Что вас беспокоит?
Пониженный ТТГ
Здравствуйте, у меня приобретенный гипотиреоз, 19.01 родила, грудью не кормлю. Доза при беременности эутирокса боль была 62.5. Через три недели я немножко снизила , пью 50. Вчера сдала анализы ТТГ 0.39 при норме от 0.35 , нужно ли мне снизить еще дозу эутирокса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, до беременности какую дозировку принимали?
Обычно после родов возвращаются к добеременной дозировке или отменяют препарат, если до беременности не принимали
Ребенок у вас на ГВ?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Анастасия Алексеевна, анализ такой не сдавала. Я сдавала имуноблот по аутоиммунным , было все отрицательно. Ребёнок не на ГВ. А дозу вот не помню какую до беременности принимала. Совсем из головы вылетело
Тогда сейчас рекомендую снизить дозировку до 37,5 мкг (половина от 75) с контролем ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Если будет ТТГ в норме или низким, то отменить препарат с контролем гормонов через 2 месяца
В плановом порядке сдайте анализ на АТ-ТПО и сделайте узи щитовидной железы
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, ферритин сдавала в пределах нормы но на нижних пределах , вит Д так же. Узи щитовидки все норма, ни узлов, не увеличена
Принятый ответ
Хорошо. Тогда сейчас уменьшить дозировку. А далее уже по результатам анализов через 2 месяца можно решать вопрос об отмене препарата
Здравствуйте
Какая дозировка была до беременности ?
Есть грудное вскармливание?
Здравствуйте! Да, при уровне ТТГ 0.39 рекомендуется уменьшить дозу левотироксина натрия до 25 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 6 недель. Есть ощущение, что тироксин вам в целом не нужен. Какую дозу принимали до беременности? Какой у вас вес?
Дарья Михайловна, вес 96. Не помню какую дозу до беременности принимала, что-то около 25
Принятый ответ
Поняла Вас. Доза 25 мкг - это очень маленькая доза, которая назначается как правило детям. В вашем случае обычно можно отменить прием левотироксина натрия полностью и провести контроль ТТГ, Т4свободного через 6-8 недель.
Здравствуйте, да, необходимо снизить дозу до 25 мкг и через 2 месяца контроль уровня ттг.
Здравствуйте
Что то беспокоит на данный момент по самочувствию?
Дарья Валерьевна, здравствуйте, ничего не беспокоит.
Поняла
Снизьте дозировку до 25 мкг
И контроль ТТГ через 2 мес
Дополнительно рекомендую проверить ферритин и вит д
Их дефицит влияет на работу щж
Дарья Валерьевна, спасибо 🌹
Принятый ответ
Всего вам доброго 🌸
Здравствуйте, начните принимать Эутирокс 25 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёмы других препаратов.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 6 недель. Дозировка Эутирокс 25 мкг/с не является терапевтической, и вполне возможно что вы совсем уберёте приём препарата.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреорита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте также кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который способствует повышению уровня ТТГ .
Сдайте кровь на витамин Д- это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани, и регулирует жировой обмен, минеральный обмен, и иммунитет, при его дефиците также повышается уровень ТТГ.
Марина Сергеевна, спасибо 🌹
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
До беременности левотироксин натрия принимали? В какой дозировке?
АТ ТПО и АТ ТГ сдавали?
Софико Бежановна, дозировку точно не помню что-то около 25-30. Кровь на этот анализ не сдавала
Скорее всего до беременности был субклинический гипотиреоз, который требует лечения при планировании беременности.
Обычно при ттг до 10,терапия не назначается
Сейчас можно или снизить до 25мкг тироксин или отменить полностью и посмотреть через 6 недель,что будет с функцией щж
Обязательно сдайте ат тпо,ат тг-если они повышены,то + повышение ттг будет указывать на наличие аутоиммунного тиреоидита
Если антитела высокие,то можно добавить селен 100мкг/сутки 8 нед курсом 2 раза в год
Держите ферритин не менее 45
Оцените уровень витамина Д
Пройдите узи щж
Софико Бежановна, эутиокс принимала , так как 13 лет назад проходила терапию от гепатита С и при лечении приобрела гипотериоз и с тех пор пью эутирокс. После этого двое родов . Эндокринолог никогда не предлагали убрать 🤷♀️
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20191 ответ
- 27 Апреля 20207 ответов
- 3 Января 202116 ответов
- 16 Января 20219 ответов