Консультация педиатра /

Грипп, с осложнением — вопрос №2982458

126 просмотров

Ребенок 6 лет 20 кг, появились 24.02.25 признаки гриппа б (болеет сестра). Температура 38.5 и выше сохранялась до 27.02.25 принимали ингаверин. 28 февраля начало тошнить, горло болеть при глотании, вылезла стрептококовая сыпь на горле. Врач назначил три дня капельницы, приложила во вложении, но после первой капельницы, тошнотное состояние остаётся, температура 37.5. Анализ приложила за 24 число. Такие капельницы оправданы? Обычно после капельницы все сразу улучшается. Переживаю, врач новый.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков воспалительной активности , антибактериальная терапия не показана, если отрицательный стрептатест.
Вы лучше купите его в аптеке и проведите.
В горле может быть и вирусная «сыпь».
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, почему тошнота появилась? Это интоксикация - так нам врач сказал? И что поэтому надо капать. Температура на 5 день и слабость, боль в горле при глотании и прошлый (месяц назад) стрептокок - из-за этого решили антибиотик.
Меня так больше тошнота интересует и очень страшит. Это при гриппе бывает? Старшая дочь за неделю оклималась с 37.2, а маленькая хуже.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, тошнота может быть при интоксикации, и в этом случае инфузионная терапия должна улучшить состояние.
Педиатр
Можно еще провести узи обп .
Клиент
Камиля Ильдусовна, антибиотик нам уже не прервать, верно? 1 раз уже сегодня сделали, три дня делать в любом случае? А остальные препараты продолжить? Вот этот полиоксидоний и другой
Педиатр
Полиоксидоний и ингавирин без доказанной эффективности препараты. Не думаю, что в них будет толк.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а кокорбаксилаз?
Педиатр
Это витамины, их можно оставить.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо, подойду к врачу, а могу давать жаропонижающие на этом фоне?
Педиатр
Конечно, если в этом есть необходимость.
Следите за состоянием ребёнка , после грипп лучше сделать узи сердца, экг, узи почек. При высокой температуре доктор должен исключать менингеальные знаки.
Клиент
Камиля Ильдусовна, исключила, все хорошо, в принципе, у нас одну ночь только было 39, а остальные 4 дня 38-38.5
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, мы сегодня сделали оак и срб, посмотрите, пожалуйста, ничего страшного, что срб такой на 7ой день болезни и 3ий день антибиотика? Ещё сделали тест на стрептокок - отрицательный.
Педиатр
Здравствуйте!
Срб повышен, но не критично, он и при вирусной инфекции может быть таким, особенно если это грипп.
По крови нет признаков воспалительной активности.
Бестемпературный интервал растет? Без температуры ребёнок себя как чувствует?
Клиент
Камиля Ильдусовна, ребёнок без температуры сб и вскр, в пт было 37.3 макс. Сыпь педиатр сказала вирусная, тест отр, но тк прокололи 3 дня сказали ещё 3 дня пить панцеф
Клиент
Камиля Ильдусовна, стала уже 'ожившая' сегодня
Педиатр
Хорошо, тогда только симптоматическое лечение и наблюдение.,
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите, пожалуйста, а если б был стрептокок, то и на тесте и в крови бы видно было б? Или то, что два дня пропили антибиотик на момент крови и теста, не обнаружиться уже б мог в двух анализах?
Педиатр
Здравствуйте!
Ну за два дня прием антибиотика, конечно, уже втертая картина крови могла быть. Тест тоже не всегда показывает положительный результат.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
У ребёнка грипп
Кровь типичная для гриппа
Признаков бактериальной инфекции нет.
При гриппе антибиотик не показан. Полиоксидоний – не имеет клинической базы доказательности.
По поводу капельниц, Физраствор, глюкоза и кокарбоксилаза
Если ребёнок очень плохо пьет и не усваивает жидкость, тогда капельницы оправданы.
кокарбоксилазу Назначили, потому что после гриппа возникает миозит. Боль в мышцах. Видимо, доктор решил это предотвратить
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна,почему тошнота появилась? Это интоксикация - так нам врач сказал? И что поэтому надо капать. Температура на 5 день и слабость, боль в горле при глотании и прошлый (месяц назад) стрептокок - из-за этого решили антибиотик.
Меня так больше тошнота интересует и очень страшит. Это при гриппе бывает? Старшая дочь за неделю оклималась с 37.2, а маленькая хуже.
Педиатр, Детский кардиолог
Конечно, тошнота связана с интоксикацией. Для того, чтобы не возникла рвота при обильном питье – вам назначили капельницы.
По анализам – ничего критичного нет. Лечение продолжаем.
Грипп так тяжело и протекает. Скорейшего выздоровления и восстановления.❤️
Клиент
Надежда Александровна, антибиотик нам уже не прервать, верно? 1 раз уже сегодня сделали, три дня делать в любом случае? А остальные препараты продолжить? Вот этот полиоксидоний и другой
Педиатр, Детский кардиолог
Да, антибиотик оставляете. Доктор вам очно его назначил, отменить его не можем.
Я вообще не использую в своей практике полиоксидоний. Не вижу смысла в его приеме. Обсудите с доктором очно, нужен ли он вообще. Лишние препараты тоже сейчас не нужны.
Клиент
Надежда Александровна, кокорбаксилаз тоже лишний? Подойдём да к врачу
Педиатр, Детский кардиолог
Нет
Она не лишняя
Как и писала выше
Это профилактика миозита
После гриппа возникает сильная мышечная боль.
Клиент
Надежда Александровна, , спасибо, а могу давать жаропонижающие на этом фоне?
Педиатр, Детский кардиолог
Конечно, если температура выше 38,5 – 39.
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, мы сегодня сделали оак и срб, посмотрите, пожалуйста, ничего страшного, что срб такой на 7ой день болезни и 3ий день антибиотика? Ещё сделали тест на стрептокок - отрицательный.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, посмотрела.
Нет ничего критичного. Срб – на фоне инфекционного процесса и высокой температуры.
Показатель не сильно высокий-12

