Консультация гастроэнтеролога /

Побочные от ок — вопрос №2983596

176 просмотров

Здравствуйте! Был разрыв кисты яичника, операция. Назначали кок Ярину плюс. До приема сделала узи обп и анализы-прикрепляю. Пропила 7 таблеток, со 2 таблетки началась сильная тошнота и давящая боль справа под грудью, боль не стихает, тошнота сегодня немного меньше. Что делать? Отменять кок?

Возраст: 27

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
А что у Вас со стулом?
Сейчас что то начали при тошноте принимать?
Принятый ответ
Клиент
Стул нормальный, пью утром тримедат форте. Когда была сильная тошнота пила церукал. Второй день практически нет тошноты, только если совсем малость.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, на фоне кока может конечно появляться функциональная диспепсия.
Тримедат можно продолжить до месяца.
Так же в таких случаях хорошо работает пепсан р в саше три раза до еды(5-7 дней)
Ярину Вам отменять нежелательно, поэтому продолжайте прием тримедата , его действие направлено как раз на то, чтоб купировать тошноту и болевой синдром со стороны органов жкт.
Клиент
Может так проявляться застой желчи или что то с поджелудочной?
Клиент
Тримедат не купирует эту давящую боль справа
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите пожалуйста, а именно под ребром вверху или может на уровне пупка или в пау боли? Разрыв на какой стороне был? Боли связаны с приемом пищи?
Клиент
Под ребром вверху, под грудью. Разрыв был слева. С приемом пищи не связанно, постоянно давит.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Попробуйте тримедат поменять на Дюспаталин 200 мг два раза в день до еды(10 дней)
Если мы думаем о билиарной дисфункции, то спазмолитик должен куп кровать данный симптом.
Если эффекта не будет от приема спазмолитика, то обратитесь к неврологу, возможно это проявления невролгии
Клиент
К этому всему была ведь тошнота сильная, до позывов к рвоте. Еще давит плечо или где ключица, не знаю как правильно расположение объяснить.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По узи у Вас все спокойно.
Желчный в нормальном состоянии.
Для поджелудочной так же не характерны данные симптомы.
Клиент
Это было до приема кок, есть перегиб, кок могли спровоцировать застой желчи?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Как да, при их приеме есть риски нарушения реологических свойств желчи.
Но принимаете Вы их совсем непродолжительное время, не могли явные изменения изменения произойти на второй день приема Ярины со стороны желчного пузыря.
Клиент
Тогда я не знаю что это может быть, еще давит плечо. На узи обп повторно записалась на следующей недели.
Гинеколог предложила пить Урсосан на ночь, но пока я не пробовала.
Клиент
А по анализам высокий ферритин, от чего может быть? После операции ставили однократно капельницу железа, была кровопотреря 1,5 л как сказали. Гемоглобин 90
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы ферритин сдавали после капельницы железа?
Если боли иррадиируют в плечу, проконсультируйтесь с неврологом.
С урсасаном я, бы подождала, нет для него никаких показаний на данный момент.
Причин . болей в правом подреберье может быть много , не обязательно это желчный пузырь.
По узи у Вас нет клинически значимых отклонений, тем более боли не связаны с приемом пищи и не купируются тримедатом, значит действительно можно подумать т неврологии в Вашем случае.
Клиент
Да, феритин сдавал после капельницы
Клиент
После капельницы через 2 недели
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну тогда конечно внутривенное введение препаратов железа повысило ферритин, это скажем так ожидаемо.
Клиент
Здравствуйте! Подскажите, может ли это быть воспаление желчного или протоков или что с печенью?
Также давит под грудью справа, тошнота, кислый привкус во рту, температура 37,3
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Биохимический анализ крови в норме, с печенью все хорошо у Вас.
Симптомы действительно очень похожи на билиарную дисфункцию, на холецистит.
Но по узи все в норме.. Сейчас, учитывая жалобы начните прием одекромон 200 мг три раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Он нормализует работу желчного пузыря.
Учитывая тошноту, в таких случаях назначается
Ганатон 50 мг три раза до еды или ретч 50 мг три раза до еды(2 недели)
