Отекают ноги, высокое давление — вопрос №3133037

Question

Отекают ноги, высокое давление — вопрос №3133037

Юлия, Воронеж

40 просмотров

15 апреля 2025

Добрый день, маме 92 года 4.03.25 из за АВ блокады по скорой поставили кардиостимулятор. До этого на сердце никогда не жаловалась. Первые две недели была сильная одышка теперь отекли ступни ног даём сперолактон 25 мг как выписывали но он не помогает. Дважды в день сбиваем давление 199/100/ 98 и выше . 5 лет мы принимали ко- дальнево 5~ 125~ 4 мг давление держал хорошо, в больнице отменили из-за побочек, сказали пить лозартан 25, а сбивать эналаприлом 5 мг, вообще не помогает даём Каптоприл 50 мг.Тоже не всегда помогает. Пульс был поставлен на 61 но за месяц ни разу таким не был, 78 и выше .Может ли он от высокого давления повышаться? Анаприлином сбивать не решаемся,сказали от бисопролола отказаться.Помогите откорректировать лечение.Что необходимо добавить или поменять,чтоб не было таких отеков на ногах, и на какой препарат от давления лучше перейти,чтоб пить на постоянной основе. Все назначенное лечение которое написано в выписке,выполняет. Выписку прикрепила.

Возраст: 92

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

кардиостимулятор

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какого типа кардиостимулятор мне показан

1 ответ

27 января 2018

Николай, Курган

Вопрос закрыт

Потемнела кожа ног и покрылась плотной коркой после установки кардиостимулятора

5 ответов

1 августа 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Массажер для ног при кардиостимуляторе

1 ответ

21 августа 2024

Dmitry, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, вчера, 09:27 · Answer 1 · 2025-04-15T09:27:20+03:00

Здравствуйте, если сейчас дааление высокое, то необходимо увеличить дозу лозартана до 50 мг в сутки, возможно и до 100 мг.
И обязательно до мочегонные! Верошпирон здесь недлстаточно.
Рекомендую добавить торасемид 10мг утром под контролем АД.
Если пульс выше 80, то можно добавить беталок 25 мг. Наличие кардиостимулятора не является противопоказанием

Абдуллина Регина Рафагатовна, вчера, 09:30 · Answer 2 · 2025-04-15T09:30:24+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Можно попробовать карведилол 12,5 мг утром и вечером.
От повышенного давления рекомендуем лозартан 50 мг
Вечером леркамен или амлодипин 5-10 мг
Как скорая помощь можно моксонидин 0,2 мг.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Юлия, вчера, 09:41 · Answer 3 · 2025-04-15T09:41:22+03:00

Регина Рафагатовна,спасибо, кажите у неё по анализам большое количество кальция а калия наоборот мало, Эти препараты не сильно нагрузят почки. В больнице по этой причине назначили лозартан так как он не выводится почками, по крайней мере так сказали.

Абдуллина Регина Рафагатовна, вчера, 10:23 · Answer 4 · 2025-04-15T10:23:37+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, вчера, 10:23

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет,данные препараты безопасны

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 09:32 · Answer 5 · 2025-04-15T09:32:17+03:00

Здравствуйте
Вышеописанные жалобы вероятнее всего обусловлены хронической сердечной недостаточностью, в таких случаях рекомендуют выполнение Эхо кг и кровь на натрийуретический пептид (NT-pro-BNP)
Учитывая цифры давления, то терапия не оптимальна, в таких случаях может быть лозартан заменён на более сильный препарат из группы (например кандесартан) или рекомендуют увеличение дозы лозартан 50 мг 2 раза в день, также рекомендуют добавление мочегонного препарата- торасемид 5-10 мг, непонятно почему отменили бисопролол (так как есть кардиостимулятор) , то есть не боимся низкого пульса, поэтому в таких случаях рекомендуют добавить бисопролол или карведилол(более сильнее на давление действует)

Юлия, вчера, 09:39 · Answer 6 · 2025-04-15T09:39:21+03:00

Ахмед Шахбанович, спасибо в том то и дело что она передвигается только по своей комнате, а из п-ки врачи на дом не ходят, и уж тем более такие исследования не получится в данный момент. Скажите у неё по анализам большое количество кальция а калия наоборот мало, Эти препараты не сильно нагрузят почки. Или в данной ситуации это замкнутый круг.

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 10:04 · Answer 7 · 2025-04-15T10:04:21+03:00

По анализам действительно отмечается низкий калий, конечно тут рекомендуется контроль в динамике, особенно учитывая что мочегонный (торасемид) может снижать калий, поэтому в таких случаях рекомендуют увеличение дозы верошпирона и добавление препаратов калия
При нарушенной функции почек обычно отмечается повышение калия

Шейпук Алена Германовна, вчера, 10:14 · Answer 8 · 2025-04-15T10:14:14+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, в выписке не увидела УЗИ сердца, и для оценки дальнейшей тактики важно сделать его, так как фракция выброса является важным показателем для оценки необходимости коррекции терапии.
В такой ситуации можно увеличить лозартан до 100 мг, а также обычно добавляется диуретическая терапия, в частности, торасемид 5-10 мг. Это мочегонное спокойно можно при снижении функции почек.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 часа назад · Answer 9 · 2025-04-16T07:13:40+03:00

Здравствуйте, Юлия, не переживайте, в подобных случаях во-первых, необходимо добавить мочегонный препарат, например, торасемид 10 мг. Что касается препаратов от давления то лозартан является слабым, Тем более в такой низкой дозе. Возможен переход с него на Вальсакор в дозе 80 мг.