Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2992595

Что вас беспокоит?

Эндометрит

Здравствуйте, мне 32 г, 2 детей… после па (середина цикла) заметила коричневые выделения, и низ живота немного ныл. Сходила к гинекологу , по узи и осмотру , сказали обострение эндометрита . В анамнезе имею срк ( то запоры то понос) и заметила что если сильно тужусь , то эти выделения снова начинают идти, именно с влагалища. Уже боюсь ходить в туалет Было назначено лечение минолексин 100 мг по 1 т 2 р -7 дней Макмирор 200 мг 2 таб 2 р -10 дней Флуконазол 150 мг 1 и 5 День лечения Пирогенал 3 дня по 50, 3 дня по 100, 3 дня по 150 , 3 дня по 200 Озонотерапию ( я отказалась, так как дорого) на что врач сказал что лечение не будет давать такого эффекта без ощонотерапии, скадите пожалуйста стоит ли теперь мне начать такое лечение.. либо же сходить к другому . После ее слов сомнения, так как ощонотерппия очень дорогое

Гемангиома печени , полип в желточном пущыре
32 года
3 Марта 2025·Просмотров: 197·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте , Мария . Подскажите , пожалуйста , вас сейчас, кроме коричневых выделений , что-либо беспокоит ? Прикрепите, пожалуйста , результаты обследования.

Инна Анатольевна, сейчас выделения прошли, желтовато-белые только. УЗИ прикрепила

Мария , по узи диагноз эндометрит не выставляется . Острый эндометрит или обострение хронического эндометрита - это совокупность жалоб пациента , выявленных признаков воспаления при очном осмотре гинекологом на кресле . Хронический эндометрит выставляется на основании гистологического заключения при исследования эндометрия , но не по узи . Лечение хронического эндометрита без жалоб назначают при возникновении проблем с наступлением беременности ,для подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца . В остальном - хронический эндометрит лечения не требует. Коричневатые выделения в середине цикла , в середине цикла , вероятнее всего , связаны либо с овуляцией , либо с эндометриозом. Но ни одно , ни другое не требует назначения антибактериальной терапии.

Инна Анатольевна, спасибо большое, тогда такое лечение не стоит начинать ?

Показаний для такой терапии у вас нет.

Инна Анатольевна, спасибо большое за ответ

Всегда рада помочь )

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить результаты узи

Резеда Венеровна, прикрепила

Здравствуйте!
Вероятнее всего ваши жалобы клинические проявления связаны с эндометриозом, который описывают по узи.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.

Резеда Венеровна, поняла , спасибо

Рада помочь вам

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагноз эндометрит сомнителен , по узи он не ставится , и каких-либо признаков по описанию нет.
Есть признаки аденомиоза, для которого характерны ациклические мажущие выделения. Вероятнее всего причина в нем.
Аденомиоз это хроническое гормонзависимое заболевание , и лечение только гормональное. Если такие выделения будут часто Вас беспокоить можно рассмотреть прием гормональных препаратов с содержанием Диеногеста.

Регина Радиковна, спасибо за ответ, поняла

Принятый ответ

Здравствуйте, воспаление(эндометрит)по УЗИ не ставится , выставляется он на основании гистологического обследования и его лечить следует только если есть проблемы с зачатием , описанные вами симптомы может давать аденомиоз, при котором назначается гормональное лечение- например такое как КОК с диеногестом или ВМС мирена

Елизавета Владимировна, спасибо за ответ, тогда такое лечение можно не начинать ?

Верно, в нем нет необходимости

Елизавета Владимировна, спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Эндометрит подтверждается по ИГХ анализу, жалоба может быть связано с эндометриозом. В любом случае можно пройти лечение и без озона, или обратиться к другому врачу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.