Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2985949

Что вас беспокоит?

Назначьте , пожалуйста лечение исходя из результатов

Здравствуйте! Назначьте , пожалуйста лечение исходя из результата анализов, фгсд и узи БП. Желудок не беспокоит, изжога, отрыжка, кислотность и т.д не беспокоят. Бывает дискомфорт в районе пищевода (груди). Пол года назад проходил фгдс (лечил гастрит и хеликобактер пилори прошлогоднее обследование тоже приложил) принимал хайрабезол, улькавис, альфазокс и антибиотики. Принимаю кон-кор 2.5мг(половинку), тромбо асс 1таб.50мг, аллопуринол 1таб.(100мг.) 37лет 182 рост 89 вес

37 лет
1 Марта 2025·Просмотров: 104·Тимур, Стерлитамак

Принятый ответ

Тимур, добрый вечер
Как вы можете описать дискомфорт в груди? Ощущение застревания, кома, тяжести, или это боли при прохождении пищи? Как связаны ощущения с глотанием и характером пищи- жидкая или твердая?
Проходили ранее рентгеноскопию пищевода, желудка, 12 перстной кишки с сульфатом бария?
Бывает тошнота, жжение в горле, осиплость, першение, сухой кашель в положении лежа?

Здравствуйте! Таких ощущений нет, если когда поем лук, чеснок то ощущения что горит пищевод. Если выпью горячий чай тоже есть дискомфорт. Тошноты, кашля не бывает.

Получается дискомфорт это изжога ? Жжение в эпигастрии, которое поднимается вверх?

Нелли Фанисовна, нет, изжоги нет

Тогда опишите , что для вас дискомфорт, если не то, что перечислила.

Нелли Фанисовна, я же написал!
Здравствуйте! Таких ощущений нет, если когда поем лук, чеснок то ощущения что горит пищевод. Если выпью горячий чай тоже есть дискомфорт. Тошноты, кашля не бывает.

По результатам обследования есть причины для ваших жалоб - есть воспаление в пищеводе с эрозиями, это приводит к нарушению моторики - как следствие ваши ощущения
Реакция на горячую еду и раздражающие продукты -лук, чеснок, которые и при отсутствии воспаления могут вызывать симптомы - это ожидаемо при эрозиях
Лечение должно длится не менее 3 месяцев и обычно оно включает прокинетик - ганатон 50 мг у раза в день до еды 1 месяц
Вторым препаратом является препарат для снижения кислотности, например декслансопразол , до месяца прием в дозе 60 мг- затем 2 месяца 30 мг
Так выглядит схема терапии

Нелли Фанисовна, а из за этих эрозий может сгущаться кровь? у меня еще бывает краснею глаза, это может быть на фоне этого?

Нет, с этим связи нет
Вы уже начали прием препаратов ? Других, которые рекомендовали

Нелли Фанисовна, спасибо за ответы! завтра начну лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
Биохимический анализ крови и узи внутренних органов все в норме.
По общему анализу крови повышены эритроциты, гематокрит-это показатель того как правило, что не соблюдаете питьевой режим, необходимо его пересмотреть, пить достаточно воды 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день.
По фгдс: эрозии в пищеводе. желудке.Поверхнотное воспаление в 12 пк.
Вам до начала лечения необходимо сдать анализ на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест. Данные анализы сдаются при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализов.
После сдачи анализа уже приступить к терапии.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней, не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
как правило назначаются следующие препараты( терапия должна обсуждаться с доктором очно):
ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день 2-3 недели , далее уменьшение дозировки
препараты висмута (денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день 2-3 недели
альфазокс на ночь 4-6 недель.
при положительном тесте на хеликобактер назначаются антибиотики дополнительно к лечению.

Екатерина Андреевна, Здравствуйте! анализ на хеликобактер я сдавал все прикреплено же (он отрицательный).

увидела результат. Терапия в таком случае выше актуальна, антибактериальные препараты не показаны.

Екатерина Андреевна, а из за этих эрозий может сгущаться кровь? у меня еще бывает краснею глаза, это может быть на фоне этого?

Нет , таким симптомов не может быть из за эрозий .
Как правило , краснота в глазах может быть при проблемах в сосудистой системе , например: повышенное давление , проблемы внутрибрюшного давления , так же нарушение работы в шейном отделе позвоночника , при длительной работе за экраном и тд.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.