Консультация педиатра /

Нужно ли антибактериальное лечение? — вопрос №2989019

30 просмотров

Ребенок первый день температурит, 38,6. Педиатр сказала горло красное и есть налёт. Соплей нет, кашля нет, дыхание чистое. Прописала Аугментин, дозировка 600/5 по 3,5 мл. Но, в нашем городе нет препарата с такой дозировкой. Купила аналог Амоксилав Квиктаб 500/125. Фармацевт предложила растворить 1 таблетку и принимать 3,5 мг шприцом.
В связи с этим вопрос: нужно ли вообще антибиотики принимать только при красном платье горле? И второй вопрос: если да, то этот аналог можно принимать? Ребенку 4 года, весим 14,75 кг.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Оак не сдавали?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас рекомендую сдать ОАК ,ОАМ очный осмотр лор врача
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика

По поводу антибиотика
В такой дозировке будет не удобно давать малышу
Лучшее найти в суспензии что бы дать точную дозировку
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Эльнура Назимовна, сдали кровь. Анализ прикрепляю. Посмотрите пожалуйста. Сделали стрептотест - отрицательный. 3 дня держалась температура, сегодня уже нет.
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Есть признаки сгущения крови (повышены показатели красной крови )возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Тромбоциты а норме от 150
СОЭ от 15

Сейчас по анализу показаний к приему АБ нет
Педиатр
Здравствуйте
Если это бактериальная ангина, то на вес ребенка можно по 250мг(то есть 1/2 таблетки растворимой) 3раза в день.
Но я бы рекомендовала сначала провести стрептатест утром,чтобы подтвердить стрептококковую инфекцию.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Перед началом приёма антибиотика рекомендуется сдать анализ крови. Т.к. налет и красное горло не всегда вызываются бактериальной инфекцией.

Если по анализу крови будут данные за бактериальный процесс, тогда начать приём антибиотика.
Либо можно сделать дома экспресс тест Стрептатест.
Если он будет положительный, начать приём антибиотика

Что касается Амоксиклава 500/125, то по весу - 1/2 таблетки 3 раза в сутки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
На первые дни болезни в любом случае не назначаем антибиотики. На 4-й день болезни при сохраняющихся жалобах сдаем Оак с лейкоформулой и только при бактериальной активности по крови назначается антибактериальная терапия. Поэтому вы правильно засомневались, пока никаких антибиотиков без анализов.
Само горло лечить не надо, даже если красное. Пока вирус циркулирует в крови, горлышко будет сохраняться красным. Если только ребёнок будет жаловаться на боли в горле, то можно дать ибупрофен.
Витамин Д в возрастной дозировке ежедневно.
А так , если кровь будет спокойная, дайте ребёнку выздороветь самостоятельно, только помогая симптоматически (жаропонижающие, сосудосуживающие в нос, если спать трудно с соплями, до 5 дней можно капать не более 3 раз в день).
Налет часто бывает и при вирусной инфекции.
Купите, пожалуйста, стрептатест в аптеке. Вот если он будет положительный, то обязательно нужно будет начинать антибиотики .
На ваш вес это амоксиклав 250мг - по 5 мл 3 раза в день. Можно выбрать более удобную форму, например, аугментин 400 - по 5мл 2 раза в день. И курс 10 дней, не меньше, при стрептоангине.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, сделали стрептотест - отрицательный. И сдали ОАК. Посмотрите пожалуйста. 3 дня была температура, кашля и соплей нет. Аденоиды восполнены
Педиатр
По анализу крови воспалительной активности нет, кровь вирусная. Антибиотики не показаны.
Педиатр
Здравствуйте!
Налеты на миндалинах могут быть как бактериального, так и вирусного происхождения. Поэтому рекомендую провести диагностику перед назначением антибактериальной терапии. Самый простой и доступный способ - стрептатест (экспресс тестирование, тест системы довольно часто продаются в аптечной сети). При положительно результате - назначение антибиотика оправдано.
Замена на Амоксиклав Квиктаб возможна, это таблетки диспергируемые (растворимые) в воде. Рекомендованная дозировка, исходя из веса ребенка, по 1/2 таблетки х 3 раза в день, после приема пищи.
Из общих рекомендаций:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 40 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
3. Орошение зева (аквалор горло), рекомендовано до 5 раз в сутки;
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸
Педиатр
Налет часто бывает и при вирусной инфекции.
Купите, пожалуйста, стрептатест в аптеке. Вот если он будет положительный, то обязательно нужно будет начинать антибиотики .
На ваш вес это амоксиклав 250мг - по 5 мл 3 раза в день. Можно выбрать более удобную форму, например, аугментин 400 - по 5мл 2 раза в день. И курс 10 дней, не меньше, при стрептоангине.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли без Антибиотиков
3 февраля 2021
Вероника, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Воспаление лимфоузлов на шее
25 ноября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Как продолжить лечение.
6 июля 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Принимать ли антибиотики ещё неделю
30 декабря 2023
Tania, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребенку 2 года очаговая пневмония
9 апреля 2024
Ольга, Владивосток
Вопрос закрыт
Можно ли беременным
25 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск