Консультация педиатра /

Кал новорожденного — вопрос №2986074

201 просмотр

В первый день сегодня в Кале у новорождённого появилась кровь, в чем могут быть причины?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, на каком вскармливании ребёнок?
Какой возраст?
Есть фото стула?
Клиент
Фото прикрепила, 2 месяца и полностью на гв

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прожилки крови могли появиться в результате натуживании малыша, мог лопнуть капилляр. Также это может указывать на АБКМ.
Нужно понаблюдать, если появятся вновь, то рекомендую сдать расширенную копрограмму и анализ кала на скрытую кровь.
Как ребенок прибавляет в весе?
Есть ли обильные срыгивания?
Клиент
За 2 месяца прибавил 2,200, обильных срыгиваний нет
Педиатр
Тогда это возможно от натуживания, так как явных признаков АБКМ нет. Пока просто спокойно наблюдаем. При повторном появлении сдать анализы, что писала выше.
Клиент
А инфекция может быть?
Педиатр
Нет, при инфекции должен быть еще ряд симптомов, так как она, как правило протекает ярко выражено. Здесь либо капиллярчик лопнул, либо проявление АБКМ
Клиент
Бывает слизь моментами норма или нет?
Педиатр
Слизь, комочки, вкрапления могут быть в кале по норме, так как ферментативная система малыша еще не зрелая
Клиент
Можете посмотреть анализы прикреиила
Педиатр
Здравствуйте. По данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет.

Лейкоциты норма до 17 у малышей. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90, так как идет смена фетального гемоглобина, физиологическая анемия. Эритроциты, эритроц индексы в норме. Тромбоциты норма от 150-700 у малышей.

В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, до 4-5 лет это по норме. Моноциты, эозинофилы, базофилы в абсолютных значениях в норме. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.

По данным анализа мочи воспалительных изменений нет, все в норме. Абсолютно хорошие анализы не стоит переживать. Будьте здоровы
Клиент
Можете посмотреть, сегодня ребёнок сходил норма?
Педиатр
Да, по фото стул вариант нормы
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер, Прожилки в стуле единичные могут быть в норме. Могут быть от натуживания. Могут быть проявлением аллергии на белок коровьего молока
Ребёнок на грудном вскармливании? Есть возможность сдать анализы?
Клиент
Полностью на грудном, завтра будут готовы анализы общая кровь и моча
Педиатр, Детский кардиолог
тогда рекомендуется диета с исключением молочных продуктов , говядины на 2-4 недели для оценки состояния. Если есть улучшение, то назначается временная диета на несколько месяцев с ограничением бкм. И потом постепенный ввод.
До диеты я бы рекомендовала сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клиент
А может быть инфекция?
Клиент
И сколько ребёнок должен набирать по весу вообще?
Педиатр, Детский кардиолог
За первый месяц прибавка не менее 600 г. За второй месяц не менее 800 г. При инфекции были бы и другие симптомы. Рвота, повышение температуры. Дома все здоровы?
Педиатр
Здравствуйте
Какое вскармливание
Возраст
Малыш сильно тужился ?
Клиент
2 месяца
Полностью грудное
Педиатр
Ответила ниже 🙏
Клиент
Сдали общий анализ мочи и крови, там может что-то показать?
Клиент
А может быть инфекция?
Педиатр
Как будут готовы приложите посмотрю
При инфекция все же была бы температура и частый жидкий стул
Клиент
Бывает слизь моментами и сколько должен ребёнок набирать вес?
Педиатр
Напишите вес при рождение и какой сейчас
Клиент
3550, сейчас 5700
Педиатр
У вас прекрасная прибавка в весе
К полугоду малыйш должен удвоить свой вес при рождение к году утроить
Клиент
Можете посмотреть анализы, прикрепила
Педиатр
По ОАМ все хорошо
По ОАК воспалительного процесса нет
Данных за анемию и воспалительный процесс нет
Эозинофилы повышена процентах не информативно так как в абсолютных значениях норма
Хорошие анализы
Клиент
Инфекции тоже нет?
Клиент
Молочку можно есть?
Педиатр
По поводу диета написала ниже
Так как была кровь то большая вероятность что у ребёнка АБКМ
Клиент
Можете ещё анализы посмотреть, только это старшего ему 5 лет, не нравится моча
Педиатр
Ребёнок недавно болел ?
Клиент
Вроде нет, но сейчас я ему противовирусное вставляю, так как сама температурила без симптомов, причина неизвестна
Педиатр
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

В ОАМ повышен белок возможно дефект сбора мочи
Повышена плотность нудно давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Хорошо подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи
Клиент
Можете посмотреть, сегодня ребёнок сходил норма?
Педиатр
Да стул нормальный
Но слизь тоже есть поэтому лучше сдать анализы
Клиент
Какой сдать?
Педиатр
копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Принятый ответ
Педиатр
Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
Если подтвердится
То рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Педиатр
Здравствуйте, Ирина.

Обнаружить разово прожилку крови в кале ничего страшного. Такое возможно при натуживании, частом жидком стуле, травматизации слизистой прямой кишки.

Пока что стоит наблюдать за стулом. Так как если будете видеть периодически прожилки крови в кале, это может говорить об абкм.

Основные признаки абкм:
Прожилки крови в кале постоянные
Обильные срыгивания
Недобор веса
Высыпания

Плюс косвенные признаки по копрограмме: положительная кровь в кале, повышены лейкоциты и эритроциты, белок.

Также в подобных случаях рекомендуют сдать копрограмму и кал на скрытую кровь методом иммунохимии. По ним можно увидеть косвенные признаки абкм.

Если прожилки крови будут появляться часто, то тогда это признак абкм. В таком случае рекомендуют маме соблюдать безмолочную диету.

Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле.
Клиент
Здравствуйте, а может быть инфекция и сдали общий анализ крови и мочи, может что-то показать?
Педиатр
В таком возрасте зачастую прожилки крови это либо абкм, либо от натуживания, микротравматизации слизистой.

При кишечной инфекции помимо прожилок крови, увеличивается частота стула, стул волнистый, ребёнок вялый, температура, возможно рвота.

Анализы с данным явлением маловероятно будут связаны.

Если ребёнок активный, кушает хорошо, температуры нет, нет рвоты, то вероятно это не инфекция.

Пока рекомендую понаблюдать за стулом ребёнка.
Клиент
Спасибо) такой вопрос ребёнок вообще сколько должен набиратьь по весу?
Клиент
И бывает слизь моментами, это норма?
Педиатр
Слизь в небольшом количестве вариант нормы.

За 1 месяц прибавка веса должны быть не меньше 400, ы лучше случае 600.
За 2 и 3 месяц прибавка должна быть не меньше 500, в лучшем случае 800.
Клиент
Можете посмотреть анализы, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте.

По ОАМ без Воспалительных изменений.

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные - они у вас в норме. Аллергонастроенности нет.

Немного повышены базофилы, что указывает на контакт с аллергеном, но в целом ничего страшного нет. Кровь просто среагировала.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, соответствующий норме.
Клиент
Можете посмотреть, сегодня ребёнок сходил норма?
Педиатр
Немного жидковат, но в целом допустимый стул.
Педиатр
Здравствуйте!

Прожилки крови в стуле могут быть по нескольким причинам: от сильного натуживания ребенка во время дефекации, при аллергии к белку коровьего молока, при трещине заднего прохода, при ранимости слизистой кишечника при нерегулярном стуле.

При повторе прожилок крови можно заподозрить АБКМ. При АБКМ рекомендовано исключить из рациона матери молоко, продукты, сордержащие молоко, продукты где написано «может содержать следы молока», так же говядину (потому что может быть перекрестная реакция), сою.
Соблюдать такую диету необходимо в течение 4х недель.
Через 4 недели оценивается эффективность.
Клиент
Здравствуйте, а может быть инфекция и сдали анал крови и мочи, может что-то показать?
Педиатр
При инфекции может быть кровь, но помимо этого должна быть клиника (повышение температуры, частый жидкий стул)
Клиент
И такой вопрос сколько должен набирать ребёнок?
Клиент
И бывает слизь моментами норма или нет?
Педиатр
Слизь норма
В возрасте вашего ребенка 800гр и более это отличные прибавки в весе
Клиент
Прикрепила, анализы, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе мочи без отклонений, признаков воспаления нет, анализ хороший.
В общем анализе крови тоже все хорошо - анемии нет, признаков воспаления нет, СОЭ не ускорено, тромбоциты в норме, эозинофилы тоже в норме (оцениваем не проценты, а абсолютное значение)
Клиент
Молочку можно ?
Клиент
Можете пожалуйста второго мальчика анализы посмотреть 5 лет, не нравится моча и кровь
Педиатр
Насчет молочных продуктов писала выше - если будут повторяться прожилки крови в кале, тогда встанет вопрос насчет АБКМ и соблюдения диеты.

Посмотрела анализы второго ребенка - там все хорошо. Показатели «отличные» от референтов лаборатории диагностически не значимы. Оба анализа без признаков воспаления, по крови тромбоциты в норме от 150 до 500, анемии тоже нет
Клиент
Можете посмотреть, сегодня ребёнок сходил норма?
Педиатр
По фото стул вариант нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у младенца
6 декабря 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Узи сосудов
18 августа 2022
andrejjkapica@mail.ru, Мурманск
Вопрос закрыт
Чем лечить
26 октября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...