Допиваем курс 5 дней – и отменяем антибиотик.
Клиент
Надежда Александровна, подскажите, пожалуйста, а если б был стрептокок, то и на тесте и в крови бы видно было б? Или то, что два дня пропили антибиотик на момент крови и теста, не обнаружиться уже б мог в двух анализах?
Педиатр, Детский кардиолог
Конечно, на фоне приема антибиотиков могла поменяться кровь и тест мог быть ложно отрицательный.
Педиатр
Юлия, здравствуйте!

Не вижу показаний для проведения капельниц.
По крови признаки вирусной инфекции. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
Также нужно выполнить стрептатест в связи с болями в горле, если будет + результат, потребуется антибактериальная терапия
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, почему тошнота появилась? Это интоксикация - так нам врач сказал? И что поэтому надо капать. Температура на 5 день и слабость, боль в горле при глотании и прошлый (месяц назад) стрептокок - из-за этого решили антибиотик.
Меня так больше тошнота интересует и очень страшит. Это при гриппе бывает? Старшая дочь за неделю оклималась с 37.2, а маленькая хуже.
Педиатр
Конечно, тошнота при гриппе в этом году - это частая ситуация. Если есть признаки интоксикации и ребенок мало пьет, тогда капельницы оправданы, в другом случае показаний для их проведения я не вижу.
Клиент
Полина Евгеньевна, антибиотик нам уже не прервать, верно? 1 раз уже сегодня сделали, три дня делать в любом случае? А остальные препараты продолжить? Вот этот полиоксидоний и другой. Пьёт да, не достаточно, на мой взляд
Педиатр
Если начали антибиотики, прерывать нельзя, курс нужно закончить.
Полиоксидоний и Ингаверин не имеют доказанной эффективности.
Клиент
Полина Евгеньевна, а кокорбаксилаз оправдан?
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте, мы сегодня сделали оак и срб, посмотрите, пожалуйста, ничего страшного, что срб такой на 7ой день болезни и 3ий день антибиотика? Ещё сделали тест на стрептокок - отрицательный.
Педиатр
Здравствуйте, срб - это неспецифический маркер воспаления, повышается как при бактериальных, так и при вирусных инфекциях. Долго приходит в норму.
По крови признаков присоединения бактериальной флоры нет.
Клиент
Полина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, а если б был стрептокок, то и на тесте и в крови бы видно было б? Или то, что два дня пропили антибиотик на момент крови и теста, не обнаружиться уже б мог в двух анализах?
Педиатр
На фоне антибактериальной терапии может быть ложноотрицательный результат
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)

Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение
И по оак вирусная инфекция
Антибиотик в Данном случае не показан будет, если стрептотест будет отрицательным
Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Для капельниц нет показаний
Если остались ещё вопросы, буду рада вам помочь 🌸
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, почему тошнота появилась? Это интоксикация - так нам врач сказал? И что поэтому надо капать. Температура на 5 день и слабость, боль в горле при глотании и прошлый (месяц назад) стрептокок - из-за этого решили антибиотик.
Меня так больше тошнота интересует и очень страшит. Это при гриппе бывает? Старшая дочь за неделю оклималась с 37.2, а маленькая хуже.
Педиатр
Скорее всего течение орви с абдоминальным синдромом
Рекомендую полисорб или энтеросгель
Диета( исключить молочные продукты, жаренное, жирное)
Наблюдение в течении 3 дней
Клиент
Алиса Сергеевна, антибиотик нам уже не прервать, верно? 1 раз уже сегодня сделали, три дня делать в любом случае? А остальные препараты продолжить? Вот этот полиоксидоний и другой в капельницах
Педиатр
Продолжайте если уже начали все препараты
Уточните пожалуйста, после капельницы тошнота и рвота усилились?
Клиент
Алиса Сергеевна, нет, рвоты не было, но один раз порывы. Но она сегодня ничего и не ела, не пила, её как стошнило с утра, помчался к врачу, потом капельницу сразу поставили и вот сейчас по глоточку воды делает 'рвать' нечем
Педиатр
Я понимаю ваше беспокойство
Соблюдайте выше рекомендации
Если через 2 дня состояние не улучшится, сделайте узи органов брюшной полости
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте, мы сегодня сделали оак и срб, посмотрите, пожалуйста, ничего страшного, что срб такой на 7ой день болезни и 3ий день антибиотика? Ещё сделали тест на стрептокок - отрицательный.
Педиатр
По оак действительно бактериальная инфекция
Срб реагирует на бактериальную и вирусную инфекцию, не переживайте
Нет удлинение интервала между подъёмами температуры? По состоянию нет улучшений? Какой антибиотик даете? И сколько?
Клиент
Алиса Сергеевна, все-таки бактериальная? Антибиотик ещё на три дня (до 6 дней) панцеф
Клиент
Алиса Сергеевна, температуры нет уже с пт, улучшения есть, начала кушать, бегать
Педиатр
Тогда рекомендую продолжить антибиотикотерапию
Пробиотик даете?
Клиент
Алиса Сергеевна, да, линекс, это все-таки бактерия ещё?
Педиатр
Да, к сожалению
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в абсолютных числах
Педиатр
Для вашего возраста должно было быть наоборот
Педиатр
Но так как лейкоциты 5 скорее всего только начало
То есть вирусная инфекция с присоединением бактериальной
Клиент
Алиса Сергеевна, подскажите, пожалуйста мы два дня кололи антибиотик и сделали тест на стрептокок, он показал отриц, если б был бы стрептококк, показал бы? Или уже так как колим, он так быстро ушёл?
Педиатр
Тест на стрептококк может быть ложноотрицательным, если вы начали принимать антибиотики до проведения теста. Антибиотики могут снизить количество бактерий в организме, что затрудняет их обнаружение. Поэтому результаты теста могут быть недостоверными. Рекомендуется провести повторный тест через некоторое время после окончания курса антибиотиков, чтобы получить более точные результаты
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови бактериальной инфекции нет
Антибиотик не нужен

Можете отпаивать дробно ребёнка электролитными растворами , если плохо пьет , в таком случае капельницы помогут , но лучше инфузионную терапию проводить под контролем врача
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, почему тошнота появилась? Это интоксикация - так нам врач сказал? И что поэтому надо капать. Температура на 5 день и слабость, боль в горле при глотании и прошлый (месяц назад) стрептокок - из-за этого решили антибиотик.
Меня так больше тошнота интересует и очень страшит. Это при гриппе бывает? Старшая дочь за неделю оклималась с 37.2, а маленькая хуже.
Нам уже одну вкололи, от двух других антибиотиков не деться?
Педиатр
При вирусной инфекции может быть кишечный синдром
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, мы сегодня сделали оак и срб, посмотрите, пожалуйста, ничего страшного, что срб такой на 7ой день болезни и 3ий день антибиотика? Ещё сделали тест на стрептокок - отрицательный.
Педиатр
По анализу крови бактериальной инфекции , срб повышается также на фоне вирусной инфекции тоже
Клиент
Галина Александровна, я извиняюсь, не пропечаталось, бактериальеой нет?
Педиатр
Бактериальной инфекции нет
Клиент
Галина Александровна, подскажите, пожалуйста, а если б был стрептокок, то и на тесте и в крови бы видно было б? Или то, что два дня пропили антибиотик на момент крови и теста, не обнаружиться уже б мог в двух анализах?
Педиатр
Вообще капельницы - это метод доставки лекарственных средств. И оправдан он в очень конкретных случаях. В данном случае конечно нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грипп и беременность
16 декабря 2022
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Простуда в беременность
11 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Грипп А и очень высокий срб
20 декабря 2023
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Грипп и беременность
25 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита