СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нан антиаллергия

Здравствуйте! Такая проблема. Ребенок 4 месяца. На ив, немного грудного молока. С 16.02 были прожилки крови в Кале , 17.02 положили в стационар, из лечения нан антиаллергия, креон. Вес набирает плохо , может 5гр за 3 дня. Ест с неохотой , но до этого тоже так ела , до этого кормила нутрилак. Прожилки прошли сразу после того как дала смесь нан, стул стал кашеобразный зелёный. А сейчас кашицы нет, очень жидко ходит , памперс все впитывает останется лишь грязное пятнышко. Это норма такая реакция ? Очень беспокоит этот стул, тужиться и просто пук . Сказали вводить прикорм гречневая без молочная каша , что скажете , стоит ли и как правильно это сделать ?! Анализы все сдали , прикладываю фото анализов и кала до и после .

1 Марта 2025·Просмотров: 1280·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здраствуйте! На фото- стул нормальный. Здесь обращаем внимание на: пенится ли стул, прожилки крови, раздражение перианальной области.
При небольших прибавках веса, действительно можно начинать прикорм с безмолочных, безглютеновых каш (гречка, кукуруза, рис)
Прикорм вводим постепенно начиная с 0,5-1 ч.л, в первой половине дня. Можете ввести кашу в утреннее или дневное кормление Сначала даете кашу, потом грудное молоко.
Новые продукты вводим по одному, не чаще одного раза в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

В перианальной области покраснение есть , молока я сцеживаю мл 20 в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Я приложила анализы посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Получается основное питание нан антиаллергия ?

Я посмотрела анализы, учитывая, что у вас были прожилки крови в кале и повышение антител IgE к альфа-лактальбумину, то лечебная смесь нужна, адаптация к смеси занимает примерно месяц.
Так же вам необходимо исключить из своего рациона все продукты содержащие белок коровьего молока и молока других животных (козье, овечье и др.), говядина, телятина
Можете приложить фото покраснения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Фото приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сколько дней давать прикорм по 1 ч.л. И как правильно увеличивать дозу ?

Елена, я бы порекомендовала в кажое кормление добавлять 1 капсулу лактозара, это фермент.
Это лактазная недостаточность, примерно к 6 месяцам она проходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Я еще фото приложила возле перианальной области , посмотрите пожалуйста это норма ?

Принятый ответ

Нет, это раздражение, можно использовать пантенол, бепантен- 2-3 раза в день на чистую и сухую кожу. Цинковаю мазь наносить тонким слоем на пораженную область после каждой смены подгузника. Меняйте подгузники как можно чаще, особенно после каждого мочеиспускания и дефекации + воздушные ванны

Здравствуйте, Елена! По фото стул хороший

Адаптация к смеси будет занимать месяц

Прожилки крови чаще всего признак аллергии к белку коровьего молока, так что лечебная смесь введена правильно

Если Вы немного кормите грудью, то Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Через месяц должно быть значимое улучшение

Прикорм вводить в 4 месяца не рекомендуется, жкт еще не готов, лишняя нагрузка, на набор веса он все равно не повлияет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день , я приложила еще анализы , посмотрите пожалуйста , молока я даю мл 20 в сутки , сцеживаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Получается основное питание нан антиаллергия ?

Анализы на аллергены в норме, но это и понятно, так как в этом возрасте они не информативны, абкм не связана с IgE белками, поэтому диагноз ставится только по симптомам

Верно, смесь показана только лечебная, нан антиаллергия подходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

2-3 месяца кормить ребенка только этой смесью ? А потом какую посоветуете ?

Лечебная смесь назначается на 6 месяцев, далее переход на линейку комфорт / гипоаллергенная

Здравствуйте!
Исходя из фото - стул в пределах возрастной нормы, не переживайте.
На фоне смены смеси (нан антиаллергия идет на гидролизе белка), стул мог изменить цвет (нормальный стул от желтого до зеленого на ИВ).
Стоит понаблюдать за характером стула (пенистый ли стул? Есть ли раздражение перианальной области?). Если Вы заметите данные симптомы, то можно предположить у малыша транзиторную (временную) лактазную недостаточность, которая хорошо корректируется приемами ферментов.
Рекомендовано в питании кормящей мамы при АБКМ у малыша: овощи и фрукты (преимущественно белой и зеленой окраски), супы - вегетарианские; мясо - нежирная свинина, филе индейки, кролика в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет; крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшеничная, перловая); макаронные изделия; хлеб -пшеничный 2 сорта или пшенично-ржаной; напитки - чай, компоты, морсы из неярко окрашенных фруктов. С целью коррекции белковой части рациона маме часто назначается лечебные смеси на основе аминокислот. Также важно получения достаточного объема кальция кормящей женщине, его назначают в виде препаратов кальция до 1000 мг/сутки, разделенные на 2 приема.
Безмолочную кашку ввести можно, так как малыш набирает не так много на смены смеси. Для первого прикорма рекомендованы безглютеновые без молочные кашки (рисовая, гречневая, кукурузная). При введении рекомендовано соблюдение правила трех дней: первый день 1-3 чайные ложки, второй день - пропорции, третий день - полный объем. Если малыш будет неохотно кушать кашу на воде - можно попробовать смешать более жидкой консистенции с грудным молоком или смесью.
Растите здоровенькими! 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день , молока в сутки я сцеживаю мл 20 , может отказаться от грудного молока. На последней фото калом как будто только памперс испачкан а жидкое впитано. Возле перианальной области покраснение есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Я приложила анализы посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Получается основное питание нан антиаллергия ?

Результаты исследований посмотрела. Исходя из наличия lgE на альфа - лактальбумин, рекомендую продолжить лечебную смесь на основе гидролизованного белка. Она необходима для купирования воспалительного процесса в кишечнике и лучшего усвоения белка.
Смесь на данный момент основное питание. Прикорм можно 1 раз в день, в первой половине дня.
По результатам исследования кала на углеводы есть незначительное повышение уровня углеводов, что в совокупности с симптомами может быть проявлением лактазной недостаточности. Рекомендую прием лактазара, рекомендованная доза по 1 капсуле перед каждым кормлением, разведение в ложечке с небольшим количеством смеси для получения полной дозы препарата.

В плане грудного вскармливания, можно попробовать увеличить объем молока с помощью клинического молокоотсоса + смесь для повышения лактации (лактамил)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Кормить лечебной смесью 2-3 месяца ?

Все верно, лечебная смесь назначается на срок от 3 до 6 месяцев, с дальнейшим переходом на профилактическую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хорошо. А скажите пожалуйста , стоит ли сцеживать молоко если в сутки примерно 20 мл, есть ли от этого польща ребенку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Чай лактогон пью

Объем очень небольшой, поэтому рекомендую попробовать увеличить объем лактации с помощью клинического молокоотсоса (стимулирующие сцеживание, информация о вариантах стимулирующего сцеживания можно почитать, вкратце это сцеживания с определенным интервалом, например 1 цикл сцеживания 20-10-10 мин (интервалы между процедурами по 10 минут), повторения через каждые 3 часа). Клинические молокоотсосы более эффективно справляются с таким вариантом и помогают хорошо опорожнить грудь. Эффект от стимулирующих сцеживаний обычно виден уже через неделю. Если после попыток стимуляции лактации эффекта не будет, то рекомендую не мучать себя и перейти на ИВ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо ) посмотрите пожалуйста на раздражение , почему так сильно

Принятый ответ

Посмотрела фото, раздражение перианальной области характерно для лактазной недостаточности, стул кислый, кожа довольно быстро может отреагировать.
Прием лактазара постепенно скорректирует ферментную недостаточность. Местно рекомендую использовать крема под подгузник (хорошо помогают мустела и ла-кри, по консистенции мустела мне лично понравился больше) + воздушные ванны пере каждой сменой подгузника в течение 30 минут

Здравствуйте

НАН Гипоаллергенный - детское молочко на основе частично расщепленного белка, который может окрашивать стул ребенка в зеленый цвет. Подобное окрашивание может сохраняться либо пройти по мере адаптации к смеси(до месяца ). Если у малыша нет болей в животе, поноса, рвоты, патологических примесей в стуле (прожилки крови, слизь), то зеленый цвет стула считается вариантом нормы.

Ел и была кровь значит есть признаки АБКМ продолжайте кормить лечебной смесью
Если кормление смешенное
рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

По поводу прикорма
Лучше вводить после 5 месяцев (созревают ферменты )
Да можно начать с безглютеновых каш (гречка,рис ,кукуруза )
Сначала даете пробывать по 0,5 ч,л в день
Увеличивая с каждым днем ,доводя до объема 80 мг в течение недели
Даете в первой половине дня что бы увидеть реакцию организма,если будет частый жидкий стул ,сыпь или срыгивание больше 2 ст ложек ,то отложить прикор на 5-6 дней и потом пробовать опять

Если в течение недели при ежедневном приеме все хорошо ,переходите на следующий продукт и продолжать давать в течение дня то что уже ввели

Здравствуйте.

Нет, прикорм вводить ещё рано, Начинайте не ранее 5.5 месяцев

Так как были прожилки крови в кале смесь назначена верно. Адаптация к новой смеси идёт в течении 3-4 недель. При кормлении грудью нужно вам держать безмолочную строгую диету с исключением молока, молочных продуктов, следов молока в продуктах, соя, яиц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Я приложила анализы посмотрите пожалуйста , молока я сцеживаю мл 20 в сутки , может быть совсем отказаться от грудного , покраснение есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Получается основное питание нан антиаллергия ?

Да, основное питание смесь.
Если хотите сохранить грудь, можно пить лактационные чаи , больше жидкости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.