Что вас беспокоит?
Боль в носу и горле
Добрый вечер. Неделю назад болел бронхитом и заложенностью носом. 5 дней пил амоксиклав и амиксин. Все было хорошо. Вчера опять заболел нос заложило желтые сопли, на горле белое пятно, кашель вроде отхаркивающий, дышать не тяжело. температура 37,8 Можно пить начинать антибиотик аугментин?
Принятый ответ
Здравствуйте
Алена Игоревна,здравствуйте
Есть ли возможность сдать анализ крови или купить в аптеке стрептатест ?
Алена Игоревна, да доехать до аптеки могу
Если сделаете , скажите пожалуйста будет положительный или отрицательный и я скажу что дальше делать.
Алена Игоревна, также прикрепил фото горла
Очень плохо видно, вижу только гиперемию зева и дужек
Алена Игоревна, на 2 фото есть в какой то там канавке в раскрытой
Это шрамик после гнойной ангины. Когда вскрывается фолликула с гноем остаётся канавка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоформулой, соэ, срб для уточнения этиологии инфекции (бактерия или вирус), решения вопроса о приеме антибиотика.
Так же желательно сдать мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к аб (сразу будет понятно к каким антибиотикам есть чувствительность, а к каким устойчивость и принимать бесполезно).
Нос промывать морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (тизин, риностоп 0,1%).
Можно принимать синупретпо 2 табл 3 раза в день, это растительный препарат, назначается при синуситах.
Горло полоскать раствором фурацилина 4-5 раз в день, раствором Оки.
Рассказывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день. Местно - мирамистин спрей, тантум верде, ангидак.
От кашля АЦЦ Лонг 600 мг в сутки.
При подтверждении бактериальной инфекции - амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней.
Линекс по 1 капс 3 раза в день 10 дней.
Обильное теплое питье.
Для иммунитета - витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (вигантол) 2000ме (4 капли во время завтрака .
При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или нурофен 200-400мг (или ибуклин).
Анна Андреевна, а если я уже пил амоксиклав его повторно можно?
За последние полгода?
Если принимали , то уже не рекомендую повторный прием.
В таком случае (если нет аллергии) при подтверждении бак инфекции рекомендую прием левофлоксацина 500 мг 2 раза в день 5 дней.
Про пробиотики не забывайте .
По возможности, сдайте анализ крови для подтверждении бактериальной инфекции
Анна Андреевна, за последние полгода только вот недвно пил их неделю назад
В таком случае рекомендую пропить левофлоксацин.
Эти препараты из разных групп, устойчивости или резистентности не будет
Анна Андреевна, а панцеф не подойдет?
Нет. Панцеф - это цефалоспорины.
Цефалоспорины относятся к в-лактамным антибиотикам ( как амоксиклав) и имеют принципиально сходный с пенициллинами (амоксициллином/амоксиклавом) механизм действия. Они по своей структуре схожи.
Если пропили пенициллины, то сейчас цефалоспорины не подходят.
Подойдет левофлоксацин(фторхинолон) или сумамед (макролид) 500 мг 1 раз в день 3-5 дней
Принятый ответ
Добрый день.
Для начала рекомендуется сдать ОАК с СОЭ+СРБ-для установления этиологии (вирус или бактерия), если будет вирус-то АБ никак не поможет.
+мазок из зева.
На данный момент, лечение симптоматическое:
Промывать нос р-р Аквамарис 3 раза в день.
При заложенности Ксимелин.
ПОлоскать горло р-р Оки 1,6%-3 раза в день.
Пить больше воды.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото горла
Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции.
Пока в качестве лечения могу порекомендовать:
—обильное, тёплое питье .
—Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета
—Если заложен нос -
сосудосуживающих капель (тизин, галазолин, снуп) не более 3-х дней чтобы избежать привычкания.
—Промывайте нос физиологическим раствором или аквалором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
—От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
—При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
—Ингалипт ,Мирамистин спреи
2-3р/д в горло для
предотвращения присоединения бактериальной инфекции
Виктория Сергеевна, прикрепил
Горло воспалено, но признаков бактериальной инфекции, белого налета по фото не видно. Я все же порекомендовала бы вам сдать кровь на анализ. Так как без подтвержденной бактериальной инфекции прием антибиотика нецелесообразен, он будет не эффективен
Виктория Сергеевна, есть в какой то там канавке в раскрытой
Виктория Сергеевна, еще раз сфоткал если присмотрется
На втором фото виднеется немного. Пока обрабатываете горло антисептическими препаратами - мирамистин. Если бактериальная инфекция подтвердится, необходимо прием антибиотика. Какой вы принимали до этого?
Виктория Сергеевна, амоксиклав
В таком случае при подтверждении инфекции я бы порекомендовала прием ципрофлоксацина 0,25 по 2таб 2р/д курсом 7 дней. Амоксиклав хороший препарат, но не рекомендуется принимать один антибиотик чаще, чем раз в пол года.
Так же одновременно начать прием пробиотика, например, Линекс по 1капс 3р/д курс 10 дней, для поддержания микрофлоры кишечника во время лечения антибиотиком
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - инфекция не ясного генеза, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202224 ответа
- 12 Февраля 20232 ответа
- 3 Февраля 20247 ответов
- 2 Апреля 1 ответ