Ципралекс при Окр — вопрос №2992448

Question

Ципралекс при Окр — вопрос №2992448

Ольга, Москва

75 просмотров

3 марта 2025

Почему-то нет почти никакого эффекта на Ципралексе 20мг, беспокоит тревожное расстройство с денто-фобией и ПА.. Ранее пила его, добивалась ремиссии на год и два, хотя пила по 10мг, в этот раз 20 мг и очень слабый эффект. Параллельно занимаюсь КПТ с психологом. Но не могу даже войти в стоматологическую клинику, не то что лечить зубы. Пыталась перебороть себя и дошла до кресла стоматолога, началась жуткая ПА, выбежала из кабинета. Так же в прошлые обострения был курс Паксила, на нем тревога уходила полностью, но синдром отмены, даже с плавным снижением был тяжёлый. Как мне поступать? Просить врача менять препарат?

Возраст: 44

Хронические болезни: миопия высокой степени

Вопрос закрыт

окр

паническая атака

ципралекс

тревожное расстройство

дентофобия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 3 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Занимаюсь около 2 месяцев, примерно столько же и принимаю таблетки.

Пожаловаться

Ольга, 3 марта

Клиент

Татьяна Александровна, я спрашивала у врача - может ли возникнуть привыкание к ципралексу и снижение эффекта, она ответила - нет,не может, просто в этот раз у вас большая часть нейронов подверглась заболеванию, чем в прошлые разы ..психологов пробовала разных, очень много, помогают слабо, ну то есть пока ситуации нет- все вроде ок, но как встречаюсь с ней - накрывает эта паника и убегаю.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 3 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

В любом случае поищите специалиста. И сменить лечение нужно

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 3 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Если совсем никакой динамики на ципралексе нет, то вероятно его стоит заменить, например на феварин (если ранее не принимала), либо кломипрамин (оба препараты лучший при ОКР симптомах).
Если тревога прям сильная, то можно добавить нейролептики 3-го поколения или например препараты типа спитомина, буспирона, которые будет оказывать противотревожное действие и аугментировать действие антидепрессант.
Психотерапию продолжайте, вы молодец.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение давления, тахикардия, рябь в глазах, шаткая походка, легкое головокружение, тревожное расстройство

5 ответов

18 июля 2021

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Панические атаки [ПА]

1 ответ

2 сентября 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Болею окр

1 ответ

4 февраля 2024

Апти, Астрахань

Вопрос закрыт

Сильные боли в грудном отделе позвоночника/отсутсвие сил/инсулинорезистентность

6 ответов

11 апреля 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Ухудшение СКР при золофте

1 ответ

7 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаджиева Фидан Шафаятовна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T18:46:46+03:00

Добрый день. При ОКР требуются высокие дозы препаратов, иногда даже выше, чем разрешено инструкцией (если по инструкции максимальная суточная доза ципралекса 20 мг, то в клинических рекомендациях указана возможность повышения до 40 мг по решению врача), Возможно стоит обсудить эту тактику с врачом либо назначить дополнительный препарат для усиления действия антидепрессанта.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T18:48:05+03:00

Здравствуйте, Ольга.
При повторном заходе на антидепрессант может возникать толерантность и требуется дозировка выше прежнего. Вам максимальная доза не помогает, что говорит о том, что необходимо менять антидепрессант. Можно одним днём перейти на сертралин или флувоксамин.
При окр более предпочтительнее флувоксамин (Феварин/ Рокона).
А по поводу фобии - только работа в психотерапии. Как давно занимаетесь?

Симанчева Татьяна Александровна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T19:24:11+03:00

Здравствуйте. Вам значит нужно менять препарат на золофт либо феварин. Обсудить нужно с доктором. Психотерапия дает результат хоть какой-то? Нужно менять и специалиста если нет эффекта. Совместно даже в некоторых случаях рассматривается посещение психотерапевта и вас стоматологического кабинета.

Лавров Никанор Васильевич, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T19:29:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 3 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Если данная доза эффект не даёт, то тогда стоит заменить антидепрессант. Если менять его на сертралин или флувоксамин, то это можно сделать одним днём.

Принятый ответ

Набокина Елена Викторовна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T19:49:03+03:00

Здравствуйте!
При повторных курсах приема антидепрессантов чаще требуются дозы выше тех, которые принимали ранее. Если от 20 мг эффект выражен очень слабо, имеет смысл замены на антидепрессанта. Можно произвести замену в рамках группы СИОЗС - на Паксил, но с более медленной отменой под прикрытием транквилизатором, Флувоксамин - наиболее эффективный для лечения ОКР или Сертралин. Переход в рамках одной группы можно осуществить одномоментно. При неэффективности антидепрессантов из группы СИОЗС можно рассмотреть к приему Кломипрамин, переход на него осуществляется постепенно после полной отмены Эсциталопрама.