Высокий холестерин — вопрос №2983669

Question

Высокий холестерин — вопрос №2983669

Александр

82 просмотра

28 февраля 2025

Добрый день , несколько месяцев назад сдавал липидограмму и холестерин был повышен и фракции были повышены. Начал принимать Эзетрол и вот такие были результаты :
На протяжении 3,5 месяцев принимал Эзетрол ,
Результаты приема такие :
В начале терапии Общий холестерин был 7,2
После 5,9
Триглецириды были 2,11
После 1,14
ЛПНП был 5,1
После 3,8
ЛПВП был 1,55
После 1,34( тут видимо тоже сказалось снижение всех параметров )
Мочевая кислота была 472
Сейчас 398( при рефрене до 428,
Коэффициент атерогенности 3,4 при норме до 2,5
Вот такие результаты за срок чуть более 3 месяца

После этого сделал перерыв почти на 2 месяца , чуть больше
Сегодня сдал анализы и удивился
Общий холестерин подскочил до 8,1
Триглецириды 1,45 ( в референсе)
Показатели остальные еще не готовы , но думаю там все тоже не очень

Сегодня начал принимать его вновь.
Честно сказать эти 2 месяца диету не соблюдал , было и жирное и жареное и тд
УЗИ ОБЭП делал все было в норме
Есть узел в щитовидной железе, за последние года 2 немного подрос
Делал узи сосудов шеи- справа есть уплотнение артерии локальное

Стоит ли сделать прицельно узи желчного и печени ?
Могло ли быть такое после отмены препарата ?
Стоит ли принимать омега 3 ?
И насколько все это критично ?
Возраст 37 лет , рост 182 см, вес 77 кг

Возраст: 37

Вопрос закрыт

холестерин

отмены препарата

щитовидное железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 28 февраля

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, имеете ввиду узи сосудов шеи ?
Это были не статины, а препарат эзетрол

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 1 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Да, а статины были назначены до эзетимиба? И кто Вам кго назначал?

Пожаловаться

Александр, 28 февраля

Клиент

Ризван Тагирович, а зачем мне пить статины если эзетрол снизил показатель с 7,2 до 5,9 ?
Особой диеты в это время я не соблюдал , погрешности тоже были
Вопрос в том почему после прекращения лечения холестерин стал больше чем был ?

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 28 февраля

Терапевт

Вам ещё надо сделать УЗИ БЦА, и артерий нижних конечностей. Пить статины необходимо потому что вы не достигли целевых показателей ЛПНП( Мы ориентируемся именно на эту фракцию, потому что ЛПНП откладывается в сосудах и вызывает атеросклероз ) в вашей случае ЛПНП должен быть меньше 2,4, если будет бляшка по УЗИ, то уже ЛПНП должен быть меньше 1,8, только при достижении этих цифр вы сможете предотвратить развитие атеросклероза.

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 28 февраля

Терапевт

После прекращения терапии обычно происходит такое повышение, как синдром рикошета. Но глобально 7,2 и 8.1 это не такая большая разница

+ 1

Пожаловаться

Александр, 28 февраля

Клиент

Алена Алексеевна,
Никаких симптомов по сути нет , которые бы беспокоили

Пожаловаться

Александр, 28 февраля

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, нет нет жировых показаний .
У меня никогда не было холестерина 8,1 . Я связываю это с отменой препарата Эзетрол
Макс холестерин был 7,4
В среднем 6,4-6,9

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 1 марта

Кардиолог

Скажите в гормоны щитовидной железы проверяли? У эзетрола нет синдрома отмены - по крайней мере производитель не указывает - чтобы отмена давала обратный эффект. Он перестал снижать холестерин и уровень стал расти . Многие боятся статинов что к ним возникает привыкание или побочных эффектов- но статины в кардиологии намного дольше чем эзетрол и они доказали что не только снижают холестерин но и защищают сосуды от образования или роста бляшек , имеют минимальный риск побочных эффектов . Я бы однозначно рекомендовала качественный статин в минимальной дозе - например крестор 5 или роксера 5 мг . Ну и не менее важно или даже более отказ от курения если курите, наладить питание и начать двигаться- ходьба от 30 минут в день или спорт 2 раза в неделю - ведь здоровым сосудам холестерин не вреден - это нужное вещество в нашем организме по сути

Пожаловаться

Александр, 1 марта

Клиент

Алена Германовна, ГГТ и все гормоны щитовидной железы в норме , сдаю периодически так как есть узел в щитовидке. Щелочная фосфотаза тоже в норме. Рост 182, вес 77 кг, ожирением не страдаю.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 марта

Кардиолог

Тогда стоит дать себе 3 мес на питание, и если никакого эффекта не будет, то нужны статины. Они не вызовут привыкания или побочных эффектов, но зато будут защищать от сердечно-сосудистых осложнений

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 28 февраля

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Александр!
На фоне регулярной терапии диета обязательна и отсутствие вредных привычек, обязательна физ.активность.
Прицельно делать нет смыла, при узи обп и детально посмотрели.
Узи мосудов 1р/год.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 марта

Кардиолог

Добрый вечер, Александр
Ответила Вам в личной консультации.
Действительно , считаю , что в данном случае нет показаний для приема статинов .
Советую начать прием Вазоспонина по 2 капсуле 2 раза в день 3 месяца
Основной эффект вазоспонина: он увеличивает активность белков, которые участвуют в регуляции обмена холестерина в организме. Это способствует увеличению выведения холестерина с желчью из организма и уменьшению его всасывания с пищей в кишечнике.

С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

3 ответа

16 июля 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Как снизить холестерин? Как поднять уровень витамина D?

6 ответов

14 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

5 ответов

1 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

АТ-ТПО(кол) - 295.90 МЕ\мл при норме 0-34

1 ответ

23 февраля 2023

Юля

Вопрос закрыт

Тахикардия каждый день

5 ответов

5 апреля 2024

Мария, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-28T22:40:54+03:00

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 28 февраля

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, если диету не соблюдали и отмени статины они будут повышаться, статины принимают без перерыва, корректируется только дозировка на основании анализов. Можете прикрепить пройденные инструментальные исследования ?

Принятый ответ

Муртазаев Ризван Тагирович, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T22:43:42+03:00

Здравствуйте. Учитывая результаты вашей липидограммы, ваш возраст, рост и вес, у вас скорее всего семейная гиперхолестеринемия, и при этом заболевании первой линией терапии является статины( Аторвастатин и Розувастатин) а не Эзетемиб( Эзетрол) которые вы пили.
1. Прицельно УЗИ делать не надо
2. Повышение холестерин до 8,1 связано с тем что вы отменили препарат
3. Есть пить статины и достигнуть целевых показателей общего холестерина и ЛПНП все будет хорошо. Писать омегу не надо

Понарина Алена Алексеевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T22:45:55+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 февраля

Невролог

Здравствуйте
Какие симптомы Вас беспокоят ?

Принятый ответ

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T22:46:25+03:00

Здравствуйте. Когда у пациента без серьезный хронических болезней и уровень ЛПНП 4,9 ммоль/л и более всегда стоит под вопрос на наследственное нарушение обмена холестерина- и это уровень уже показание для начала лечения статинами вне зависимости от наличия бляшек в сосудах. Для уточнения факта наследственности - были ли сосудистые заболевания у ближайших родственников ? Есть ли жировые образования на веках или в области суставов ?

Шейпук Алена Германовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T23:11:01+03:00

Здравствуйте!
Вообще изначала если у вас не было бляшек, то работать над уровнем липидов надо было диетой. Эзетрол как монотерапия назначается когда есть непереносимость статинов.
Сейчас у вас уже достаточно высокий общий холестерин, при ЛПНП выше 5 и наличие факторов риска уже показан приём статинов.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Показаний для омеги нет. Она никак не влияет на уровень холестерина.
С учётом вашего молодого , я бы дала всё же возможность в течение 3 мес скорректировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
При отсутствии эффекта, рассмотрела бы возможность приёма статинов.