Консультация педиатра /

Кормление грудью — вопрос №2987536

45 просмотров

Здравствуйте!
Ребёнку 1 месяц 13 дней. Мы на полном ГВ
Были в месяц в больнице на плановом приёме, после чего, начался запор у ребёнка, сначала не ходила по большому 2 суток, потом сходила очень много жидким светло коричневом стулом.
После чего ходила раз в сутки.
Вчера начала ходить 3 раза в сутки .

ТакжеС уже с неделю ребёнок когда начинает кушать первые несколько минут когда большой напор пьёт хорошо, потом начинает тянуть грудь, как змея ворочаться, кряхтит и истерит. Потом походишь с ней столбиком, заново и тоже 2-3 минуты пьёт и все тоже самое.
Так можем три подхода делать,
В итоге, с третьей попытки пьёт медленно, что увеличивает время кормления( ночью очень не удобно) , и засыпает
Но ненадолго, начинает потом опять ворочится. И приходится уже укладывать на руках.

Отмечу, что срыгивания у нас могут быть один раз в 4 дня, и то, когда поднимаешь и кладёшь ребёнка резко и то не всегда. И капельку.

Также, сдали анализы на кал. Посмотрите пожалуйста.

Вопросы:
1. Нормально ли стул у новорождённого 1-2 раза в сутки ?
2. Это колики или лактазная недостаточность ? ( отмечу, что первый месяц такого не было)

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Юлия здравствуйте ,посмотрела приложенные вами файлыю первым файлом вы случайно приложили справку о доходах, касаемо характера стула ,такое действительно имеет место быть , больше похоже на колики , обычно при лактазной недостаточности ситуация протекает совершенно по-другому. Однако если мысль о лактазной недостаточности вас не отпускает, то рекомендую сдать кал на углеводы и кал на копрограмму. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, прикрепила анализы
Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Юлия, показатели копрограммы кстати неплохие! больше похоже действительно на колики ,однако там повышенные лейкоциты, дополнительно можно сдать кал на дисбактериоз ,чтобы исключить наличие патогенных бактерий, особенно если было кесарево.
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!

Стул новорожденного на ГВ может быть любым по составу, цвету, консистенции , стул может быть до 8 раз в сутки , после каждого кормления, а могут быть задержки стула до 7 дней.
Главное - чтобы в стуле не было примеси крови.

При лактазной недосточности стул жидкий, обильный, очень водянистый, с кислым запахом, часто развивается раздражение в анальной области, ребёнок пукает и небольшое содержимое вылетает в подгузник - если таких проявлений нет - данных за лактазную недостойность нет.

Анализ кала не прикрепили. По фото - обычный стул на ГВ. Ничего плохого не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, ну раздражение в области попы нет
А вот когда пукает, немного вылетает на подгузник, но очень редко.
Педиатр
По описанию и фото - данных за лактазную недостаточность нет, даже если она и есть, то проявление минимальные, и назначение фермента лактазара - не оправдано, так как данная ЛН имеет переходный характер, у малышей она протекает физиологически и проходит часто самостоятельно, без назначения лактазара.
Педиатр
С каким весом родился, и какой вес сейчас?
Клиент
Дарья Владимировна, а вот лейкоциты тоже в норме?
В первый месяц малыш набрал плюс 1500 кг
Родились 3435
Вышли из роддома 3100
Прибавка 1500 кг в первый месяц
Педиатр
По анализу кала - возрастная норма, воспалительных изменений нет, крови в стуле нет.
Педиатр
Прибавка отличная!
Молока ребенку хватает, если малыш набирает, у него регулярный стул, частые мочеипускания - повода для беспокойства нет.

То, что он так ведет себя на груди , возможно из-за того, что он сильно проголодался и пытается быстрее насытится, начинает нервничать.

Продолжайте прикладывать к груди по требованию ребёнка .
Клиент
Дарья Владимировна, а вот ещё подскажите, я стала давать по 400 миллиграмм ребёнку воды
Так как заметила , что при купании ребёнок старается зачерпнуть воду ртом и ему нравится пить
Можно давать водичку чуть чуть? Перед кормлением ?
Педиатр
Нет, не нужно, тем более 400 гр это большой объем, На грудном вскармливании нет необходимости в допаивание водой, так как Грудное молоко закрывает все потребности в жидкости.
Педиатр
В небольшом количестве если вы считаете нужным , можете допаивать, но не перед кормлением, а между кормлениями, есть вы дадите воду перед кормлением, то ребёнок будет не охотно брать и сосать грудь.
Педиатр
Добрый день. Описанные вами симптомы больше говорят о коликах. Это физиологическое состояние которое проходит к 3-4 мес.
У детей на гв стул может отсутствовать до 7ми дней, т.к. грудное молоко может полностью усваиваться. Стул на фотографии - вариант нормы. Анализ кала тоже в норме.
При беспокойстве хорошо помогает прикладывание грелочки из вишневых косточек к животу, контакт кожа к коже в течении дня, массаж живота, гимнастика от газов.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, а вот ещё подскажите, я стала давать по 400 миллиграмм ребёнку воды
Так как заметила , что при купании ребёнок старается зачерпнуть воду ртом и ему нравится пить
Можно давать водичку чуть чуть? Перед кормлением ?
Педиатр
Если ребенку нравится, то воду давать можно, но лучше всего это делать между кормлениями и из несосательных приборов, например из ложечки или шприца.
Если давать перед кормлением, то ребенок может начать пить мененьше молока, т.к. желудок занят водой.
Педиатр
Юлия, здравствуйте!

