Что вас беспокоит?
Полисегментарная двухсторонняя бронхопневмония
Добрый день . 15.02.25 г заболела . Ни температуры ничего нет только кашель . 18.02 сделала кт и сдала анализы . Кт показал полисегментарнуб двухсторонняя бронхопневмония. Начала лечение . Выписали левофлоксацин 500-2 раза в день , ингаляции флуймуцил ИП 500 мг 2 раза в день , тамифлю , панавир , флуифорд. Пролечилась 7 дней, кашель стал меньше но все равно остался . Сдала повторный анализ крови , так как кт повторно отказались делать . Сказали еще рано . На повторном анализе соэ завышен (25). Доктор выписал уколы цефтриоксон 1 г - 2 раза в день , бромгексин и ренгалин . Вот уже я сделала 8 уколов но кашель еще есть . Конечно меньше стал , но после 8 уколов я считаю он должен сойти на минимум , а так еще приступообразный кашель остался . Стоит ли колоть дальше ? Еще мне осталось 6 уколов .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.
Оставшиеся 6 уколов нужно завершить, чтобы полностью подавить возможную инфекцию.
Повторное КТ обычно назначают через 2–4 недели после окончания лечения, чтобы оценить динамику. Если кашель сохраняется, но общее состояние улучшилось, КТ можно отложить.
Здравствуйте!
Прикрепите результаты исследований, пожалуйста!
На фоне лечения отмечается положительная динамика. Курск цефтриаксона в таких случаях рекомендуют выполнить до конца
Кашель после пневмонии может сохраняться длительное время.
После завершения уколов и при отсутствии температуры, положение реабилитационный период, который включает надувание шариков, дуть через трубочку в стакан с водой, плавание, дыхательная гимнастика.
Кашель с мокротой? Хорошо отходит?
Сначала был с мокротой , когда лечилась левофлоксацином, отходила желтая мокрота, на данный момент кашель более сухой
Это 4й день бромгексина?
Да . В среду начала пить бромгексин и ренгалин
В таких случаях рекомендуют до 5-6 дней и завершить. Кашель может провоцировать бромгексин, потому что он стимулирует кашлевой рефлекс, чтобы мокрота отходила.
А чем можно заменить бромгексин ?
Принятый ответ
Не нужно пока ничем его заменять, рекомендуют завершить курс и не принимать препаратов от кашля . Синекод и коделак нео так же не рекомендуют, они просто блокируют кашлевой рефлекс, но не лечат. И при пневмонии блокировать кашлевой рефлекс так же не рекомендуют.
Повторюсь, кашель, общая слабость, даже потливость после пневмонии может сохраняться длительное. Всем пациентам перенесшим пневмонию положен реабилитационный период.
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста , кашель у вас влажный или сухой? Я правильно понимаю, что вам назначили принимать бромгексин и ренгалин совместно?
Так как по повторному анализу крови сохраняется высокий СОЭ, я бы рекомендовала закончить начатый курс антибиотика
На данный момент кашель больше сухой . Когда лечилась левофлоксацином был влажный и отходила желтая мокрота
Какие препараты вы сейчас принимаете помимо антибиотика?
Бромгексин и ренгалин сказали принимать одновременно.
Бромгексин ренгалин и цефтриоксон
Эти два препарата не принимаются совместно, так как действие одного из них направлено на улучшение отхождения мокроты, а действие другого наоборот на подавление кашлевого рефлекса. Если сейчас кашель сухой, и мокроты нет, лучше оставить только ренгалин
Так же при сухом кашле рекомендуются ингаляции с пульмикортом по 0,5 2 раза в день в течение 5-10 дней
Мне кажется ренгалин слабый препарат . Может чем то заменить его ?
Принятый ответ
Для сухого кашля неплохим препаратом является омнитус , его принимают по 6 мерных ложек (30 мл) 3 рaзa в день 5-7 дней . Так же он не совместим с бромгексином или другими отхаркивающими средствами.
Здравствуйте , в крови признаков бактериальной инфекции на данный момент нет, но закончить курс антибиотика рекомендую, это делается для предотвращения развития резистентности (устойчивости бактерии к антибиотику).
На счет кашля не переживайте, остаточный кашель может сохраняться какое-то время, обычно это не более 2-х недель. Могу порекомендовать Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета. Кашель сухой или с мокротой?
Повторной КТ, или даже рентгенографию необходимо сделать через 10 дней после окончания лечения, чтобы оценить динамику.
Если у вас есть какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу 🫶🏻
Кашель сейчас уже сухой , когда лечилась левофлоксацином был влажный и отходила желтая мокрота
Сейчас возможен прием Пектусина, рассасывать по 1таб 3-4р/д, курс лечения 5 дней. Препарат имеет противовоспалительное, антисептическое действие, кашель постепенно будет уменьшаться
Ренгалин и бромгексин убрать ?
Принятый ответ
Бромгексин допить еще 1 день, ренгалин можно отменить
Хорошо спасибо большое
Здравствуйте, по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, однако курс антибиотиков лучше закончить полностью. Что касается контроля рентгена, то при хорошем самочувствии его можно не проводить или провести через 10-14 дней после лечения. Кашель может сохраняться длительно, как реативная реакция на воспаление. Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
У результатов анализов крови - обрезана дата выполнения выполнения анализов; в тексте вопроса также - нет даты анализов; по результатам анализов с непонятной датой адекватная коррекция лечения - невозможна.
Анализ я сдала 18.02.2025 г
Кт я сделала в тот же день 18.02.2025
У пациента с двусторонней полисегментарный пневмонией и терапией\лечением описанной в вопросе по результатам анализов от 18.02.25 провести адекватную коррекцию 02.03.25 невозможно, для этого нужно сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 29 Марта 20173 ответа
- 6 Января 20191 ответ
- 7 Марта 20192 ответа