Консультация гинеколога /

Эндометрит — вопрос №2992595

68 просмотров

Здравствуйте, мне 32 г, 2 детей… после па (середина цикла) заметила коричневые выделения, и низ живота немного ныл. Сходила к гинекологу , по узи и осмотру , сказали обострение эндометрита . В анамнезе имею срк ( то запоры то понос) и заметила что если сильно тужусь , то эти выделения снова начинают идти, именно с влагалища. Уже боюсь ходить в туалет
Было назначено лечение минолексин 100 мг по 1 т 2 р -7 дней
Макмирор 200 мг 2 таб 2 р -10 дней
Флуконазол 150 мг 1 и 5 День лечения
Пирогенал 3 дня по 50, 3 дня по 100, 3 дня по 150 , 3 дня по 200
Озонотерапию ( я отказалась, так как дорого) на что врач сказал что лечение не будет давать такого эффекта без ощонотерапии, скадите пожалуйста стоит ли теперь мне начать такое лечение.. либо же сходить к другому . После ее слов сомнения, так как ощонотерппия очень дорогое

Возраст: 32

Хронические болезни: Гемангиома печени , полип в желточном пущыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , Мария . Подскажите , пожалуйста , вас сейчас, кроме коричневых выделений , что-либо беспокоит ? Прикрепите, пожалуйста , результаты обследования.
Принятый ответ
Клиент
Инна Анатольевна, сейчас выделения прошли, желтовато-белые только. УЗИ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Мария , по узи диагноз эндометрит не выставляется . Острый эндометрит или обострение хронического эндометрита - это совокупность жалоб пациента , выявленных признаков воспаления при очном осмотре гинекологом на кресле . Хронический эндометрит выставляется на основании гистологического заключения при исследования эндометрия , но не по узи . Лечение хронического эндометрита без жалоб назначают при возникновении проблем с наступлением беременности ,для подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца . В остальном - хронический эндометрит лечения не требует. Коричневатые выделения в середине цикла , в середине цикла , вероятнее всего , связаны либо с овуляцией , либо с эндометриозом. Но ни одно , ни другое не требует назначения антибактериальной терапии.
Клиент
Инна Анатольевна, спасибо большое, тогда такое лечение не стоит начинать ?
Акушер, Гинеколог
Показаний для такой терапии у вас нет.
Клиент
Инна Анатольевна, спасибо большое за ответ
Акушер, Гинеколог
Всегда рада помочь )
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Можете прикрепить результаты узи
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вероятнее всего ваши жалобы клинические проявления связаны с эндометриозом, который описывают по узи.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Клиент
Резеда Венеровна, поняла , спасибо
Акушер, Гинеколог
Рада помочь вам
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Диагноз эндометрит сомнителен , по узи он не ставится , и каких-либо признаков по описанию нет.
Есть признаки аденомиоза, для которого характерны ациклические мажущие выделения. Вероятнее всего причина в нем.
Аденомиоз это хроническое гормонзависимое заболевание , и лечение только гормональное. Если такие выделения будут часто Вас беспокоить можно рассмотреть прием гормональных препаратов с содержанием Диеногеста.
Принятый ответ
Клиент
Регина Радиковна, спасибо за ответ, поняла
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, воспаление(эндометрит)по УЗИ не ставится , выставляется он на основании гистологического обследования и его лечить следует только если есть проблемы с зачатием , описанные вами симптомы может давать аденомиоз, при котором назначается гормональное лечение- например такое как КОК с диеногестом или ВМС мирена
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Владимировна, спасибо за ответ, тогда такое лечение можно не начинать ?
Акушер, Гинеколог
Верно, в нем нет необходимости
Клиент
Елизавета Владимировна, спасибо большое за ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Эндометрит подтверждается по ИГХ анализу, жалоба может быть связано с эндометриозом. В любом случае можно пройти лечение и без озона, или обратиться к другому врачу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скудные месячные или нормальные ?
9 января 2023
Алла, Минск
Вопрос закрыт
Самопроизвольный выкидыш 7-8 недель без чистки
15 января
Елизавета, Новосибирск
Вопрос закрыт
Беременность ранний срок
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая ,отнеслась с пониманием Помогла успокоиться и взять себя в руки Советую данного врача
— Аня
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично