Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Добрый день! На протяжении месяца меня и мужа замучали густые сопли и заложенность носа. Сопли то высмаркиваются, то стекают по задней стенке, от этого болит горло иногда. Решили сдать мазок на флору из носа. Муж ещё сдал риноцитограмму. Результат риноцитограммы: Лейкоциты (в п/зр, х100): 20-30 Нейтрофилы: 98% Эозинофилы: 2% Базофилы: 0 % Лимфоциты: 0 % Моноциты: 0 % зрения. Слизь: умеренно Микрофлора: незначительно Клетки эпителия: клетки реснитчатого эпителия 20-25 в поле зрения, клетки плоского эпителия 0-2 в поле зрения, ядра 0-1 в поле Заключение: На фоне признаков воспаления отмечается увеличение клеток реснитчатого эпителия, дегенеративно измененные клетки, что может наблюдаться при гипертрофии слизистой, возможно, с отеком. Мазок мужа Staphylococcus aureus 1•10^4 Мой мазок Streptococcus pneumoniae 1•10^3 Обе бактерии чувствительны к клиндамицину. Вопрос: в какой дозировке и сколько дней принимать антибиотик? И можно ли применять его если я кормлю грудью ребенка (малышке 10 месяцев). По инструкции нельзя при ГВ, а на сайте е-лактация клиндамицин совместим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Данные микроорганизмы, которые обнаружены в мазке- условно-патогенная флора, титры не большие, для системной АБ.
Нет ли у вас боли при наклоне головы вниз? Температура?
Миляуша Миргазияновна, температура поднималась до 37,7 месяц назад, но сама за 1 день понизилась. Были дни когда голова болела при наклоне вниз , сейчас не болит
Принятый ответ
Если нет температуры, то можно и без системной АБ терапии, можно местный АБ:
Нос промывать с солевым раствор 3-4 р/д в теч 10 дней (Аквалор либо аквамарис много аналогов) можно самим долфином
Далее слегка высморкаться, в чистый нос Трамицент по 1 дозе 3 р/д в теч 7 дней
При заложенности можно Називин не более 3-5 дней.
Синупрет по 2 др 3 раза в день 10-14 дней
Здравствуйте.
Очно к ЛОР-врачу с данной проблемой обращались?
Головные боли беспокоят?
Какое лечение в течение этого времени получали? Пробовали спрей в нос с мометазоном (например, назонекс или аналог)?
Выделенные микроорганизмы являются условно-патогенными и могут жить на слизистой носа в норме. При подозрении на синусит или самом синусите мазки из носа не являются информативными, так как микрофлора в полости носа и околоносовых пазух различается. Если есть показания для антибактериальной терапии, то антибиотики назначают эмпирически, т.е. на основании многолетнего опыта большого количества врачей. Если нет эффекта от нескольких курсов антибактериальной терапии, то забор материала для посева берется непосредственно из самой околоносовой пазухи.
В риноцитограмме признаки воспалительного процесса.
Татьяна Евгеньевна, к врачу на очный прием к сожалению не получилось ещё попасть. Пшикали снуп, промывали нос и применяли растительный спрей крымский травник. Назонекс и подобные спреи не использовали и не хотим применять гормональные препараты (хоть он и местный). Неужели нельзя вылечить нос без применения гормонов? ((
Принятый ответ
По описанию симптомов можно предположить течение острого поствирусного синусита.
Конечно, в этих случаях показано назначение топических глюкокортикостероидов и промывание носа. Но если вы категорически против такого варианта лечения, то стоит продолжать промывание носа изотоническими или слабыми гипертоническими солевыми растворами. Желательно промывать большими объёмами 200-400 мл с помощью специальных устройств.
Также можно рассмотреть фитопрепараты по типу Синупрет или Синупрет экстракт.
Целесообразность назначение того или иного препарата определяет врач на очном приёме, как и постановку диагноза.
Напоминаю, что консультация на сайте носит информационный характер и не является медицинской услугой.
Если и есть необходимость в приеме антибиотика, то это можно определить, как и назначить препарат, только на очном приёме.
Назначение клиндамицина возможно при остром риносинусите, но этот препарат далеко не первого выбора.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за рекомендации
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу
Врядли это причина ваших симптомов, лечить ее не надо
По риноцитограмме есть признаки воспаления
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Нет ли головной боли? Боли в проекции пазух носа?
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
По риноцитограмме есть признаки воспаления .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Нет болей при наклонах головы вперед ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20211 ответ
- 11 Октября 20212 ответа
- 7 Ноября 20211 ответ
- 13 Марта 20223 ответа