По фото стул в норме. Копрограмма также в норме.
По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, а вот ещё подскажите, я стала давать по 400 миллиграмм ребёнку воды
Так как заметила , что при купании ребёнок старается зачерпнуть воду ртом и ему нравится пить
Можно давать водичку чуть чуть? Перед кормлением ?
Педиатр
На ГВ не рекомендуется допаивать малышей до введения прикорма
Педиатр
Здравствуйте!
Исходя из описанной ситуации, у малыша проявления младенческих колик. Фото стула соответствует норме. Стул у малышей в норме может быть 1 раз в 5 дней. Консистенция ближе к кашицеобразной, может быть чуть жиже на ГВ. Слизь, белые комочки (створ оденете молоко), также вариант нормы.

В данной ситуации могу порекомендовать:
1. Для стимуляции акта дефекации и профилактики колик выкладываем малыша на животик перед кормлением. Да, по началу малыш будет лежать совсем недолго, это не очень привичное положение, но со временем интервал будет увеличиваться;
2. Использование специальных поз для улучшения отхождения газов и стимуляции акта дефекации: тигр на ветке, Будда, колыбелька, колыбелька лицом к себе;
3. Массаж для стимуляции акта дефекации и отхождения газов тоже важен. Первое время малыш также может капризничать, но облегчение он принесет. В массаж используем вибрационные техники (при сгибании ножки к животику слегка трясем кистью руки ножку в положении около живота и тд), так газики будут отходить лучше;
4. Фитбол в домашних условия отличная вещь. Размер достаточно 65 см. Выкладываем на него ребенка на живот. Те малыши, кто плохо лежат на животике на ровной поверхности , хорошо лежат на фитболе, делаем упражнения: покачивания вперед и назад, покачивания в бок, по кругу;
5. Для стабилизации состояния кишечника рекомендую пробиотик, содержащий лактобактерию ройтери, которая имеет доказанную эффективность при функциональных нарушениях кишечника у детей (Максилак беби в каплях, бифицин беби);
6. При выраженном газообразовании рекомендую препараты симетикона (скбсимплекс, боботик, эспумизан). Препараты от колик на основе семитикина есть разные по торговому наименованию (эспумизан, боботик и т.д). Если не помогает один бренд, попробуйте заменить на другой. Многие мамы отмечают положительный эффект от препарата другой марки, но с тем же действующим веществом;
7. Также для облегчения колик отмечается положительный эффект от препарата беби-Калм. Рекомендуется применять перед каждым кормлением, по 10 капель.
8. Кормить кроху рекомендую «вокруг сна» - перед сном, в момент засыпания и после сна, как только проснулся. Обычно в эти периоды малыши кушают спокойнее
9. Перед кормлением немного подсцеживать грудь, буквально первые капли, иногда сильный напор молочка в начале кормления может вызывать такое беспокойство. Лучше, чтобы молочко текло чуть медленнее, но малыш будет спокойнее себя вести на груди.
Посмотрела копрограмму, результат в пределах возрастной нормы.
Растите здоровенькими! 🌸
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, а вот ещё подскажите, я стала давать по 400 миллиграмм ребёнку воды
Так как заметила , что при купании ребёнок старается зачерпнуть воду ртом и ему нравится пить
Можно давать водичку чуть чуть? Перед кормлением ?
Педиатр
При грудном вскармливании до введения прикормом водичку можно не давать, так как весь требуемым объем жидкости малыш получает при кормлении. Желудок у ребеночка небольшой, поэтому дополнительный прием жидкости может играть на объем потребления молочка.
Если же все-таки хотите допаивать кроху, то рекомендую предлагать водичку через 40 минут после кормления, чтобы допаивание не отразилось на желание малыша кушать и водичка не занимала объем желудка перед кормлением. Рекомендую для водички использовать шприц или чайную ложку, чтобы малыш спокойно брал грудь в дальнейшем. Достаточно пару чайных ложек, до 40-50 мл в сутки. Если малыш отказывается - ничего страшного, значит ему хватает водички из грудного молока
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит колено
3 марта 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Замена розувастатинов
30 июня 2022
Григорий
Вопрос закрыт
Болит правый бок отдаёт вниз
8 ноября 2022
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Гивиевна Гиоргадзе
1 отзыв
Педиатр
2014-2020 Ивановская госу
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина