Указанные мной анализы следует сдавать одновременно - 2 анализа, общий анализ крови должен быть ОБЯЗАТЕЛЬНО с подсчетом лейкоцитарной формулы вручную.

Да, верно, возможна активация ВЭБ (или другой хронической персистирующей вирусной инфекция) на фоне терапии золофтом или другого антидепрессанта.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, какие то другие анализы еще сдавали? Витамин Д часто сдаете для контроля, или это первый раз сдавали?
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, витамин д всегда такой низкий, сдаю не первый раз. Оак пока не сдавала, сдавала на "свертываемость", но пока анализ не пришел.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Постоянно какие то таблетки пьете?
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, на данный момент золофт+ламотриджен (4 месяца)
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Сдайте еще общий анализ крови
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! Подобные симптомы возможны из за развития побочных эффектов от приема золофта. Также надо сдать общий анализ крови и химическую коагулограмму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония 25% остаточная
25 июля 2020
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Болит горло
5 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Ребенок 4 месяца плохо кушает
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит горло и температура
29 января
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск