Консультация гастроэнтеролога /

Назначьте , пожалуйста лечение исходя из результатов — вопрос №2985949

81 просмотр

Здравствуйте! Назначьте , пожалуйста лечение исходя из результата анализов, фгсд и узи БП. Желудок не беспокоит, изжога, отрыжка, кислотность и т.д не беспокоят. Бывает дискомфорт в районе пищевода (груди). Пол года назад проходил фгдс (лечил гастрит и хеликобактер пилори прошлогоднее обследование тоже приложил) принимал хайрабезол, улькавис, альфазокс и антибиотики.

Принимаю кон-кор 2.5мг(половинку), тромбо асс 1таб.50мг, аллопуринол 1таб.(100мг.)

37лет 182 рост 89 вес

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тимур, добрый вечер
Как вы можете описать дискомфорт в груди? Ощущение застревания, кома, тяжести, или это боли при прохождении пищи? Как связаны ощущения с глотанием и характером пищи- жидкая или твердая?
Проходили ранее рентгеноскопию пищевода, желудка, 12 перстной кишки с сульфатом бария?
Бывает тошнота, жжение в горле, осиплость, першение, сухой кашель в положении лежа?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Таких ощущений нет, если когда поем лук, чеснок то ощущения что горит пищевод. Если выпью горячий чай тоже есть дискомфорт. Тошноты, кашля не бывает.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Получается дискомфорт это изжога ? Жжение в эпигастрии, которое поднимается вверх?
Клиент
Нелли Фанисовна, нет, изжоги нет
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда опишите , что для вас дискомфорт, если не то, что перечислила.
Клиент
Нелли Фанисовна, я же написал!
Здравствуйте! Таких ощущений нет, если когда поем лук, чеснок то ощущения что горит пищевод. Если выпью горячий чай тоже есть дискомфорт. Тошноты, кашля не бывает.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По результатам обследования есть причины для ваших жалоб - есть воспаление в пищеводе с эрозиями, это приводит к нарушению моторики - как следствие ваши ощущения
Реакция на горячую еду и раздражающие продукты -лук, чеснок, которые и при отсутствии воспаления могут вызывать симптомы - это ожидаемо при эрозиях
Лечение должно длится не менее 3 месяцев и обычно оно включает прокинетик - ганатон 50 мг у раза в день до еды 1 месяц
Вторым препаратом является препарат для снижения кислотности, например декслансопразол , до месяца прием в дозе 60 мг- затем 2 месяца 30 мг
Так выглядит схема терапии
Клиент
Нелли Фанисовна, а из за этих эрозий может сгущаться кровь? у меня еще бывает краснею глаза, это может быть на фоне этого?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет, с этим связи нет
Вы уже начали прием препаратов ? Других, которые рекомендовали
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо за ответы! завтра начну лечение
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Биохимический анализ крови и узи внутренних органов все в норме.
По общему анализу крови повышены эритроциты, гематокрит-это показатель того как правило, что не соблюдаете питьевой режим, необходимо его пересмотреть, пить достаточно воды 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день.
По фгдс: эрозии в пищеводе. желудке.Поверхнотное воспаление в 12 пк.
Вам до начала лечения необходимо сдать анализ на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест. Данные анализы сдаются при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализов.
После сдачи анализа уже приступить к терапии.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней, не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
как правило назначаются следующие препараты( терапия должна обсуждаться с доктором очно):
ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день 2-3 недели , далее уменьшение дозировки
препараты висмута (денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день 2-3 недели
альфазокс на ночь 4-6 недель.
при положительном тесте на хеликобактер назначаются антибиотики дополнительно к лечению.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Здравствуйте! анализ на хеликобактер я сдавал все прикреплено же (он отрицательный).
Гастроэнтеролог, Терапевт
увидела результат. Терапия в таком случае выше актуальна, антибактериальные препараты не показаны.
Клиент
Екатерина Андреевна, а из за этих эрозий может сгущаться кровь? у меня еще бывает краснею глаза, это может быть на фоне этого?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , таким симптомов не может быть из за эрозий .
Как правило , краснота в глазах может быть при проблемах в сосудистой системе , например: повышенное давление , проблемы внутрибрюшного давления , так же нарушение работы в шейном отделе позвоночника , при длительной работе за экраном и тд.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка
8 октября 2021
ms.yurban9700@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Может ли цитология не показать рак?
29 января 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Высокий феритин, железо низкий гемоглобин
16 июля 2024
ver_ani@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышены гормоны
22 августа 2024
Екатерина, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Анизоцитоз у сына, педиатр направляет к гематологу
12 декабря 2024
Софья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гипотериоз
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий