Полисегментарная двухсторонняя бронхопневмония — вопрос №2988306

Question

Полисегментарная двухсторонняя бронхопневмония — вопрос №2988306

Анонимный пользователь

58 просмотров

2 марта 2025

Добрый день . 15.02.25 г заболела . Ни температуры ничего нет только кашель . 18.02 сделала кт и сдала анализы . Кт показал полисегментарнуб двухсторонняя бронхопневмония. Начала лечение . Выписали левофлоксацин 500-2 раза в день , ингаляции флуймуцил ИП 500 мг 2 раза в день , тамифлю , панавир , флуифорд. Пролечилась 7 дней, кашель стал меньше но все равно остался . Сдала повторный анализ крови , так как кт повторно отказались делать . Сказали еще рано . На повторном анализе соэ завышен (25). Доктор выписал уколы цефтриоксон 1 г - 2 раза в день , бромгексин и ренгалин . Вот уже я сделала 8 уколов но кашель еще есть . Конечно меньше стал , но после 8 уколов я считаю он должен сойти на минимум , а так еще приступообразный кашель остался . Стоит ли колоть дальше ? Еще мне осталось 6 уколов .

Вопрос закрыт

температура

лечение

равно остался

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 марта

Терапевт

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Оставшиеся 6 уколов нужно завершить, чтобы полностью подавить возможную инфекцию.

Повторное КТ обычно назначают через 2–4 недели после окончания лечения, чтобы оценить динамику. Если кашель сохраняется, но общее состояние улучшилось, КТ можно отложить.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 марта

Терапевт

Здравствуйте!

Прикрепите результаты исследований, пожалуйста!

На фоне лечения отмечается положительная динамика. Курск цефтриаксона в таких случаях рекомендуют выполнить до конца
Кашель после пневмонии может сохраняться длительное время.

После завершения уколов и при отсутствии температуры, положение реабилитационный период, который включает надувание шариков, дуть через трубочку в стакан с водой, плавание, дыхательная гимнастика.

Кашель с мокротой? Хорошо отходит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Сначала был с мокротой , когда лечилась левофлоксацином, отходила желтая мокрота, на данный момент кашель более сухой

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 марта

Терапевт

Это 4й день бромгексина?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Да . В среду начала пить бромгексин и ренгалин

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 марта

Терапевт

В таких случаях рекомендуют до 5-6 дней и завершить. Кашель может провоцировать бромгексин, потому что он стимулирует кашлевой рефлекс, чтобы мокрота отходила.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

А чем можно заменить бромгексин ?

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 2 марта

Диетолог, Терапевт

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста , кашель у вас влажный или сухой? Я правильно понимаю, что вам назначили принимать бромгексин и ренгалин совместно?

Так как по повторному анализу крови сохраняется высокий СОЭ, я бы рекомендовала закончить начатый курс антибиотика

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

На данный момент кашель больше сухой . Когда лечилась левофлоксацином был влажный и отходила желтая мокрота

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 2 марта

Диетолог, Терапевт

Какие препараты вы сейчас принимаете помимо антибиотика?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Бромгексин и ренгалин сказали принимать одновременно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Бромгексин ренгалин и цефтриоксон

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 2 марта

Диетолог, Терапевт

Эти два препарата не принимаются совместно, так как действие одного из них направлено на улучшение отхождения мокроты, а действие другого наоборот на подавление кашлевого рефлекса. Если сейчас кашель сухой, и мокроты нет, лучше оставить только ренгалин

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 2 марта

Диетолог, Терапевт

Так же при сухом кашле рекомендуются ингаляции с пульмикортом по 0,5 2 раза в день в течение 5-10 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Мне кажется ренгалин слабый препарат . Может чем то заменить его ?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 2 марта

Терапевт

Здравствуйте , в крови признаков бактериальной инфекции на данный момент нет, но закончить курс антибиотика рекомендую, это делается для предотвращения развития резистентности (устойчивости бактерии к антибиотику).
На счет кашля не переживайте, остаточный кашель может сохраняться какое-то время, обычно это не более 2-х недель. Могу порекомендовать Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета. Кашель сухой или с мокротой?

Повторной КТ, или даже рентгенографию необходимо сделать через 10 дней после окончания лечения, чтобы оценить динамику.
Если у вас есть какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу 🫶🏻

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Кашель сейчас уже сухой , когда лечилась левофлоксацином был влажный и отходила желтая мокрота

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 2 марта

Терапевт

Сейчас возможен прием Пектусина, рассасывать по 1таб 3-4р/д, курс лечения 5 дней. Препарат имеет противовоспалительное, антисептическое действие, кашель постепенно будет уменьшаться

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Ренгалин и бромгексин убрать ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Хорошо спасибо большое

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 2 марта

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, однако курс антибиотиков лучше закончить полностью. Что касается контроля рентгена, то при хорошем самочувствии его можно не проводить или провести через 10-14 дней после лечения. Кашель может сохраняться длительно, как реативная реакция на воспаление. Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 марта

Терапевт

Здравствуйте.
У результатов анализов крови - обрезана дата выполнения выполнения анализов; в тексте вопроса также - нет даты анализов; по результатам анализов с непонятной датой адекватная коррекция лечения - невозможна.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Анализ я сдала 18.02.2025 г

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Кт я сделала в тот же день 18.02.2025

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 марта

Терапевт

У пациента с двусторонней полисегментарный пневмонией и терапией\лечением описанной в вопросе по результатам анализов от 18.02.25 провести адекватную коррекцию 02.03.25 невозможно, для этого нужно сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

4 ответа

5 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

У ребенка рвота 3й день

1 ответ

2 августа 2023

Аеастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Анализ посев на микрофлору и ОАМ

4 ответа

23 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T14:40:00+03:00

Не нужно пока ничем его заменять, рекомендуют завершить курс и не принимать препаратов от кашля . Синекод и коделак нео так же не рекомендуют, они просто блокируют кашлевой рефлекс, но не лечат. И при пневмонии блокировать кашлевой рефлекс так же не рекомендуют.
Повторюсь, кашель, общая слабость, даже потливость после пневмонии может сохраняться длительное. Всем пациентам перенесшим пневмонию положен реабилитационный период.

Третьякова Анна Сергеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T14:41:41+03:00

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 2 марта

Диетолог, Терапевт

Для сухого кашля неплохим препаратом является омнитус , его принимают по 6 мерных ложек (30 мл) 3 рaзa в день 5-7 дней . Так же он не совместим с бромгексином или другими отхаркивающими средствами.

Принятый ответ