Что вас беспокоит?
Грипп, с осложнением
Ребенок 6 лет 20 кг, появились 24.02.25 признаки гриппа б (болеет сестра). Температура 38.5 и выше сохранялась до 27.02.25 принимали ингаверин. 28 февраля начало тошнить, горло болеть при глотании, вылезла стрептококовая сыпь на горле. Врач назначил три дня капельницы, приложила во вложении, но после первой капельницы, тошнотное состояние остаётся, температура 37.5. Анализ приложила за 24 число. Такие капельницы оправданы? Обычно после капельницы все сразу улучшается. Переживаю, врач новый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков воспалительной активности , антибактериальная терапия не показана, если отрицательный стрептатест.
Вы лучше купите его в аптеке и проведите.
В горле может быть и вирусная «сыпь».
Камиля Ильдусовна, почему тошнота появилась? Это интоксикация - так нам врач сказал? И что поэтому надо капать. Температура на 5 день и слабость, боль в горле при глотании и прошлый (месяц назад) стрептокок - из-за этого решили антибиотик.
Меня так больше тошнота интересует и очень страшит. Это при гриппе бывает? Старшая дочь за неделю оклималась с 37.2, а маленькая хуже.
Да, тошнота может быть при интоксикации, и в этом случае инфузионная терапия должна улучшить состояние.
Можно еще провести узи обп .
Камиля Ильдусовна, антибиотик нам уже не прервать, верно? 1 раз уже сегодня сделали, три дня делать в любом случае? А остальные препараты продолжить? Вот этот полиоксидоний и другой
Полиоксидоний и ингавирин без доказанной эффективности препараты. Не думаю, что в них будет толк.
Камиля Ильдусовна, а кокорбаксилаз?
Это витамины, их можно оставить.
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо, подойду к врачу, а могу давать жаропонижающие на этом фоне?
Конечно, если в этом есть необходимость.
Следите за состоянием ребёнка , после грипп лучше сделать узи сердца, экг, узи почек. При высокой температуре доктор должен исключать менингеальные знаки.
Камиля Ильдусовна, исключила, все хорошо, в принципе, у нас одну ночь только было 39, а остальные 4 дня 38-38.5
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, мы сегодня сделали оак и срб, посмотрите, пожалуйста, ничего страшного, что срб такой на 7ой день болезни и 3ий день антибиотика? Ещё сделали тест на стрептокок - отрицательный.
Здравствуйте!
Срб повышен, но не критично, он и при вирусной инфекции может быть таким, особенно если это грипп.
По крови нет признаков воспалительной активности.
Бестемпературный интервал растет? Без температуры ребёнок себя как чувствует?
Камиля Ильдусовна, ребёнок без температуры сб и вскр, в пт было 37.3 макс. Сыпь педиатр сказала вирусная, тест отр, но тк прокололи 3 дня сказали ещё 3 дня пить панцеф
Камиля Ильдусовна, стала уже 'ожившая' сегодня
Хорошо, тогда только симптоматическое лечение и наблюдение.,
Камиля Ильдусовна, подскажите, пожалуйста, а если б был стрептокок, то и на тесте и в крови бы видно было б? Или то, что два дня пропили антибиотик на момент крови и теста, не обнаружиться уже б мог в двух анализах?
Здравствуйте!
Ну за два дня прием антибиотика, конечно, уже втертая картина крови могла быть. Тест тоже не всегда показывает положительный результат.
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребёнка грипп
Кровь типичная для гриппа
Признаков бактериальной инфекции нет.
При гриппе антибиотик не показан. Полиоксидоний – не имеет клинической базы доказательности.
По поводу капельниц, Физраствор, глюкоза и кокарбоксилаза
Если ребёнок очень плохо пьет и не усваивает жидкость, тогда капельницы оправданы.
кокарбоксилазу Назначили, потому что после гриппа возникает миозит. Боль в мышцах. Видимо, доктор решил это предотвратить
Надежда Александровна,почему тошнота появилась? Это интоксикация - так нам врач сказал? И что поэтому надо капать. Температура на 5 день и слабость, боль в горле при глотании и прошлый (месяц назад) стрептокок - из-за этого решили антибиотик.
Меня так больше тошнота интересует и очень страшит. Это при гриппе бывает? Старшая дочь за неделю оклималась с 37.2, а маленькая хуже.
Конечно, тошнота связана с интоксикацией. Для того, чтобы не возникла рвота при обильном питье – вам назначили капельницы.
По анализам – ничего критичного нет. Лечение продолжаем.
Грипп так тяжело и протекает. Скорейшего выздоровления и восстановления.❤️
Надежда Александровна, антибиотик нам уже не прервать, верно? 1 раз уже сегодня сделали, три дня делать в любом случае? А остальные препараты продолжить? Вот этот полиоксидоний и другой
Да, антибиотик оставляете. Доктор вам очно его назначил, отменить его не можем.
Я вообще не использую в своей практике полиоксидоний. Не вижу смысла в его приеме. Обсудите с доктором очно, нужен ли он вообще. Лишние препараты тоже сейчас не нужны.
Надежда Александровна, кокорбаксилаз тоже лишний? Подойдём да к врачу
Нет
Она не лишняя
Как и писала выше
Это профилактика миозита
После гриппа возникает сильная мышечная боль.
Надежда Александровна, , спасибо, а могу давать жаропонижающие на этом фоне?
Конечно, если температура выше 38,5 – 39.
Надежда Александровна, здравствуйте, мы сегодня сделали оак и срб, посмотрите, пожалуйста, ничего страшного, что срб такой на 7ой день болезни и 3ий день антибиотика? Ещё сделали тест на стрептокок - отрицательный.
Здравствуйте, посмотрела.
Нет ничего критичного. Срб – на фоне инфекционного процесса и высокой температуры.
Показатель не сильно высокий-12
Допиваем курс 5 дней – и отменяем антибиотик.
Надежда Александровна, подскажите, пожалуйста, а если б был стрептокок, то и на тесте и в крови бы видно было б? Или то, что два дня пропили антибиотик на момент крови и теста, не обнаружиться уже б мог в двух анализах?
Конечно, на фоне приема антибиотиков могла поменяться кровь и тест мог быть ложно отрицательный.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Не вижу показаний для проведения капельниц.
По крови признаки вирусной инфекции. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
Также нужно выполнить стрептатест в связи с болями в горле, если будет + результат, потребуется антибактериальная терапия
Полина Евгеньевна, почему тошнота появилась? Это интоксикация - так нам врач сказал? И что поэтому надо капать. Температура на 5 день и слабость, боль в горле при глотании и прошлый (месяц назад) стрептокок - из-за этого решили антибиотик.
Меня так больше тошнота интересует и очень страшит. Это при гриппе бывает? Старшая дочь за неделю оклималась с 37.2, а маленькая хуже.
Конечно, тошнота при гриппе в этом году - это частая ситуация. Если есть признаки интоксикации и ребенок мало пьет, тогда капельницы оправданы, в другом случае показаний для их проведения я не вижу.
Полина Евгеньевна, антибиотик нам уже не прервать, верно? 1 раз уже сегодня сделали, три дня делать в любом случае? А остальные препараты продолжить? Вот этот полиоксидоний и другой. Пьёт да, не достаточно, на мой взляд
Если начали антибиотики, прерывать нельзя, курс нужно закончить.
Полиоксидоний и Ингаверин не имеют доказанной эффективности.
Полина Евгеньевна, а кокорбаксилаз оправдан?
Да
Полина Евгеньевна, здравствуйте, мы сегодня сделали оак и срб, посмотрите, пожалуйста, ничего страшного, что срб такой на 7ой день болезни и 3ий день антибиотика? Ещё сделали тест на стрептокок - отрицательный.
Здравствуйте, срб - это неспецифический маркер воспаления, повышается как при бактериальных, так и при вирусных инфекциях. Долго приходит в норму.
По крови признаков присоединения бактериальной флоры нет.
Полина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, а если б был стрептокок, то и на тесте и в крови бы видно было б? Или то, что два дня пропили антибиотик на момент крови и теста, не обнаружиться уже б мог в двух анализах?
На фоне антибактериальной терапии может быть ложноотрицательный результат
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)
Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение
И по оак вирусная инфекция
Антибиотик в Данном случае не показан будет, если стрептотест будет отрицательным
Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Для капельниц нет показаний
Если остались ещё вопросы, буду рада вам помочь 🌸
Алиса Сергеевна, почему тошнота появилась? Это интоксикация - так нам врач сказал? И что поэтому надо капать. Температура на 5 день и слабость, боль в горле при глотании и прошлый (месяц назад) стрептокок - из-за этого решили антибиотик.
Меня так больше тошнота интересует и очень страшит. Это при гриппе бывает? Старшая дочь за неделю оклималась с 37.2, а маленькая хуже.
Скорее всего течение орви с абдоминальным синдромом
Рекомендую полисорб или энтеросгель
Диета( исключить молочные продукты, жаренное, жирное)
Наблюдение в течении 3 дней
Алиса Сергеевна, антибиотик нам уже не прервать, верно? 1 раз уже сегодня сделали, три дня делать в любом случае? А остальные препараты продолжить? Вот этот полиоксидоний и другой в капельницах
Продолжайте если уже начали все препараты
Уточните пожалуйста, после капельницы тошнота и рвота усилились?
Алиса Сергеевна, нет, рвоты не было, но один раз порывы. Но она сегодня ничего и не ела, не пила, её как стошнило с утра, помчался к врачу, потом капельницу сразу поставили и вот сейчас по глоточку воды делает 'рвать' нечем
Я понимаю ваше беспокойство
Соблюдайте выше рекомендации
Если через 2 дня состояние не улучшится, сделайте узи органов брюшной полости
Алиса Сергеевна, здравствуйте, мы сегодня сделали оак и срб, посмотрите, пожалуйста, ничего страшного, что срб такой на 7ой день болезни и 3ий день антибиотика? Ещё сделали тест на стрептокок - отрицательный.
По оак действительно бактериальная инфекция
Срб реагирует на бактериальную и вирусную инфекцию, не переживайте
Нет удлинение интервала между подъёмами температуры? По состоянию нет улучшений? Какой антибиотик даете? И сколько?
Алиса Сергеевна, все-таки бактериальная? Антибиотик ещё на три дня (до 6 дней) панцеф
Алиса Сергеевна, температуры нет уже с пт, улучшения есть, начала кушать, бегать
Тогда рекомендую продолжить антибиотикотерапию
Пробиотик даете?
Алиса Сергеевна, да, линекс, это все-таки бактерия ещё?
Да, к сожалению
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в абсолютных числах
Для вашего возраста должно было быть наоборот
Но так как лейкоциты 5 скорее всего только начало
То есть вирусная инфекция с присоединением бактериальной
Алиса Сергеевна, подскажите, пожалуйста мы два дня кололи антибиотик и сделали тест на стрептокок, он показал отриц, если б был бы стрептококк, показал бы? Или уже так как колим, он так быстро ушёл?
Тест на стрептококк может быть ложноотрицательным, если вы начали принимать антибиотики до проведения теста. Антибиотики могут снизить количество бактерий в организме, что затрудняет их обнаружение. Поэтому результаты теста могут быть недостоверными. Рекомендуется провести повторный тест через некоторое время после окончания курса антибиотиков, чтобы получить более точные результаты
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови бактериальной инфекции нет
Антибиотик не нужен
Можете отпаивать дробно ребёнка электролитными растворами , если плохо пьет , в таком случае капельницы помогут , но лучше инфузионную терапию проводить под контролем врача
Галина Александровна, почему тошнота появилась? Это интоксикация - так нам врач сказал? И что поэтому надо капать. Температура на 5 день и слабость, боль в горле при глотании и прошлый (месяц назад) стрептокок - из-за этого решили антибиотик.
Меня так больше тошнота интересует и очень страшит. Это при гриппе бывает? Старшая дочь за неделю оклималась с 37.2, а маленькая хуже.
Нам уже одну вкололи, от двух других антибиотиков не деться?
При вирусной инфекции может быть кишечный синдром
Галина Александровна, здравствуйте, мы сегодня сделали оак и срб, посмотрите, пожалуйста, ничего страшного, что срб такой на 7ой день болезни и 3ий день антибиотика? Ещё сделали тест на стрептокок - отрицательный.
По анализу крови бактериальной инфекции , срб повышается также на фоне вирусной инфекции тоже
Галина Александровна, я извиняюсь, не пропечаталось, бактериальеой нет?
Бактериальной инфекции нет
Галина Александровна, подскажите, пожалуйста, а если б был стрептокок, то и на тесте и в крови бы видно было б? Или то, что два дня пропили антибиотик на момент крови и теста, не обнаружиться уже б мог в двух анализах?
Вообще капельницы - это метод доставки лекарственных средств. И оправдан он в очень конкретных случаях. В данном случае конечно нет.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20161 ответ
- 2 Февраля 20218 ответов
- 23 Декабря 202210 ответов
- 28 Декабря 202210 ответов