Повышенное давление — вопрос №2981360

Question

Повышенное давление — вопрос №2981360

Елена

97 просмотров

28 февраля 2025

Добрый день.Мне 52 года. 10 лет назад началось повышаться давление обратилась к терапевту назначил бисопролол 5мг, пила 10 лет помогало. Давление повышается ежемесячно по разному примерно до 160/90 пульс норм. При этом болела голова.Бисопролол помогал иногда сразу, иногда пила еще одну и после норм было.В последние 4 дня давление повышенное постоянно. ПРи этом два дня было 170/85, 190/90 а пульс 45. бисопролол две таблетки в день пила не сбивается. После выпила моксонедин 0,2 началось сбиватся но оч медленно , 5часов спустя стало 126/79 пульс 55. на следующее утро пошла к кардиологу на прием давление было на приеме 190 пульс норм., дала таблетку через час 175 дала другую таблетку через час 160. отпустила домой. дома уже через 3 часа стало 120/80. пульс 65. Кардиолог только послушала сердце и все. ничего не назначила на доп обследование. Только назначила следующее:лориста 50 мг, бисопролол 2,5 мг. Через неделю на прием. Вчера часа три держалось 124/75 пульс 56. К 9ч вечера 140/80 пульс 59., через 1,5 ч 160/90, выпила таблетку через 1,5 часа 146/86 легла спать.Утро сегодня 8ч- 144/92, выпила что назначил кардиолог-лориста 50,бисопролол 2,5 и индопомид посоветовали еще , далее 9:30ч -150/80 , в 10:30ч -155/85. В 11ч-160/90 пульс 56. При этом эти дни голова не болит, давление не чувствую. Так же у меня начинается климакс.гинеколог назначил ток клайру в первый день месечных.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 28 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
Признаки нестабильности цифр артериального давления
В таких случаях рекомендуется заменить на эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 5 мг 1т утром
Уровень пульса низкий.
Необходимо уменьшать дозу бисопролола.
Бисопролол 2.5 мг 1т утром
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.

Пожаловаться

Елена, 28 февраля

Клиент

Хайшат Нарзановна, нужно ли дополнительно обследование сердца к примеру экг, эхо, узи, мрт . Все таки 10 лет давление это ежемесячно , может что то с сосудами, или сердце ? пить что то для сосудов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 февраля

Кардиолог

Здравствуйте. Лориста не держит АД сутки, рекомендую заменить его на олмесартан 40 мг 1 р/д и добавить к терапии лерканидипин 10 мг 1 р/д. Это хорошие современные препараты суточного действия. АД должно быть менее 130/80 мм рт ст. Если и этой комбинации не будет хватать, добавьте индапамид -ретард 1,5 мг 1 р/д.

Пожаловаться

Елена, 28 февраля

Клиент

Юлия Юльевна, нужно ли дополнительно обследование сердца к примеру экг, эхо, узи, мрт . Все таки 10 лет давление это ежемесячно , может что то с сосудами, или сердце ?

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 февраля

Кардиолог

Обязательно: УЗИ сердца, УЗИ БЦА (сосуды шеи и головы), липидограмма, мочевая кислота.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 28 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
На фоне активных гормональных изменений повышение давления может не ощущаться.
Если Вы уже получаете 3 препарата от давления, то к терапии рационально было бы добавить успокаивающий препарат, чтобы уменьшить дисгормональное влияние. На этом фоне показатели давления могут нормализоваться.
Например, это может быть афобазол, грандаксин или другой транквилизатор.
Сейчас можно пока увеличить лориста по 50 мг 2 р в день подо контролем давления.
По мере снижения давления дозы препаратов можно будет уменьшить.

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 28 февраля

Кардиолог

Здравствуйте.
Эффективной схемой лечения повышенного давления в Вашем случае может быть одна из следующих:
1. Эдарби кло 40/12,5 утром постоянно и Леркамен 10 мг или 20 мг вечером в течение трех недель
2. Эксфорж (Вамлосет) 5/160 мг утром и вечером.
Обсудите целесообразность назначения данных схем с Вашим врачом.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, рекомендую все же дообследоваться.
Узи сердца,узи сосудов шеи и головы,кровь на ОАК, биохимию, липидограмму, гормоны щитовидной железы.
При необходимости дозу лористы можно увеличить до 50 мг 2 раза в сутки, на утро индапамид.
Бисопролол лучше оставить 2.5 мг или максимально 5мг,т к пульс невысокий.
Нет отеков?

Пожаловаться

Елена, 28 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, отеков нет. анализы прикрепила

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 февраля

Кардиолог

Здравствуйте.
Дестабилизация АД возможна на фоне гормональных перестроек, возможно была стрессовая ситуация, переутомление, переизбыток соли в организме, реакция на изменение погодных условий и др
Лечение назначено адекватное, с учетом того, что ранее принимали только Бисопролол. Но, Лориста не суточного действия, рекомендую добавить Лориста 50 мг на вечер. Препарат мягкий. Накопительный, думаю стоит дать ему шанс и оценить эффективность после хотя бы недельного приема. Если скачки АД будут продолжаться, тогда можно заменить на более сильный- Телзап плюс 40/12,5 или Эдарби кло 40/12,5 мг ( но Индапамид тогда отмените). Бисопролол лучше принимать 2,5 мг, чтобы пульс был не ниже 55 в мин.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 февраля

Кардиолог

Планово пройдите ОАК, б/х ( креатинин, мочевая кислота, мочевина, сахар, АЛТ, АСТ, калий, натрий) ОАМ с микроальбуминурией.
Узи сердца, ЭКГ, УЗИ сосудов шеи. Липидный спектр

Пожаловаться

Елена, 28 февраля

Клиент

Анастасия Викторовна, анализы прикрепила

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 февраля

Кардиолог

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи,, узи почек и надпочечников.
По анализу обрашаться на себя внимание анемия. Дополнительно проверьте ещё ферритин, сывороточное железо (депо железа), а также обязательно нужно искать источник! Начать стоит с гинеколога.
Что касается терапии, лориста достаточно мягкий препарат, на сутки его редко хватает. Советую рассмотреть приём лористы 50-100 мг утром, а вечером присоединение например леркамена 10-20 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкое давление

6 ответов

9 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

При приёме Престанс 5/10 утром сильно падает давление

3 ответа

12 марта 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Разное давление на руках,начало гипертонии

5 ответов

9 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T13:39:18+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

По анализу анемия, необходимо поискать причину,нет ли скрытого кровотечения- рекомендую кал на скрытую кровь, фгдс, консультация гинеколога

Принятый ответ

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T13:49:50+03:00

По анализу обращает внимание железодефицит . Проверьте еще вит В12, фолиевую кислоту ( исключить в12 анемию тоже важно).
Узи органов малого таза. Осмотр гинеколога. ФГДС. Кровь на скрытую кровь- исключить частые причины железодефицита .
Курсом Тардиферон 1 р в день 2 мес.