Пониженный ТТГ — вопрос №2989634

Question

Пониженный ТТГ — вопрос №2989634

Жанна

102 просмотра

2 марта 2025

Здравствуйте, у меня приобретенный гипотиреоз, 19.01 родила, грудью не кормлю. Доза при беременности эутирокса боль была 62.5. Через три недели я немножко снизила , пью 50.
Вчера сдала анализы ТТГ 0.39 при норме от 0.35 , нужно ли мне снизить еще дозу эутирокса?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

Скажите пожалуйста, до беременности какую дозировку принимали?
Обычно после родов возвращаются к добеременной дозировке или отменяют препарат, если до беременности не принимали

Ребенок у вас на ГВ?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?

Пожаловаться

Жанна, 2 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, анализ такой не сдавала. Я сдавала имуноблот по аутоиммунным , было все отрицательно. Ребёнок не на ГВ. А дозу вот не помню какую до беременности принимала. Совсем из головы вылетело

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 марта

Эндокринолог

Тогда сейчас рекомендую снизить дозировку до 37,5 мкг (половина от 75) с контролем ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Если будет ТТГ в норме или низким, то отменить препарат с контролем гормонов через 2 месяца

В плановом порядке сдайте анализ на АТ-ТПО и сделайте узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Жанна, 2 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, ферритин сдавала в пределах нормы но на нижних пределах , вит Д так же. Узи щитовидки все норма, ни узлов, не увеличена

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 2 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Какая дозировка была до беременности ?
Есть грудное вскармливание?

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 2 марта

Эндокринолог

Здравствуйте! Да, при уровне ТТГ 0.39 рекомендуется уменьшить дозу левотироксина натрия до 25 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 6 недель. Есть ощущение, что тироксин вам в целом не нужен. Какую дозу принимали до беременности? Какой у вас вес?

Пожаловаться

Жанна, 2 марта

Клиент

Дарья Михайловна, вес 96. Не помню какую дозу до беременности принимала, что-то около 25

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 2 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, да, необходимо снизить дозу до 25 мкг и через 2 месяца контроль уровня ттг.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Что то беспокоит на данный момент по самочувствию?

Пожаловаться

Жанна, 2 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте, ничего не беспокоит.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 марта

Эндокринолог

Поняла
Снизьте дозировку до 25 мкг
И контроль ТТГ через 2 мес
Дополнительно рекомендую проверить ферритин и вит д
Их дефицит влияет на работу щж

Пожаловаться

Жанна, 2 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо 🌹

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, начните принимать Эутирокс 25 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёмы других препаратов.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 6 недель. Дозировка Эутирокс 25 мкг/с не является терапевтической, и вполне возможно что вы совсем уберёте приём препарата.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреорита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте также кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который способствует повышению уровня ТТГ .
Сдайте кровь на витамин Д- это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани, и регулирует жировой обмен, минеральный обмен, и иммунитет, при его дефиците также повышается уровень ТТГ.

Пожаловаться

Жанна, 2 марта

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо 🌹

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

До беременности левотироксин натрия принимали? В какой дозировке?

АТ ТПО и АТ ТГ сдавали?

Пожаловаться

Жанна, 2 марта

Клиент

Софико Бежановна, дозировку точно не помню что-то около 25-30. Кровь на этот анализ не сдавала

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Скорее всего до беременности был субклинический гипотиреоз, который требует лечения при планировании беременности.

Обычно при ттг до 10,терапия не назначается

Сейчас можно или снизить до 25мкг тироксин или отменить полностью и посмотреть через 6 недель,что будет с функцией щж

Обязательно сдайте ат тпо,ат тг-если они повышены,то + повышение ттг будет указывать на наличие аутоиммунного тиреоидита

Если антитела высокие,то можно добавить селен 100мкг/сутки 8 нед курсом 2 раза в год

Держите ферритин не менее 45

Оцените уровень витамина Д

Пройдите узи щж

Пожаловаться

Жанна, 2 марта

Клиент

Софико Бежановна, эутиокс принимала , так как 13 лет назад проходила терапию от гепатита С и при лечении приобрела гипотериоз и с тех пор пью эутирокс. После этого двое родов . Эндокринолог никогда не предлагали убрать 🤷‍♀️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как нормализовать показатель ТТГ

1 ответ

27 сентября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Аутоиммунный гипертиреоз

3 ответа

14 июля 2022

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз, дозировка тирозол

6 ответов

18 ноября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

ТТТ в третьем триместре

6 ответов

25 июня 2024

Александра

Вопрос закрыт

Скорректировать дозировку эутирокса (L-тироксина)

7 ответов

9 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Тиреогглубулин , ТТг

1 ответ

10 ноября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T22:14:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 марта

Эндокринолог

Хорошо. Тогда сейчас уменьшить дозировку. А далее уже по результатам анализов через 2 месяца можно решать вопрос об отмене препарата

Принятый ответ

Афанасьева Дарья Михайловна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T22:05:30+03:00

Поняла Вас. Доза 25 мкг - это очень маленькая доза, которая назначается как правило детям. В вашем случае обычно можно отменить прием левотироксина натрия полностью и провести контроль ТТГ, Т4свободного через 6-8 недель.