Что вас беспокоит?
Раздражение и язвочки в анальной области
Добрый день. Беспокоит зуд и раздражение в анальной области. В основном после акта дефекации. При подписании бумагой усиливается. На туалетной бумаге и в календаре крови нет. Но при осмотре увидела как буд то язвочки и трещенки. Что это, чем лечить? Боли при дефекации нет. В остальном иногда бывает кратковременная боль в области заднего прохода, но она связана как от с движениями. Например когда встаю со стула и то редко бывает. Иногда ночью бывает, но при изменении положения тела проходит. К сожалению где я живу проктологов нет, к хирургу только через неделю записалась. Чем можно полечиться дома?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место обострение геморроя и проявление перианального дерматита.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Ауробин 2 раза в день на узлы 14 дней и перианальную область
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо до такого как началось действительно было пару дней проблем со стулом. Подскажите такие язвочки не говорят ни о чем злокачественном? Просто периодический зуд мучает уже много лет. То лучше то хуже, но язвочек никогда раньше не было. Очень переживаю по этому поводу. Колоноскопию проходила год назад, у проктолога 2 года назад была тоже с жалобами на зуд. Тогда помогла мазь мастерицам форте. И ещё при дефекации их как буд то бы щиплет. Можно ли чем то смазывать перед дефекацией что бы уменьшить неприятные ощущения?
Нет, это только следствие зуда.
Можно наносить Бепантен перед дефекации, но начнете лечение симптомы должны уйти
Елизавета Александровна, спасибо. На трещину не похоже? Просто Ауробиндо я так понимаю гормональный препарат, была когда то трещинка, тогда не рекомендовали препараты с гормонами. Можно применять сейчас смело?
Нет, это не анальная трещина это проявление перианального дерматита, ауробин применять можно
Елизавета Александровна, продолжаю лечение. В целом язвочки проходят, зуда поменьше. Геморой пока в том же состоянии. Беспокоят иногда простреливающие боли в промежностт и как будто то отстреливают в лобок и чут свыше в право. Появляются редко пару раз в день, вчера вообще не было и в основном после положения сидя когда встаю и пройдусь, потом затихают. Это может быть от геморроя?
Нет, наиболее вероятно это проявление неврологических проблем
Принятый ответ
Добрый день, Ольга! Судя по фото, нельзя исключить у вас острый геморрой, также имеется перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной дерматит служит нарушение микрофлоры кишечника.
Безусловно, для уточнения диагноза необходимо посетить очно проктолога, при необходимости - дерматолога.
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
- копрограмма, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на фекальный кальпротектин. По результатам - консультация гастроэнтеролога.
-венотоники - Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь Постеризан форте 2 раза в день на узлы и кожу вокруг анального канала в течение 14 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
-Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо большое. Постеризпн форте с гормонами? Не похоже ли это на трещину? Боюсь что б в хроническую форму не перешло.
Ольга, по фото трещ ны не видно. Однако, точно можно сказать лишь при очном осмотре анального канала. Постеризан форте содержит гормон. Вместо нее можете использовать мазь Левомеколь , она не гормональная, также будет купировать воспаление и способствовать заживлению язвочек, уменьшению узла
Ирина Ивановна, продолжаю лечение. В целом язвочки проходят, зуда поменьше. Геморой пока в том же состоянии. Беспокоят иногда простреливающие боли в промежностт и как будто то отстреливают в лобок и чут свыше в право. Появляются редко пару раз в день, вчера вообще не было и в основном после положения сидя когда встаю и пройдусь, потом затихают. Это может быть от геморроя?
Добрый день, Ольга! Подобные боли не связаны с геморроем. Причиной может быть патология крестцово-копчикового отдела позвоночника, экстрагенитальный эндометриоз. Требуется дообследование: осмотр гинеколога, УЗИ ОМТ, при исключении проблемы - консультация врача-невролога
Ирина Ивановна, спасибо. То есть в сторону проктологии или хирургической патологии можно не думать?
Ольга, простреливающие боли для проктологических проблем не характерны
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального дерматита , увеличенные геморроидальные узлы
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Ауробин на область вокруг анального канала 2-4 р в день в течение 7 дней ( уменьшает зуд и обладает противовоспалительным действием )
2. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней
3. Местно в анальный канал и вокруг на кожу , где язвочки , Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
4. Мазь Постеризан 2 р в день в течение 14-21 дня ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
5. Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения зуда )
6. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
7. При запоре и твердом стуле
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
8. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
9. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
10. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки острого тромбоза геморроидального узла. Такое состояние проходит не быстро в среднем около месяца. Очный осмотр проктолога необходим. В таких случаях обычно рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото Вас острый геморрой с признаками перианального дерматита. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно мазь ауробин 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, продолжаю лечение. В целом язвочки проходят, зуда поменьше. Геморой пока в том же состоянии. Беспокоят иногда простреливающие боли в промежностт и как будто то отстреливают в лобок и чут свыше в право. Появляются редко пару раз в день, вчера вообще не было и в основном после положения сидя когда встаю и пройдусь, потом затихают. Это может быть от геморроя?
Данные жалобы могут быть связаны при обострении геморроя.
Продолжайте лечение. Геморрой так быстро не проходит.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202214 ответов
- 16 Июля 20226 ответов
- 3 Января 202320 ответов