При кислоте во рту назначается нексиум 20 мг утром до двух недель.
Попробуйте пролечитесь так, посмотрите, как будет самочувствие.
Скажите, а сейчас что принимаете уже из препаратов?
Клиент
УЗИ сделано до приема гормонов, выпила 10 таблеток, ведь вполне возможно за это время что то могло там измениться
Клиент
Принимаю только тримедат форте
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы знаете, сложно сказать конечно.
Но узи у Вас вполне нормальное.
Кислота есть во рту- показан прием нексиум
Можно так же рассмотреть прием одекромона.. Но я повторюсь, что Вы очень короткое время принимали Ярину, вряд ли она за такое короткое время повлияла на состояние желчного.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если а фоне тримела боли сохраняются, рассмотрите одекромон, если боли не купируются, то с неврологом обязательно проконсультируйтесь.
Клиент
А урсосан можно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Лучше рассмотреть прием спазмолитака, урсасан конечно можно, но тожекромон более предпочтительнее при болевом синдроме, так как он комбинированный препарат, содержит спазмолитик и желчегонный препарат.
Клиент
Если это все таки не желчный, эти препараты не навредят?
Клиент
А ношу можно? Она как то поможет?
Клиент
Я сегодня сделала еще узи, прикрепляю, посмотрите пожалуйста, желчный увеличился по сравнению с тем узи которое было 2 недели назад
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте. Не не навредят.
Понимаете, разные причины могут давать похожие симптомы.
Я конечно неврологию не исключаю.
Желчный спокойный, не воспален, но растянутый да, содержимое анэхогенное, поэтому одекромон да, попейте.
Но шпу тоже можно, но еще нужно улучшить желчеотток, поэтому желчегонные так же нужны.
Клиент
Спасибо! Вместо одекромона, можно урсосан?
Клиент
А какие анализы могут показать проблемы с желчным?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну попробуйте да, но и тогда совместно с ним но шпу подключите.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
При остром холецистите мы как правило видим повышение СРБ, Лейкоцитов , СОЭ.
Но при дисфункции работы желчного как правило лабораторные показатели в норме.
Клиент
Спасибо! Подскажите еще пожалуйста как принимать урсосан? Если я в 22 принимаю Ярину, ем банан и пью Ярину, чтоб не на пустой желудок. Урсосан тоже после еды нужно ведь?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Урсасан принимать предпочтительнее через час после ужина всю дозу.. Доза рассчитывается 10 мг на кг массы тела.
Клиент
А если хофитол? Можно его?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Хофитол неэффективный препарат, больше мы его используем для детей.
Слабоват.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
На фоне КОК могут наблюдаться функциональная диспепсия (тошнота, боль, дискомфорт).
Параллельно можно начать прием препарата Гимекромон 200мг 3р/д за 20 мин до еды на 2 нед- препарат расслабит желчевыводящие пути и снимет спазм справа.
Дополнительно можно принимать Ношпу, ее можно до 5р\сут.
Если симптоматика не проходит на фоне приема КОК, тогда необходимо проконсультироваться с гинекологом на предмет замены КОК. Разные КОК могут переноситься по-разному, бывает индивидуальная чувствительность
Принятый ответ
Клиент
А урсосан можно? И как его принимать, после еды? Я в 22:00 пью Ярину, ем банан и пью чтоб не на пустой желудок. Сколько разница во времени должна быть между этими препаратами?
Клиент
Или хофитол?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан или Хофитол можно. Если Урсосан то в дозе 500 мг на ночь, если Хофитол то по 2 драже 3р/д перед едой в течение 1 мес.
Ярина совместима с Урсосаном, Хофитолом, Гимекромоном, интервал необязателен между приемом. Ярину можно принимать вне зависимости от приема пищи, но если так симптоматика меньше, то можно с едой.
Педиатр
Здравствуйте!
У вас функциональная диспепсия. Ярину отменять не нужно. Тримедат можно продолжить принимать в течение месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Озноб,жар,головная боль,тошнота,боль в шее
30 ноября 2017
Екатерина
Вопрос закрыт
Лекарства после удаления полипов
10 ноября 2021
Инна
Вопрос закрыт
Тошнота от урсосана
12 февраля
Раиса, Москва
Вопрос закрыт
Повреждение сухожилия надострой мышцы плеча
8 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург