Консультация проктолога /

Раздражение и язвочки в анальной области — вопрос №2988512

112 просмотров

Добрый день. Беспокоит зуд и раздражение в анальной области. В основном после акта дефекации. При подписании бумагой усиливается. На туалетной бумаге и в календаре крови нет. Но при осмотре увидела как буд то язвочки и трещенки. Что это, чем лечить? Боли при дефекации нет. В остальном иногда бывает кратковременная боль в области заднего прохода, но она связана как от с движениями. Например когда встаю со стула и то редко бывает. Иногда ночью бывает, но при изменении положения тела проходит. К сожалению где я живу проктологов нет, к хирургу только через неделю записалась. Чем можно полечиться дома?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, пролапс митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место обострение геморроя и проявление перианального дерматита.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Ауробин 2 раза в день на узлы 14 дней и перианальную область
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо до такого как началось действительно было пару дней проблем со стулом. Подскажите такие язвочки не говорят ни о чем злокачественном? Просто периодический зуд мучает уже много лет. То лучше то хуже, но язвочек никогда раньше не было. Очень переживаю по этому поводу. Колоноскопию проходила год назад, у проктолога 2 года назад была тоже с жалобами на зуд. Тогда помогла мазь мастерицам форте. И ещё при дефекации их как буд то бы щиплет. Можно ли чем то смазывать перед дефекацией что бы уменьшить неприятные ощущения?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Нет, это только следствие зуда.
Можно наносить Бепантен перед дефекации, но начнете лечение симптомы должны уйти
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо. На трещину не похоже? Просто Ауробиндо я так понимаю гормональный препарат, была когда то трещинка, тогда не рекомендовали препараты с гормонами. Можно применять сейчас смело?
Хирург
Нет, это не анальная трещина это проявление перианального дерматита, ауробин применять можно
Клиент
Елизавета Александровна, продолжаю лечение. В целом язвочки проходят, зуда поменьше. Геморой пока в том же состоянии. Беспокоят иногда простреливающие боли в промежностт и как будто то отстреливают в лобок и чут свыше в право. Появляются редко пару раз в день, вчера вообще не было и в основном после положения сидя когда встаю и пройдусь, потом затихают. Это может быть от геморроя?
Хирург
Нет, наиболее вероятно это проявление неврологических проблем
Хирург
Добрый день, Ольга! Судя по фото, нельзя исключить у вас острый геморрой, также имеется перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной дерматит служит нарушение микрофлоры кишечника.
Безусловно, для уточнения диагноза необходимо посетить очно проктолога, при необходимости - дерматолога.
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
- копрограмма, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на фекальный кальпротектин. По результатам - консультация гастроэнтеролога.
-венотоники - Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь Постеризан форте 2 раза в день на узлы и кожу вокруг анального канала в течение 14 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
-Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое. Постеризпн форте с гормонами? Не похоже ли это на трещину? Боюсь что б в хроническую форму не перешло.
Хирург
Ольга, по фото трещ ны не видно. Однако, точно можно сказать лишь при очном осмотре анального канала. Постеризан форте содержит гормон. Вместо нее можете использовать мазь Левомеколь , она не гормональная, также будет купировать воспаление и способствовать заживлению язвочек, уменьшению узла
Клиент
Ирина Ивановна, продолжаю лечение. В целом язвочки проходят, зуда поменьше. Геморой пока в том же состоянии. Беспокоят иногда простреливающие боли в промежностт и как будто то отстреливают в лобок и чут свыше в право. Появляются редко пару раз в день, вчера вообще не было и в основном после положения сидя когда встаю и пройдусь, потом затихают. Это может быть от геморроя?
Хирург
Добрый день, Ольга! Подобные боли не связаны с геморроем. Причиной может быть патология крестцово-копчикового отдела позвоночника, экстрагенитальный эндометриоз. Требуется дообследование: осмотр гинеколога, УЗИ ОМТ, при исключении проблемы - консультация врача-невролога
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо. То есть в сторону проктологии или хирургической патологии можно не думать?
Хирург
Ольга, простреливающие боли для проктологических проблем не характерны
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального дерматита , увеличенные геморроидальные узлы
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Ауробин на область вокруг анального канала 2-4 р в день в течение 7 дней ( уменьшает зуд и обладает противовоспалительным действием )
2. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней
3. Местно в анальный канал и вокруг на кожу , где язвочки , Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
4. Мазь Постеризан 2 р в день в течение 14-21 дня ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
5. Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения зуда )
6. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
7. При запоре и твердом стуле
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
8. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
9. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
10. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по фото имеются признаки острого тромбоза геморроидального узла. Такое состояние проходит не быстро в среднем около месяца. Очный осмотр проктолога необходим. В таких случаях обычно рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото Вас острый геморрой с признаками перианального дерматита. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно мазь ауробин 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, продолжаю лечение. В целом язвочки проходят, зуда поменьше. Геморой пока в том же состоянии. Беспокоят иногда простреливающие боли в промежностт и как будто то отстреливают в лобок и чут свыше в право. Появляются редко пару раз в день, вчера вообще не было и в основном после положения сидя когда встаю и пройдусь, потом затихают. Это может быть от геморроя?
Проктолог, Хирург
Данные жалобы могут быть связаны при обострении геморроя.
Продолжайте лечение. Геморрой так быстро не проходит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздражение на попе
31 августа 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна (зудят, сохнут, трескаются)
1 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь и гемоглобин
3 марта 2022
Сергеева, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение в паху
4 мая 2024
Алёна
Вопрос закрыт
У ребёнка что- то странное выпуклое
6 ноября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Корвалол лекарство настойка
14 декабря 2024
Лика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан