Консультация дерматолога /

Акне. Красные пятна на лице. — вопрос №2986482

93 просмотра

Здравствуйте.
В сентябре появился прыщ, затем ещё и ещё один. Так, незаметно резко, мое лицо обсыпало красными точками и прыщами.
В январе, побывав у дерматолога, я начала принимать антибиотики - доксициклин
мазь - скиноклир 15%, крема ля Роше и биодерма. Но увы, ничего не изменилось.
Подскажите пожалуйста, как мне быть дальше.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день
Прикрепите , пожалуйста, фотографии
Дерматолог, Детский дерматолог
Арина, здравствуйте!

Если высыпания появились неожиданно, стоит дополнительно проверить гормональный фон — половые гормоны и гормоны щитовидной железы, посетить гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза.

Что касается лечения акне, наиболее эффективным считается сочетание препаратов: Доксициклин и гель эффезел.
Азелаиновая кислота идёт больше как препарат 2-й линии, когда имеется непереносимость наружных ретиноидов.

Как правильно использовать Эффезел:

Первые две недели — 3 раза в неделю вечером.

Затем постепенно увеличиваем частоту нанесения, доводя до ежедневного использования (строго на ночь).

Курс лечения составляет 6 месяцев, после чего оценивается результат.


Так как в составе Эффезела есть ретиноид, кожа может становиться сухой и раздраженной. Поэтому важно использовать средства для увлажнения и восстановления:

Для умывания подойдут Эффаклар H-крем-гель, термальная пенка Vichy, гель Bioderma Sensibio.

Увлажняющий крем Перфэктоин — наносим утром и вечером. Вечером — через час после Эффезела.


Если через несколько месяцев наружное лечение не дает результата, возможно, потребуется переход на системные ретиноиды

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Косметолог
Арина, добрый вечер. Я бы к Вашему лечению добавила крем Эффезел вечером. Вводить его нужно постепенно: первые две недели - раз в три дня, потом через день и потом уже каждый день. Применяется длительно, месяцев 6-8. Обязательно наносите его на очень сухую кожу и через 30 минут закрывайте кремом увлажняющим (барбадос, биодерма или лярош).
Азелик можно оставить, он хорошо работает с пигментацией, но как самостоятельное средство в данном случае слабоват.
Не болейте!)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте ! По фото проявление в большей степени постакне(застойные пятна ), воспалительные элементы не выражены .
В данной ситуации антибиотики не рекомендованы.
Препаратом первой линии является адапален ( можно гель Эфезел , он комбинированный , будет воздействовать как на воспалительные элементы так и на постакне).
Гель Эфезел следует наносить на ночь 1 раз в сутки на сухую очищенную кожу . Так как препарат вызывает сухость кожи, рекомендуется начинать вводить сначала 3 раза , затем 2 раза , и при отсутствии выраженной сухости перейти на ежедневное нанесение .
Для ухода следует выбирать мягкие очищающие средства (Биодерма Сенсибио ).Для увалажнения кожи крем Биодерма Сенситив Гидра 1-2 раза в сутки , через час после Эфезела.
Через 4-6 месяцев следует оценить эффект от лечения,при ее недостаточности перейти на системные ретиноиды после консультации дерматолога .
Для работы с постакне в дальнейшем следует применять и аппаратные методы коррекции .
Венеролог, Дерматолог, Детский
Арина,здравствуйте
На фото Акне
Необходимо исключить проблемы жкт.
Проверить:
-уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы
-дефицитные состояния (вит Д, цинк, медь, магний, ферритин, сывороточное железо )
-наружно эффезел гель 1 раз р в день на ночь 3-4 месяца
-крем себиум глобаль интенсивный 1 раз р в день
-гель/пенка очищающий себиум 2 раза в день
-кожу лица промакивать после умывания бумажными полотенцами
В питании ограничить употребление сладкого, мучного, молочных продуктов и пищевого мусора
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Я бы очень рекомендовала рассмотреть 2-х компонентную схему:
1этап:
В аптеке на заказ 2 средства:
1. Молочко Видаля (светлое внутри) и жидкость комирфильда (темное внутри)
З
Видаль: серы 5,0; глицерина 5,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл; спирт камфорный 5 мл.
Комирфильда: серы 3.0;ихтиол 0,5;камфоры 3,0; левомицетин 2,0; салициловой кислотой 2,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл.
Наносить молочко утром,комирфильда на ночь
Через 5 мин после сверху метрогил гель 2 р в день
Вся схема на месяц
Параллельно продолжить прием доксициклина 3-4 месяца(зависит от высыпаний)

Далее 2 этап
1. Эффезел 1 р в день на ночь точечно по высыпаниям. 3-6 мес.
Кожа к препарату привыкает от 2 до 4 нед: будет покраснение и шелушение местами. Это не аллергия. Если такое появляется в каком-то месте,то просто отменить препарат в этой области. На 2-3 дня. Ничем не мазать. Потом опять возобновить. Если будет сухость на лице, то в аптеке купить увлажняющий крем,разрешённый при акне (сетафил,ла кри или другие)
2. Азелик или скинорен гель 1 р в день утром 4-5 мес
При нанесении первые 10 мин щиплет-это норма.
На этом все. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Дерматолог
Добрый вечер, Арина!
Да, по фото высыпания соответствуют акне.

Для решения данного вопроса необходим хороший базовый уход и медикаментозная терапия акне.

Попробуйте перейти на гель
Эффезел.
Он используется наружно 1 раз в день вечером на очищенную сухую кожу.

Очищение: гель для умывания
Bioderma sensibio (розовая).

Увлажнение: крем Eucerin
Dermopure ИЛИ AVENE cleanance
hydra.

Солнцезащита: обязательно при
УФ-индексе >2.

Схема такая:
Утро: очищение гелем, увлажняющий крем, солнцезащита за 15-20 минут до выхода на улицу.

Вечер: очищение гелем, эффезел, увлажняющий крем через 20-30 минут после Эффезела.

Вводить эффезел нужно аккуратно, чтобы не было побочных эффектов (покраснение, шелушение, зуд и тд): первую неделю точечно на высыпания через день, вторую неделю точечно каждый день, затем сплошь на всю поверхность с высыпаниями.

Первые результаты через 1 месяц использования средств, стойкие результаты через 3-4 месяца применения.

Если через 6 месяцев ЕЖЕДНЕВНОГО использования средств результата не будет или он будет недостаточный, то можно рассмотреть вариант с системной терапией системным изотретиноином.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск заражения бешенством
24 июля 2023
Ангелина, Чебоксары
Вопрос закрыт
Прыщ около глаза
4 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Похоже на рак?
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита