Расшифровка суточного холтера. Нужен ли кардиостимулятор — вопрос №2989883

Question

Расшифровка суточного холтера. Нужен ли кардиостимулятор — вопрос №2989883

Юлия

72 просмотра

2 марта 2025

Доброй ночи. Бабушке 81 год. В 2018 году попала в кардиологию в тяжёлом состоянии. Сказали ставить стимулятор. Отказалась. Поддерживали медикаментозно. В феврале 2025 стало плохо. Пульс 34, вызвали скорую. Сделали укол, сердцебиение стало 60. Через два дня все повторилось, пульс 42. Опять сделали укол, кардиограмму. Поняли пульс до 60 и уехали. Кардиограмму оставили мне. С ней пошла в платную клинику. Врач увидел баррикардию, нужен стимулятор. Отправил в городскую больницу. Положили её с пульсом 42, сделали холерик, решили ставить стимулятор. Через 2 часа решили выписать, утверждая, что плохо посмотрели холерик, и на самом деле она здорова. Посмотрите пожалуйста результаты, и подскажите как нам быть.Искать частную клинику, или все норм. Но лучше ей не становится...

Возраст: 81

Хронические болезни: Незнаю

Вопрос закрыт

кардиостимулятор

пожилой пациент

холерик

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 марта

Кардиолог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Алена Германовна, извините, опечатка. Холтер.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 марта

Кардиолог

Смотрите, клинически значимыми паузами считаются более 3 сек, здесь самая максимальная 2.82.
Однако! Есть эпизоды пульса днём в 32 удара, при наличии фибрилляции предсердий это говорит о слабости синусового узла.
При постоянной форме фибрилляции предсердий в таких случаях идёт имплантация однокамерного кардиостимулятора.
Скажите пожалуйста, обмороки, предобмороки не беспокоят?

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Алена Германовна, она теряет сознание при пульсе ниже 40-38. Могу ли я просить врача поставить суточный холтер повторно?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 марта

Кардиолог

Да, так как есть обмороки, обязательно как минимум повторный холтер.
Никаких ритм урежающих препаратов не принимается? (Метопролол, бисопролол, амиодарон, соталол).
Щитовидную железу (гормоны) проверяли?

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Алена Германовна, метопролол пьет. Анализы щитовидной сейчас прикреплю

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте. Головокружения, обмороки. Иногда сознание не теряет, но не реагирует. Спрашиваю, не помнит ничего. Пьет лекарства от давления. Индапамид, аспаркам и ещё что то. Сейчас поздно, не могу спросить у неё. Но все лекарства под контролем врача.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта

Кардиолог

Добрый вечер, Юлия
Как давно у Вашей бабушке мерцательная аритмия - фибрилляция предсердий ?
Бывает ли головокружение/ потери сознания?
Какие препараты и их дозы принимает Ваша бабушка ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Юлия Владимировна, мерцательная аритмия лет 30 уже. По лекарствами к сожалению смогу написать утром. Извините, не учла это

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта

Кардиолог

Юлия , я поняла .
Учитывая симптомы , а также достаточно большую продолжительность паузы (2,82 сек при наличии мерцательной аритмии это уже много) это является показанием для имплантации ЭКС .
Вам нужно найти крупный антиаритмический центр или НИИ кардиологии Вашего города и обратиться туда .
Метопролол замедляет ритм сердца , я думаю , имеет смысл заменить его на другой антиаритмический препарат.
ЭКС нужно ставить обязательно в ближайшее время, это безопасная процедура , это позволит улучшить самочувствие Вашей бабушке и предотвратит сердечную недостаточность
Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке 🙏
Рада помочь , обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое. Мы этого и добивается, но в стимуляторы ставят в областной больнице. Нас там не приняли на прямую, только через больницу по места жительства, а дальше они переводят в область. Спасибо за ответ, будем просить врача сделать повторный холерик и все таки направить в область.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Алена Шейпук, 2 марта

Гормоны щитовидной железы в норме!
Поэтому обязательно повтор холтера, а также предоставить потом ЭКГ, где также есть падение пульса ниже 45. Столы было максимальное количество документов для подтверждения нужды в кардиостимуляторе.
С лечащим кардиологом обсудить возможность снятия холтера без метопролола.

Юлия, 2 марта

Спасибо, огромное! Дай Бог вам здоровья!

Юлия Пилевина, 3 марта

Юлия , на доброе здоровье 🙏
Да , все верно !
Нужно сделать повторно Холтер и обратиться в Областную больницу.
В частную клинику не советую обращаться , качество медицинской помощи оставляет желать лучшего в частных центрах . , к сожалению!
Рада помочь , обращайтесь 🙌🤝

Эльвина Межмидинова, 3 марта

Да, это абмолбтное показаниек ЭКС.
Нужно в областной центр обращаться.
Есть даже возможности консультации в таких ентрах онлайн, предоставивдокументы и дождаться уже квоты.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли при шейном остеохондрозе и синдром черепашьей шеи

1 ответ

26 октября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Не опасно ли прививаться

1 ответ

1 апреля 2021

Анатолий

Вопрос закрыт

Аритмия на тонометре

2 ответа

26 сентября 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Нужна ли установка кардиостимулятора

4 ответа

3 октября 2023

Александра, Калининград

Вопрос закрыт

Показан ли кардиостимулятор?

4 ответа

27 февраля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гормоны щитовидной железы в норме!
Поэтому обязательно повтор холтера, а также предоставить потом ЭКГ, где также есть падение пульса ниже 45. Столы было максимальное количество документов для подтверждения нужды в кардиостимуляторе.
С лечащим кардиологом обсудить возможность снятия холтера без метопролола.
Спасибо, огромное! Дай Бог вам здоровья!
Юлия , на доброе здоровье 🙏
Да , все верно !
Нужно сделать повторно Холтер и обратиться в Областную больницу.
В частную клинику не советую обращаться , качество медицинской помощи оставляет желать лучшего в частных центрах . , к сожалению!
Рада помочь , обращайтесь 🙌🤝
Да, это абмолбтное показаниек ЭКС.
Нужно в областной центр обращаться.
Есть даже возможности консультации в таких ентрах онлайн, предоставивдокументы и дождаться уже квоты.

Шейпук Алена Германовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T23:41:14+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 марта

Кардиолог

В какой дозировке метопролол?
Просто тут может быть влияние препарата, и при его снижении дозы или отмены, улучшение ситуации

Принятый ответ

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T23:33:08+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 2 марта

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Юлия!
Скажите, обмороки, головокружения есть?
Что по терапии принимает и в каких дозах?
Прямых показаний по мониторированию нет, но, если учесть жалобы, ситуация меняется.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T23:48:20+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта

Кардиолог

Юлия , с гормонами щитовидной железы все в порядке .
Это не связано с щитовидной железой!!!
Поэтому , основное лечение в данном случае- это установка ЭКС !
Это обязательно!

Принятый ответ