Что вас беспокоит?
Сильное сердцебиение, чувство, будто "кипит кровь"
Здравствуйте! Уже второй год борюсь с такой проблемой. В 2023 году меня преследовал сильный фоновый стресс, из-за него начались проблемы с кишечником. Меня положили в больницу, но результата не дало. Позже мне прописали тералиджен (принимал первые 3 месяца) и флувоксамин (принимаю до сих пор). Принимаю больше года, вроде помогло, но бывают редкие приступы тахикардии. Недавно решил начать процесс ухода с таблеток. Ухожу методично, постепенно понижая дозу. Сегодня случился достаточно сильный приступ стресса/панической атаки. Неприятное ощущение в животе, страх, что я умру, сильное сердцебиение. Что мне делать? Я очень хочу излечиться навсегда, но эта проблема мне банально мешает жить и функционировать...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Психотерапией занимаетесь ? КПТ
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
Здравствуйте, Алена Алексеевна, прошёл тест hads.
Результаты:
Тревога - 12.
Депрессия - 8.
В какой дозировке антидепрессант?
По тесту тревожно -депрессивное расстройство
Алена Алексеевна, покупаю по 100 мл. Но принимаю по половинке. Недавно начал понижать, и вот на 3/4 случилась паническая атака, подобной которой давненько не было.
Просто бывало, что я банально в поезде не мог ездить, когда учился (один из страхов, обычно в поезде у меня был сильный стресс)
В последнее время таких проблем не было.
Лечение препаратом из группы сиозс минимум год , при отмене симптомы могут вернуться , если не заниматься психотерапией
Я тоже про это думал. Я человек "активно думающий" и увы, не умею отключать мозг, когда надо бы. Из-за этого постоянные самокопания. Антидепрессанты я принимаю больше полутора лет, видимо, придётся и дальше это делать, т.к. в моей станице нет врачей, кто бы мог провести качественную психотерапию.
Глеб , Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги,
Как справляться с эмоциями каждый день.Джеффри К
Здравствуйте, я правильно понимаю, что вы год были на дозировке 50мг?
Дарья Николаевна, верно. Принимал/принимаю по 50 мг. Снизив дозу до 3/4 вернулись симптомы, коих давно не было.
Дело в том, что 50мг это стартовая дозировка и не является эффективной. Эффективная дозировка феварина начинается от 100мг. Возможно сейчас у вас рецидив, и снижение абсолютно ни при чем.
Дарья Николаевна, увы, не разбираюсь в этом. Но спасибо за ответ)
Глеб, вам необходимо не отменить феварин сейчас, а нарастить до 100мг сначала
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение тревожных расстройств обычно комплексное:психотерапия по методу кпт(изменение мышления) и медикаментозная терапия в эффективных дозировках. У вас была 50 мг, как я поняла, эффективные начинаются от 100мг, при тревожных расстроцствах используются большие- 150мг. У вас сейчас рецидив. В вашей ситуации лучше вернуться на эффективные дозировки феварина(от 100мг) и начать кпт(можно онлайн попробовать).
Принятый ответ
Здравствуйте, Глеб.
Дозировка для флувоксамина не является рабочей дозировкой, потому после отмены возникает возврат прежних симптомов.
Если Вы окончательно решили отменить лечение, то снился антидепрессант обязательно прикрываться транквилизатором, например тот же тералиджен.
А в дальнейшем - работа в психотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте Глеб! Судя по описанию, у вас, вероятно, развивается синдром отмены из-за снижения дозировки флувоксамина. В первую очередь, не паникуйте. Панические атаки сами по себе не опасны для жизни, хотя и очень неприятны. Попробуйте применить техники релаксации, такие как глубокое дыхание, медитацию, визуализацию. Важно обсудить с вашим врачом текущее состояние и стратегию снижения дозы, возможно, стоит замедлить процесс или временно вернуться к предыдущей дозировке, чтобы стабилизировать состояние. Не прекращайте прием лекарств резко! Параллельно можно обратиться к психотерапевту для работы с тревогой и страхами. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто показывает хорошие результаты в таких случаях. Помните, что полное излечение возможно, но требует времени и комплексного подхода, не теряйте надежды и будьте на связи со своим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. ис коляить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , лечение до 12 мес в рабочей дозировке!
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20205 ответов
- 2 Декабря 202011 ответов
- 25 Марта 20212 ответа
- 25 Мая 202112 ответов